個體化護理在ivfet合并ohss患者中的應用

李帥帥，桑巖巖，沈玲玲，黃玉真

（山東大學附屬生殖醫院，山東 濟南 250000）

隨著臨床醫療水平的提高，不孕不育患者的成功妊娠率、生產率逐年升高。其中IVF-ET（體外受精-胚胎移植技術）是輔助患者順利懷孕、生子的有效方案之一[1]。但隨著IVF-ET技術在臨床的推廣與應用，臨床有研究[2]指出，IVF-ET技術應用后，患者多采用促排卵藥物排卵達到成功妊娠的目的，但部分患者出現不同程度的OHSS（卵巢過度刺激綜合征），嚴重影響患者的治療依從性與治療信心。臨床有研究[3]指出，在IVF-ET合并OHSS患者治療期間給予個體化護理，可改善患者的心理狀態，可提高患者的治療依從性，可改善患者的預后情況?；诖?，本研究對比分析了個體化護理、常規護理在IVF-ET合并OHSS患者護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年10月本院一共收治90例IVFET合并OHSS患者，按照1:1比例將患者分成甲組與丙組，各45例。甲組年齡25～40歲，平均（32.65±5.91）歲；病程2～11年，平均（6.57±3.19）年。丙組年齡24～40歲，平均（32.38±5.90）歲；病程2～10年，平均（6.43±3.21）年。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

甲組45例實施常規護理，丙組45例實施個體化護理，流程如下：①健康教育：在患者確診后，第一時間告知患者這是一種常見現象，穩定患者的精神、情緒狀態；其次講述IVF-ET合并OHSS的原因，臨床治療方案，對患者妊娠的影響等知識點，在患者提出疑問后耐心解答，結合自身護理經驗講述有用建議，提高患者對IVF-ET并發癥的認識，樹立患者的治愈信心。②心理干預：在患者展現負面情緒后，立刻表示理解與同情，消除患者對醫護人員的不信任感，改進護患關系。然后由本院心理醫師引導患者講述內心想法，幫助患者排泄內心負面情緒，并告知患者進行治療的必要性，最佳手術時機，在患者存在質疑情緒后列舉成功案例，增強患者的治療信心。③癥狀護理：患者發生OHSS后，多存在腹脹、腹痛等癥狀，在患者入院后需密切注意患者的癥狀變化，給予針對性治療的同時，通過護理干預改善患者的癥狀，加速癥狀的消失。若患者存在強烈腹痛，且痛楚逐漸蔓延全身意味著患者極有可能出現卵巢破裂，需立刻上報醫生，給予處理。④生活指導：結合患者的生活習慣，飲食愛好，指導患者多攝入高蛋白食物，每天服用1000～1500 mL平衡液，有水腫癥狀的患者應嚴格控制鈉鹽的攝入，有浮腫癥狀的患者禁止攝入鹽。指導患者下床、纏身、彎腰時盡可能速度緩慢，動作輕柔，多下床慢走，活動身體的同時，不可劇烈活動。同時督促患者穿戴彈力襪，避免形成靜脈血栓。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者的并發癥（深靜脈血栓、卵巢扭轉、肝功能異常）發生率；

（2）兩組患者的護理滿意度，采用本院自制調查問卷獲取，從服務態度、基礎護理、專科護理、服務及時性四個方面進行評估，單項總分10分，分值與護理滿意度呈正比。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 對比兩組并發癥發生情況

丙組的并發癥（深靜脈血栓、卵巢扭轉、肝功能異常）發生率6.67%明顯小于甲組22.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理滿意度

丙組的護理滿意度（服務態度、基礎護理、?？谱o理、服務及時性）明顯大于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

個性化護理是一種基于患者性格特點、精神狀態、心理狀態的護理方案。該護理方案重視患者的癥狀護理，力求在治療患者的同時，通過護理措施改善患者的癥狀，增加患者的住院舒適度，從而緩解患者的不良情緒，提高患者對治療的配合度[4]。通過健康教育與心理護理，讓患者充分了解IVF-ET合并OHSS的相關知識，從而消除患者對疾病的恐懼，糾正患者對疾病的錯誤認知，同時，理解患者，幫助患者排除負面情緒，從而改善患者的精神狀態、心理狀態，進一步降低醫患糾紛的發生率。最后，結合患者的臨床表現，指導患者生活，促進臨床治療效果提升的同時，減少并發癥發生率，改善患者預后[5]。

由上可知，I V F-E T 合并O H S S 患者應用個體化護理，效果顯著。