探討柔性管理在全科病房護理管理中應(yīng)用的現(xiàn)狀及對策

陳惠珍，張海燕，盧 靖，楊筱敏，李嬋祺，陳曉潔，鄭麗麗

（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325000）

柔性管理是指一種體制，是相對于剛性管理提出來的，其本質(zhì)是一種“以人為核心”的“個性化管理”，尊重個人意志和人格，提高護士對組織的向心力、凝聚力和歸屬感，以激發(fā)個人的積極性與創(chuàng)造性。全科病房以雜、忙、病情急、病種多、工作量大、易感染性、多學(xué)科性、涉暴力性事件多為特點，加上患者對全科護士的需求多元化，服務(wù)對象的特殊性，使得護士面臨的壓力越來越大，流動性增大，護理質(zhì)量的下降。通過探討柔性管理在全科病房護理管理當中的應(yīng)用現(xiàn)狀及對策，有針對性改進和完善全科病房護理管理模式，提高護理人員的工作積極性和創(chuàng)造性。

1 柔性管理與全科病房護理管理的宗旨

（1）柔性管理的宗旨主要體現(xiàn)在管理決策柔性化和獎酬機制的柔性化。"依靠權(quán)力平等、民主管理，從內(nèi)心深處來激發(fā)每個護士的內(nèi)在潛力、主動性和創(chuàng)造精神，使他們能真正做到心情舒暢地為科室謀發(fā)展，提高護理管理水平。柔性管理的另一個重要體現(xiàn)就是獎酬機制的柔性化，除了物質(zhì)上的獎勵外，更注重精神上的嘉獎，提高工作的意義。

（2）在全科病房的護理管理當中，要求每一位護士擁有綜合性的知識，豐富的臨床經(jīng)驗。因而全科病房護理管理的基本特點是可及性，人格化，綜合性，持續(xù)性，協(xié)調(diào)性，以團隊工作的方式進行合作。可及性對于每一位護士而言，能最大限度地調(diào)動了護士的工作積極性，人格化的管理能夠提高了護士的工作滿意度，協(xié)調(diào)性的工作和團隊的工作模式能夠極大地維護了全科病房護理隊伍的穩(wěn)定，綜合性的管理為患者提供了高質(zhì)量護理服務(wù)，進一步激勵護士的發(fā)展進步，讓每位護士感受到一種成就感和歸屬感。

（3）柔性管理和全科病房護理管理在宗旨上有強調(diào)“以人為中心”的不謀而合，將柔性管理應(yīng)用到全科病房的護理管理當中，有助于豐富全科病房護理管理的思維，調(diào)動護士的積極性，提高工作滿意度，提升了患者對醫(yī)院的滿意度。

2 全科病房應(yīng)用柔性管理的現(xiàn)狀

（1）全科病房實行彈性排班制度，護士長在排班上結(jié)合每位護士的特點，使每位護士各盡所能，團結(jié)協(xié)作，每一位護士愉快的工作氛圍中發(fā)揮最大的潛能。提高護士的工作積極性，使護士的勞動價值得到一定程度的體現(xiàn)。

（2）護士人人參與管理，把規(guī)定變?yōu)樽杂X的行動準則。護士長善于發(fā)現(xiàn)護士的微小優(yōu)點，及時地給予表揚。當工作中出現(xiàn)問題，完善制度和職責，再進行討論，征求每位護士的意見與建議，使各項規(guī)定得到大家的認可。使護士感到自己既是參與者又是執(zhí)行者，從而產(chǎn)生責任感和自覺性。

（3）有效人際溝通，調(diào)控護理質(zhì)量，為護士提供人際溝通交流，鼓勵護士宣泄情緒，從而在工作中尋找到認同感、歸屬感。同時，提高工作的能動性和自主性，認識到自我優(yōu)勢，利于個人職業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。

（4）實施病房柔性管理以來，患者的滿意程度明顯提高。患者對于來自護士的責任心，感受到了極大地溫暖，給予了極高的評價和充分的肯定。而護士收到來自患者的感謝，心里擁有極度的成就感，明顯改善護患之間的緊張氣氛。對于全科病房護理管理無疑是有巨大的借鑒指導(dǎo)意義。

3 全科病房應(yīng)用柔性管理的相關(guān)對策

3.1 加快構(gòu)建管理平臺

在全科護理中，會出現(xiàn)許多突發(fā)事件，護士要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，不斷完善自己，要學(xué)會應(yīng)對，做好決策，以免錯過時機，對患者的健康帶來影響，發(fā)揮自身的積極性，為患者保駕護航。

3.2 制定工作制度，完善工作內(nèi)容

在制定工作制度時，要考慮定期進行更換崗位，通過分析，這些內(nèi)容進行調(diào)整，實施換崗制度能夠帶來新鮮感，帶給護士更多的挑戰(zhàn)，知道自身不足，促使護士不斷進行學(xué)習(xí)，能夠很大程度上提高工作效率。

3.3 增加對護士的關(guān)注度

提高護士職業(yè)的責任感、成就感及使命感，保證優(yōu)勢資源的公平性、合理性分配，提高護士工作忠誠度和團隊凝聚力，降低離職率，提高護士工作積極性及職業(yè)成就感。

3.4 提高護士的素質(zhì)

柔性管理理念運用到全科病房管理中，可以改善和提高以往的管理模式，不斷提高管理水平，對于工作的開展有很重要的作用。

4 評價指標

全科病房柔性護理管理的評價，可以通過對護士的幸福指數(shù)、工作的滿意度、護理服務(wù)質(zhì)量、出錯率、離職率，患者的滿意程度，護患關(guān)系，人文氛圍。

5 注意的問題

剛?cè)峤Y(jié)合，結(jié)合長期實踐證明，護理管理更需要開展柔性管理，在采取柔性管理的同時，也不能放棄剛性管理。在臨床護理管理中，結(jié)合目前科室現(xiàn)狀，掌握護士的心理、思想情緒，充分調(diào)動護士的工作積極性，自覺地付出工作。在管理過程中努力做到對護士學(xué)業(yè)上支持、生活上幫助、使護士感受到姐妹之情，促使護士思想穩(wěn)定，工作安心。柔性管理可以增強科室的凝聚力，更能適應(yīng)目前護理工作的需要。

6 總 結(jié)

由此看來，柔性管理在全科病房的護理管理應(yīng)用當中，已經(jīng)呈現(xiàn)一種越來越受歡迎的趨勢，“以人為本”的柔性管理理念已經(jīng)深入護士的心中，有效地提高工作效率和工作的質(zhì)量，增加對工作的喜愛程度和滿意程度，緩解緊張的護患關(guān)系。從而有利于促進護理管理的建設(shè)與發(fā)展。