糖尿病社區人性化護理中健康小屋的建立及應用

王雅玉

（高欄港經濟區（南水鎮）衛生院，廣東 珠海 519050）

糖尿病屬于近年來臨床上常見的一種慢性疾病，該病主要具有病程時間長、并發癥種類多，無法徹底治愈，需要長時間用藥對血糖水平進行控制等幾大特點[1]。本文研究糖尿病患者在接受社區人性化護理干預過程中采用健康小屋模式的效果。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇19年1月～19年12月在我社區醫療機構管轄范圍內的糖尿病患者84例，通過隨機分組的方式分成對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組中男24例，女18例；患者年齡34～86歲，平均57.9±6.4歲；糖尿病史1～13年，平均3.2±0.5年；1型糖尿病9例，2型糖尿病33例；觀察組中男26例，女16例；患者年齡32～87歲，平均57.6±6.3歲；糖尿病史1～15年，平均3.4±0.7年；1型糖尿病7例，2型糖尿病35例。數據組間無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規模式社區護理；觀察組采用健康小屋模式實施社區人性化護理干預，①為每位患者建立專門的個人健康資料檔案，根據病情實施系統科學的分級化管理，對于一些病情表現較為穩定的患者，可以通過定期隨訪的方式進行干預，而一些血糖水平波動幅度較大的患者，則需要著重加強隨訪及健康教育，發放疾病相關知識的宣傳資料，使其對糖尿病病因、治療方法有充分的了解，定期組織其參加相關的座談會，積極鼓勵患者之間進行良性的經驗交流。②加強飲食干預，囑咐患者在日常生活中盡可能多的進食新鮮的蔬菜，鹽分、糖分、脂肪的攝入量要進行嚴格的控制，對于一些肥胖人群，還要積極鼓勵其對體重進行控制。注意補充膳食纖維及微量元素。③幫助患者掌握血糖測量的正確方法，鼓勵其自己記錄血糖，觀察波動情況。④加強運動指導，制定合理運動方案，在餐后適量進行有氧運動，運動強度要保證由弱漸強，以患者自身能夠耐受為宜。⑤ 用藥管理需要著重說明用藥后可能出現的相關不良反應，使患者心理耐受度提高，指導其預防不良反應。

1.3 觀察指標

（ 1 ） 護 理 滿 意 度； （ 2 ） 護 理 前 后 血 糖 水 平；（3）并發癥情況。

1.4 滿意度評價標準

在干預計劃實施完畢后，采用100分為滿分的不記名打分問卷形式，對滿意度進行調查?！?0分滿意，＜80分且≥60分基本滿意，＜60分不滿意[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對研究數據進行處理，P＜0.05時差異存在統計學意義，計數、計量資料分別進行x2和t檢驗，后者以（±s）的形式予以表示。

2 結 果

2.1 護理滿意度

對照組滿意14例，基本滿意度18例，不滿意10例，滿意度76.2%，觀察組滿意度27例，基本滿意12例，不滿意3例，滿意度92.9%。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后血糖水平

對照組護理前餐后2 小時血糖、空腹血糖水平分別為（15.37±2.06）mmol/L、（9.37±1.24）mmol/L，護理后分別為（12.09±1.37）mmol/L、（7.31±0.86）mmol/L，組內有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理前餐后2小時血糖、空腹血糖水平分別為（15.89±2.04）mmol/L、（9.94±1.43）mmol/L，護理后分別為（10.30±1.72）mmol/L、（5.27±0.75）mmol/L，組內有統計學意義（P＜0.05）。護理后組間有統計學意義（P＜0.05），護理前組間無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 并發癥

觀察組僅有2例，少于對照組的8例，比例4.8%和19.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

大部分糖尿病患者由于對疾病相關知識的認識程度不足，使治療的依從性水平降低，且自我管理能力相對較差，會對疾病的正常治療造成嚴重的不利影響，使各種相關并發癥出現的可能性明顯加大，對生命安全造成威脅。因此，如何能夠更好地患者提供護理，使其對疾病的認知程度加深，能夠自覺用藥治療，已經成為目前臨床及相關領域所關注的一個熱點[3-5]。本次研究證明，糖尿病患者在接受社區人性化護理干預過程中采用健康小屋模式，可以減少相關并發癥的出現，大幅度改善血糖水平，使滿意度顯著提升。