婦產科手術患者在麻醉后行留置導尿術的護理干預評價

林 偉

（吉林市婦產醫院，吉林 吉林 132011）

留置導尿術是目前婦產科手術臨床護理中常見的護理技術，是通過將尿管插入患者膀胱處引流出尿液。這項技術出現初時，主要是采用橡膠材料制成的尿導管，由于橡膠的質地硬度較高，容易刺激患者的尿道黏膜，引起固定難，脫落性高等問題。但隨著醫學技術的發展，出現了一次性雙腔氣囊尿管，由于一次性雙腔氣囊尿管具有操作簡單，易固定，難脫落的特點，致使其逐漸替代橡膠導尿管，廣泛應運于婦產科手術中。但隨著臨床的大量應用，一次性雙腔氣囊尿管出現了在設計時意料之外的問題，在使用中出現了拔管困難、尿液引流不暢和漏尿等，給患者帶來了極大影響。據研究發現，這類問題可能是由于氣囊中的尿液含量所導致[1]。目前的解決方法是通過護理的方式隨時觀察患者的情況，注意患者的氣囊與導尿管，有效的減輕患者的痛苦，提高治療效果。本次研究就是為了分析婦產科手術患者在麻醉后行留置導尿術的護理干預評價，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月我院婦產科收治的1000例需要進行婦產科手術患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組各500例，其中最大年齡55歲，最小22歲，平均年齡（30.89±6.89）歲。排除標準：（1）精神病患者或認知障礙；（2）意識不清醒。本次研究經過我院倫理委員會同意進行，患者與家屬均知情且同意參與本次研究，對比兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在婦產科手術前對患者進行麻醉后行留置導尿術。

對照組采用常規護理；研究組采用護理干預：術中護理：①護理人員在整個手術過程中，密切觀察患者的情況，保證引流管有足夠的長度，防止在手術過程中因翻身牽引和拉扯過程中，尿管脫落。②避免因導管折疊壓迫引起的尿液不通，影響手術的正常進行。③注意保持患者會陰部干燥，觀察患者的尿量和顏色，出現異常及時提醒主治醫生。④觀察記錄患者的心率，血壓，脈搏和呼吸的變化，保證患者的生命安全。術后護理：對于患者的傷口用生理鹽水進行清理并且包扎，整理尿管，集尿袋保證尿液順利引流[2]。

1.3 觀察指標

①在治療結束后，對兩組患者進行回訪，根據采用我院自制的護理評價表對患者進行問卷調查，護理評價分為三個檔次，滿意，一般，不滿意。總體滿意度=（滿意＋一般）/總例數。②記錄患者在麻醉后行留置導尿術中，出現拔管困難、尿液引流不暢和漏尿等問題的次數。出現概率=出現/總例數。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學分析。

2 結 果

發現在對婦產科手術患者在麻醉后行留置導尿術施行護理干預，能夠有效的減少拔管困難、尿液引流不暢和漏尿等問題出現的概率。研究組患者的總滿意度79.34%明顯優于對照組患者總滿意度45.23%，兩組數據具有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者拔管困難、尿液引流不暢和漏尿等問題出現的概率明顯低于對照組，兩組數據具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦產科手術患者在麻醉后行留置導尿術在常規的護理中，由于出現拔管困難、尿液引流不暢和漏尿等問題，對患者造成了極大煩惱。但根據本研究發現，施行護理干預，能夠有效的消除患者恐懼和不安的負面心理，使患者能夠主動配合治療，提高患者的滿意度。通過護理干預，能夠有效的了解患者的情況，注意患者集尿袋的放置位置，防止因集尿袋高度高于膀胱，所引起的尿液回流，造成感染的情況；能有效的減少拔管困難、尿液引流不暢和漏尿等問題出現的概率，提高患者的滿意度。

綜上所述，針對婦產科手術患者在麻醉后行留置導尿術中，有效的護理干預術前能為患者提供良好的術手保障，術后不良反應與并發癥出現的概率起到降低的作用，提高患者對治療的滿意度,值得在臨床中進行推廣與應用。