舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果研究

張建強(qiáng)

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目前人們生活的環(huán)境質(zhì)量不高，空氣污染嚴(yán)重，加之生活習(xí)慣的變化，使支氣管哮喘發(fā)病率增加。從臨床治療實(shí)際來說，缺少特效藥物，只能控制病情，緩解患者癥狀。支氣管哮喘為常見病，病發(fā)率較高。若患者發(fā)病沒有得到及時(shí)治療，很容易引發(fā)后果嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肺心病等，因此要及時(shí)做好精準(zhǔn)治療。霧化吸入是治療效果較好的方法，選擇合適的霧化吸入藥物，可獲得良好的臨床效果?，F(xiàn)結(jié)合舒利迭的應(yīng)用效果研究作如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與研究的患者，均簽署知情同意書。60例患者處于病情穩(wěn)定期，患病都超過1年，年齡范圍為18～65歲。患者意識(shí)比較清楚，認(rèn)知水平中高等。研究對(duì)象排除意識(shí)不全者和精神障礙者以及用藥過敏者等。實(shí)驗(yàn)組30例，男性患者14例、女性患者16例，年齡范圍為45～68歲，平均年齡為（55.26±2.7）。對(duì)照組30例，男性患者17例、女性患者13例，年齡范圍為43～59歲平均年齡為（54.26±2.5）。一般資料對(duì)比沒有差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)研究對(duì)象，實(shí)施對(duì)癥治療，包括糾正酸堿平衡和止咳平喘等。實(shí)驗(yàn)組：用藥舒利迭，按照局部吸入治療。丙酸氟替卡松用量為250 μg；沙美特羅用量為50 μg。對(duì)照組：用藥孟魯司特鈉，每日一次，用量10 mg/每次，用法為睡前口服。兩組患者持續(xù)治療12 d之后，進(jìn)行療效評(píng)定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者CRP水平變化情況和臨床效果。其中，臨床效果的評(píng)定，劃分為顯效、有效和無效。治療3 d內(nèi)見效并且各種不適應(yīng)癥狀基本消失評(píng)定為顯效；治療5 d內(nèi)顯現(xiàn)效果，各種不適應(yīng)癥狀緩解，評(píng)定為有效；治療后沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或者出現(xiàn)病情加重，都判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 CRP水平變化分析

實(shí)驗(yàn)組：患者治療前的CRP水平為（15.1±2.98）mg/L，經(jīng)過治療后CRP明顯降低，達(dá)到了（6.1±0.82），降低幅度比較大。對(duì)照組：患者治療前的CRP水平為（15.0±2.99）mg/L，經(jīng)過治療后CRP有所降低，達(dá)到了（13.0±0.22），降低幅度不明顯。兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的CRP水平降低幅度大，大于對(duì)照組，P＜0.01。

2.2 臨床效果

對(duì)支氣管哮喘患者分別用藥，對(duì)比臨床效果。實(shí)驗(yàn)組患者用藥舒利迭，臨床治療總有效率為96.67%，對(duì)照組73.33%，對(duì)比差異明顯，P＜0.05。結(jié)果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表1所示。

3 討 論

支氣管哮喘疾病屬于呼吸道常見病，由多種細(xì)胞與細(xì)胞組分參與，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重者呼吸衰竭，威脅生命安全。目前臨床治療主要以對(duì)癥治療和抗炎治療為主，尚無根治方法[1]。長期采取西藥治療方案，患者會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性，影響治療效果。舒利迭是一種長效β2受體激動(dòng)劑，藥物成分包括丙酸氟替卡松及沙美特羅，一次用藥可持續(xù)12h以上，發(fā)揮不錯(cuò)的支氣管舒張作用，可有效減少炎癥因子的釋放，有效解除氣道平滑痙攣，緩解病情，增強(qiáng)治療效果。此次研究結(jié)果表明，對(duì)支氣管哮喘患者，用藥舒利迭，進(jìn)行霧化治療，治療后患者的CRP水平降幅很大，治療總有效率較高，整體來說優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組用藥雖然也獲得了一定的效果，但整體效果不如舒利迭。值得注意的是，每位患者的病情不同，具有異質(zhì)性，需要結(jié)合患者的年齡和誘發(fā)原因以及病癥等，合理用藥治療，保障治療效果[2]。