微信公眾平臺在直腸癌根治術患者延續護理中的應用

孫 博，王 纖，張麗妹

（中山大學腫瘤防治中心，廣東 廣州 510000）

對于(直腸)癌患者在根治術治療以后需要進行術后結腸造口，應用結腸造口與肛口的生理排泄需要一定的區別，而且糞便經由造口排泄時容易失去控制，因此造成患者在術后生活質量方面受到嚴重的影響。因此對于造口患者在出院以后應繼續提供延續性護理，為患者進行護理指導。隨著現階段互聯網技術的廣泛應用，以互聯網技術為基礎研究出的微信平臺為廣大人民的生產與生活帶來了眾多便利。而延續護理在實施的過程中借助于微信公眾平臺，使得信息傳遞更加方便快捷，護理人員能夠及時的了解患者的康復情況，能夠借助于微信公眾平臺開展護理服務，為患者做好相應的宣教工作，做好護理指導。本文將進一步探索微信公眾號在直腸癌根治術患者實施延續護理措施中的應用效果，詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為2019年1月～2019年12月在我院接受根治術治療的結（直腸）癌患者100例，將其隨機分為對照組和觀察組各50例。2組患者均接受了（直腸）癌根治術治療，術后經院內康復有基本的生活自理能力，無精神病患者。

1.2 方法

對照組實施常規的延續護理措施，觀察組患者結合我院開發的微信公眾號平臺輔助實施延續護理措施，具體內容如下：

1.2.1 出院指導模塊

應用我院開發的微信公眾號平臺出入院管理模塊，向患者詳細見解出院流程、出院注意事項、出院復診內容。借助于微信公眾號的延續性護理從患者辦理出院流程即開始實施：在出院流程中明確指導了患者的出院結算時間，出院帶藥明確時間、藥物的使用方法、藥物使用過程中的注意事項，相關藥物的保存方法，為患者出院后的繼續治療做出了相應的指導。而在出院注意事項中向患者明確講出了出院后的學詳細注意的細節，（1）在飲食方面患者以少食多餐，忌食辛辣油炸食物，此外指導患者應多食蔬菜水果，從而幫助患者排便。而沐浴的過程中指導患者需要在拆線后傷口無滲液情況下才能進行沐浴，若患者傷口未拆線，或者傷口拆線后有滲液狀態不宜全身沐浴，可避開傷口部位進行擦浴，防止傷口受到感染。此外為患者的拆線時間作出了指導，指導患者通常情況下的拆線時間為術后10～14天，但是需要嚴格遵照醫囑，法院拆線需要到造口門診掛門診號即可。在出院注意事項中向患者著重向患者講解了排便失禁次數頻密者相關注意事項，第一步應保持肛周皮膚清潔，每次排便后進行肛周沖洗或采用濕紙巾抹洗，避免大力擦洗，預防肛周皮膚損傷。（2）肝周皮膚紅疼痛可采用坐浴或者是外涂護臂膏或者噴砂皮膚薄部分的方法予以保護，（3）肛周皮膚破損后可就診造口專科進行處理，最后患者和適當進行盆骨底紙肉鍛煉，以提高排便功能。此外在出院注意事項板塊明確要求患者出現下業情況時需立即就醫，一旦患者傷口出現滲液或者略開始或者具有感染的炎性癥狀例如發紅發熱疼痛腫脹或者有膿性分泌物時需立即就醫，但患者發熱溫度達38.5℃時立即就醫，患者發生劇烈腹痛腹脹，而且持續多天無肛口或者造口排氣和排便癥狀應立即就醫。（4）出院指導方面針對患者的復診時間進行了詳細的指導，在術后0～2年需要每3月復查1次，在術后2～5年需要每6個月復查1次，再手術5年以后需每年復查1次。

1.2.2 發現精彩模塊

在延續護理措施實施的過程中，借助微信公眾號進行輔助護理的另一項重要作用在與微信公眾號開發的“發現精彩”模塊，在該模塊將直腸癌根治術的相關基礎知識發病的機理發病后的注意事項、手術注意事項及手術治療方法后期康復過程中的護理措施等詳細內容進行的專業化的講解，都是由相關專業的主任醫師為患者進行的健康指導服務，這些內容為患者出院后更詳細的了解自身病情作出了重要指導，其涉及的內容非常廣泛也非常切除，同時從患者的日常生活方方面面做出了有效的護理指導，對于全面提高患者術后的護理質量有非常重要的作用。

1.3 統計學方法

統計軟件運用SPSS 24.0，計數：[n(%)]表示，檢驗：x2，當P值低于0.05時認為數據具有統計學價值。

2 結 果

觀察組患者術后并發造口皮炎、造口旁疝、肉芽增長、造口狹窄等相關并發癥的發生率10.0%顯著低于對照組26.0%，數據有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在信息化時代借助于信息技術的應用使我們的交流和溝通更加便捷，而我院開發的微信公眾號平臺用于（直腸）癌根治術患者延續護理中的應用，對于為患者復極（直腸）癌根治術相關基礎知識，為患者從生活和生理等多個方面進行護理指導提供的病歷，患者在接受治療和康復的過程中可以通過微信公眾號詳細了解出院注意事項出院后的康復護理措施，同時也可以結合微信公眾號充分了解（直腸）癌根治術的基礎知識，提高了工作效率，同時延續護理的內容也更加詳細，因此取得了良好的護理效果。