快速康復外科理念實施在顱內腫瘤患者圍手術期護理中的效果觀察

陳莉麗，柏基香，吳珠靜

（江蘇省蘇北人民醫院，江蘇 揚州 225000）

顱內腫瘤在臨床中通常是指患者顱內神經系統腫瘤，對患者的健康造成嚴重影響，臨床研究指出，匡蘇康復外科理念可提高對患者護理效果，具有改善患者預后的功能[1]。本次研究針對顱內腫瘤患者行快速康復外科理念的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2019年6月～2020年6月我院86例顱內腫瘤患者進行研究。根據隨機數表法對患者進行分析，均分為觀察組與對照組。觀察組共有患者43例，男26例，女17例，年齡42～76歲，平均年齡（61.63±3.27）歲；對照組共有患者43例，男25例，女18例，年齡41～75歲，平均年齡（62.19±3.15）歲。兩組患者一般資料對比，（P＞0.05），有可比性。

納入標準：符合顱內腫瘤相關診斷標準；于我院行手術治療患者。

排除標準：肝腎功能不全患者；手術禁忌證患者。本次研究兩組患者均已知曉并自愿簽署知情同意書。

1.2 方 法

兩組患者均于超聲引導下行顱內腫瘤切除術治療。

對照組患者行常規圍術期護理。

觀察組患者行快速康復外科理念進行護理。①術前護理：首先需要加強與患者之間的溝通，針對患者不良心理狀況進行針對性的心理護理。護理人員需要為患者詳細講解患者疾病相關的健康知識，使患者對自身病情有著充足的了解，減少患者因未知而帶來的不良情緒；其次護理人員需要對患者及家屬就治療方法、治療措施、護理措施等相關治療內容對患者進行講解，同時為患者發放宣傳手冊，提高患者術后康復相關知識，提高對患者治療的認識，消除患者焦慮等不良情緒，提高患者對治療的依從性。患者術前1d可進行正常飲食，但需要囑咐患者不可攝入辛辣、油膩德國刺激性較強等食物。患者在進行手術治療前10h需要囑咐患者禁食，術前8h囑咐患者禁飲。術前3h護理人員需要對患者補充200～300ml葡萄糖液。②術中護理：首先由麻醉師對患者麻醉方式進行麻醉方式的選擇，并采用半衰期麻醉藥物。術中需要做好對患者的保暖措施，預防患者術中出現低體溫的情況發生。③術后護理：患者完成手術治療后，需要早起對患者進行進食進水，通常患者于術后6h可給予患者流食進行食用，帶患者胃腸道功能逐漸恢復后，可逐漸過渡到普食。術后需對患者補液量進行控制，僅為患者輸入抗血管痙攣以及降低顱壓等藥物。患者完成手術治療后24h，需要將患者床頭進行適當抬高，并囑咐患者進行簡單的創傷肢體活動，術后48h在患者病情穩定下，可鼓勵患者積極進行床邊活動，活動時需要給予患者協助與必要的保護措施。患者術后12h需要對患者進行間斷式夾尿管訓練，并于術后24h內將尿管拔出。

1.3 觀察指標

患者護理后相關恢復指標對比。包括手術時間、術中出血量、首次排便時間、首次下床時間以及住院時間等。

患者并發癥發生率對比。包括惡心嘔吐、低體溫、感染等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）和x2檢驗，計量資料采用（）和t檢驗，以（P＜0.05）具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理后相關恢復指標對比

觀察組患者手術時間68.56±11.56min，術中出血量62.43±21.65，首次下床活動時間為1.34±0.24d，首次排便時間為3.18±0.76d，住院時間為8.24±1.32d；對照組患者手術時間68.27±13.76min，術中出血量66.16±23.47，首次下床活動時間為3.32±0.46d，首次排便時間為5.08±0.91d，住院時間為12.64±2.43d。觀察組患者手術時間、術中出血量與對照組相比差異較小，（P＞0.05），首次下床活動時間、首次排便時間以及住院時間顯著低于對照組，（P＜0.05）。

2.2 患者護理后并發癥發生率對比

觀察組患者惡心嘔吐2例，占總數的4.65%、低體溫0例、感染0例，并發癥發生率為4.65%；對照組患者惡心嘔吐3例，占總數的6.98%、低體溫2例，占總數的4.65%；感染5例，占總數的11.63%，并發癥發生率為23.26%。觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，（P＜0.05）。

3 討 論

顱內腫瘤在臨床中通常是指患者顱內神經系統腫瘤，主要包括外周神經、神經上皮、生殖細胞以及腦膜等腫瘤。在當前臨床中主要采用手術治療的方式對患者進行治療，但患者在圍手術期間，其身心狀態對術后康復具有較大影響。快速康復理念是臨床中較為常用的護理理念，其通過多科學技術的合理應用對患者圍術期的應激反應與并發癥進行護理，從而減少不良反應與并發癥的發生率，可顯著加快患者術后恢復，度患者康復質量提供有力的保障。本次研究中對患者采用快速康復外科理念對患者進行護理，可顯著提高對患者護理效果，減少患者不良反應的發生，對患者的預后具有重要的作用[2]。