院感監(jiān)督對ICU護士落實標準預防的效果

李秀紅

（淄博市周村區(qū)婦幼保健院，山東 淄博 255300）

醫(yī)院的日常工作中，預防院內(nèi)感染、交叉感染是保障醫(yī)療服務質(zhì)量的核心價值體現(xiàn)，也關(guān)系到醫(yī)院的形象與醫(yī)療水平[1]。本次研究中，選擇本院在固定時段內(nèi)任職的ICU護理，根據(jù)院感監(jiān)督措施實施節(jié)點進行組內(nèi)標準預防落實，分析院感監(jiān)督措施在落實標準預防措施方面的應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2019年9月～2020年4月我本院在此期間內(nèi)任職的ICU護士共18例，在2019年9月～2019年12月未實施院感監(jiān)督階段劃為干預前，將2020年1月～2020年4月實施院感監(jiān)督劃為干預后，本次研究中的18例研究樣本護士個人數(shù)據(jù)中，年齡24～46歲，平均35.21±1.32歲，其中主管護師4例，護師6例，護士8例；工齡：10年以上4例，4年以上5例，1年以上9例。所有參與本次研究的護士對本次研究結(jié)果均已知情，且以自愿為前提參與調(diào)研。

1.2 方法

院感標準預防措施落實措施主要實施有：（1）統(tǒng)一培訓，強化ICU護士工作中的安全意識，定期舉行院感預防安全意識培訓。（2）落實防護用具的使用與更換：防護用具是降低與院內(nèi)感染、交叉感染的重要途徑，防護服、面罩、工作服。工作帽均定期進行檢查與更換。（3）針刺預防落實：在日常工作中，ICU護士需要進行采血、注射、靜脈、動脈穿刺、氣管插管等操作，在進行相關(guān)操作前，穿戴相關(guān)的防護用具，預防操作過程中針頭穿刺引起的院內(nèi)感染[2]。

1.3 評判標準

標準預防落實情況：抽取30項關(guān)于ICU院感監(jiān)督落實標準預防的評分項目，每項分為1、2、3三個分級，30分以下納入極少落實，31～60分納入經(jīng)常落實、61～90分納入每天落實。標準預防評分：抽取標準預防中40項預防項目組成評分表，分別設計雙手衛(wèi)生與針頭刺傷預防。兩部分各20項，總分100分，對比分析護士在預防標準方面的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計學意義

以SPSS 23.0軟件完成研究數(shù)據(jù)處理，所涉及到的計量資料以（）的格式進行統(tǒng)一，使用t值校驗數(shù)據(jù)差異有無意義；計數(shù)資料以（n，%）的格式進行統(tǒng)一，使用x2值校驗數(shù)據(jù)差異有無意義；數(shù)據(jù)差異存在意義表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 干預前后組內(nèi)標準預防落實情況分析

在預防標準落實情況實施院感監(jiān)督干預前，護士中每天落實有5例，經(jīng)常落實8例，極少落實5例；在預防標準落實情況實施院感監(jiān)督干預后，護士每天落實10例，經(jīng)常落實8例，極少落實0例。組內(nèi)未落實率數(shù)據(jù)分析存在意義（x2=5.8065，P=0.0160）。

2.2 干預前后組內(nèi)護士預防標準評分數(shù)據(jù)分析

在雙手衛(wèi)生預防標準方面，干預前，護士得分70.32±1.32分，干預后，護士得分85.29±1.28分，組間數(shù)據(jù)分析存在意義（t=34.5401，P=0.0000）；在針頭刺傷預防方面，干預前，護士得分80.25±2.35分，干預后，護士得分95.35±2.56分，組建數(shù)據(jù)分析存在意義（t=18.4353，P=0.0000）。

3 討 論

標準預防措施是以普通預防措施為基礎(chǔ)，以減少醫(yī)務人員暴露為目的，通過在日常雙手清潔以及針頭刺傷預防方面增加相關(guān)的預防措施，加強院內(nèi)感染的控制力度，提升醫(yī)務人員在院期間的職業(yè)安全[3-4]。

研究數(shù)據(jù)分析：干預前，護士中極少落實標準預防5例；干預后，護士中極少落實標準預防0例。數(shù)據(jù)分析存在意義，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在雙手衛(wèi)生預防標準方面，干預前，護士得分70.32±1.32分，干預后，護士得分85.29±1.28分，組間數(shù)據(jù)分析存在意義，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在針頭預防刺傷方面，干預前，護士得分80.25±2.35分，干預后，護士得分95.35±2.56分，組建數(shù)據(jù)分析存在意義，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，在預防院內(nèi)感染方面，通過實施院感監(jiān)督促進ICU護士在標準預防方面的落實情況，有效促進ICU護士更好的落實標準預防，降低院內(nèi)感染與交叉感染率，應用價值顯著。