探討骨康膠囊+透明質酸鈉局部注射治療骨性關節炎的臨床應用效果和安全性

宋英男，呂 財

（內蒙古自治區赤峰市松山區穆家營子鎮五三衛生院內科，內蒙古 赤峰 024000）

臨床骨科發生率較多疾病為骨性關節炎，還被稱作增生性關節炎，在中老年群體中較為常見，其中發生率較高的為膝關節骨性關節炎[1]。病情嚴重會對患者日常工作造成影響，以減弱其時生活質量。針對此種疾病主要以糖皮質激素和非甾體類抗炎鎮痛藥等進行治療，臨床中使用率較高的為玻璃酸鈉，但是僅可以暫時改善患者疼痛感，但是遠期療效不佳，選擇一種安全、有效的治療方案十分關鍵。因此本次針對骨性關節炎應用透明質酸鈉局部注射聯合骨康膠囊進行治療的臨床效果和安全性展開了研究。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象全部選自2018年1月～2019年4月期間收治的72例骨性關節炎患者，均分成實驗組（n=36）和對照組（n=36）。其中實驗組15例女患者、21例男患，年齡49-70歲，年齡均值為（59.5±3.6）歲；對照組17例女患者、19例男患，年齡47-70歲，年齡均值為（57.9±3.7）歲。以上兩組患者的基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：氨基葡萄糖（生產企業：江蘇正大清江制藥有限公司；批準文號： 國藥準字H20060647）每天一次，每次兩片，透明質酸鈉（生產廠家：山東博士倫福瑞達制藥有限公司，批準文號：國食藥監械(準)字2010第3220260號）局部注射，每星期關節腔內注射一次，每次2mL，共計5次；實驗組：透明質酸鈉局部注射方案同對照組，骨康膠囊（生產企業：貴州維康藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20025657），每天3次，每次3粒，持續治療兩個月。

1.3 觀察指標和評價指標

記錄兩組患者治療后不良反應發生率；對患者骨關節功能通過國際關節炎Lequesne指數進行評估[3]，分值越高病情越嚴重；對患者疼痛情況使用視覺模擬疼痛評分（VAS）進行評估，無痛為0分，劇烈疼痛為10分。

1.4 統計學處理

本次實驗數據用統計軟件SPSS 20.0評估，計量資料以“±s”表示，檢驗值為t；計數資料以百分比率（%）表示，檢驗值為x2，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比72例患者VAS評分和骨關節功能評分

實驗組治療后VAS評分為（2.11±0.41）分，骨關節功能評分為（3.25±0.57）分，對照組為（3.66±0.31）分、（6.87±1.05）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比72例患者用藥不良反應發生率

實驗組腹部不適、潮熱各1例，發生率為5.56%，對照組潮熱和眩暈各2例，腹部不適4例，發生率為22.22%,差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨性關節炎存在關節畸形、疼痛、關節腫脹等臨床表現，導致患者生活質量明顯下降，日常生活和工作明顯受到影響。及早予以此類患者有效的治療，可有效抑制病情進一步發展。針對此疾病臨床常以非甾體抗炎藥物進行治療，但是非甾體抗炎藥物長時間使用，會損傷消化道，產生一些用藥不良反應。而現階段臨床使用率較高的藥物之一為骨康膠囊和透明質酸鈉。骨康膠囊屬于中成藥物，主要是由芭蕉根、三七、補骨脂等中藥構成，可起到舒筋活絡、滋補肝腎、強筋壯骨、止痛等功效；透明質酸鈉通常是乳酸球菌發酵或者雞冠提取所得，屬于葡聚糖醛酸，在人體中存在關節軟骨等組織中，具有滋養和潤滑功效。

本次實驗結果顯示，實驗組治療后的VAS評分、骨關節功能評分、用藥不良反應發生率和對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。這就表示透明質酸鈉局部注射與骨康膠囊聯合使用，能夠有效改善骨關節功能、減輕疼痛，副作用少。

總之，骨性關節炎應用透明質酸鈉局部注射聯合骨康膠囊進行治療的效果好且安全性較高。