預見性護理對老年重癥冠心病心肌梗死患者生活質量的影響

任玉嬌，江淑秋

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

冠心病也被稱之為冠狀動脈粥樣性心臟病，這種病癥是冠狀動脈因為出現動脈硬化病變而導致血管腔狹窄或堵塞，致使患者出現心肌缺氧缺血，甚至壞死而出現的一種缺血性心臟病表現。冠心病是臨床上常見的一種病癥，導致患者發病的原因相對較多，最近幾年因人們生活方式不斷改變和老齡化程度的加深等多種因素影響，使得我國冠心病的發病率也在不斷的增加[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有病例來源均為2019年1月到2020年2月，為到我院進行治療的92例老年重癥冠心病心肌梗死患者，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組均46例。其中觀察組患者有男性23例，女性23例，對照組中有男性25例，女性21例，經統計學驗證，卡方=0.1742，Z=0.4151，P=0.6764；觀察組患者年齡最大為82歲，年齡最小為61歲，年齡平均（73.25±5.05）歲，對照組患者年齡最大為83歲，年齡最小為60歲，年齡平均為（73.48±5.11）歲，t=1.1612，P=0.2486。本文所有病例經過倫理委員會的批準和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經統計學軟件進行一般資料檢驗之后，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為所有對照組患者通過常規的護理進行干預，觀察組患者在對照組基礎之上進行預見性護理，具體護理手段如下：

①風險預測：要根據患者的實際情況來進行風險預測，積極監測患者的神情變化，了解患者的主訴、常規監視患者的血壓水平、脈搏水平、呼吸頻率、血氧飽和度等。同時對于患者的急救藥品進行及時的準備，保證相關搶救設備處于緊急的準備狀態之下，為患者準備好利多卡因、心臟起搏器和除顫儀器等。

②針對性護理：要根據患者的個體性差異來對患者采取針對性護理的手段加以干預，強化對患者生命體征的觀察，對已經存在的風險事件和潛在的風險事件等進行及時的處理。還要強化對患者的心理干預工作，幫助患者安撫不良的負面情緒，積極的對患者的心理狀況進行干預，促進患者維持穩定的情緒[2]。

③預防護理：心源性休克是導致患者死亡的主要原因，所以要積極的防止這種情況的出現。如果發現患者出現心源性休克等，或者患者存在焦慮不安或心跳加速等相關的表現，就要警惕患者是否出現休克。如觀察到患者尿量減少，并存在血壓驟降，應立刻通知組織醫生進行相關處置，做好對患者休克的預防和干預工作。

1.3 觀察指標

對本文所有患者經過不同護理以后的心理狀況，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評分，評分均為100分，分數越高說明患者的不良情緒越嚴重[3]；對所有患者選擇采用自質量表進行生活質量的評價，滿分為100分，分數越高則說明患者心絞痛的嚴重程度越輕； 同時對所有患者的住院時間進行統計并進行比較。

1.4 統計學方法

通過統計學軟件IBM SPSS25.0對所有統計學數據進行檢驗和驗證。以P＜0.05表示數據之間的差異存在統計學意義，否則不存在統計學意義。

2 結 果

經過護理以后觀察組患者的兩組患者的SAS評分、SDS評分、生活質量評分、住院時間分別為35.12±5.34、37.44±4.34、85.44±8.45、6.79±2.33；而對照組分別為52.18±5.82、53.06±5.08、72.37±6.71、12.45±2.15，兩組進行差異比較，P＜0.05。

3 討 論

冠心病是現如今臨床上常見的一種嚴重的內科疾病，也是當前對我國中老年群體的整體生活健康和生命質量產生重大威脅的一類病癥。最近幾年這種病癥的發病因素在不斷的增多，這也使冠心病開始成為對我國人民身體健康產生重要影響的一類病癥，特別是冠心病心絞痛情況的出現，會導致患者特別是冠心病心絞痛情況的出現，會導致患者的整體效果更加不佳。在這種前提之下對老年重癥冠心病心肌梗死患者探究有效的護理手段就十分重要。常規的護理是臨床常用的護理手段，所以能夠獲得一定的效果，但護理主要側重于對患者進行機體干預，而沒有重視對患者進行心理指導，這會導致患者心理狀態較差，對于病情的康復具有不利的作用。心理狀況會導致患者出現不良心理應激反應，這會反作用于患者的病癥，而導致患者病情進行性加重。所以對老年冠心病心絞痛患者在護理的過程中，要重視對患者提供相關的預見性護理干預，全方位多角度的為患者進行預見性的指導，防止多種并發癥和不良狀況對患者產生的影響，避免患者在整個治療過程中出現意外，并促進患者綜合性的恢復。綜上所述，對老年重癥冠心病心肌梗死患者臨床護理的過程中配合預見性護理可以有效幫助患者改善不良情緒，能夠積極的縮短患者的住院時間，提高患者的生活質量，值得推廣。