空心螺釘內(nèi)固定治療跟骨骨折

龍開炳,孫 赟,萬 佳

2016年1月～2018年4月,我科采用空心螺釘內(nèi)固定治療23例跟骨骨折患者，療效滿意，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組23例，男16例，女7例，年齡18～55歲。骨折Sanders分型：Ⅱ型6例，Ⅲ 型10例， Ⅳ 型7例。致傷原因：高處墜落傷18例，扭傷5例。傷后至手術(shù)時間12～72 h。

1.2 治療方法腰麻下手術(shù)。患者健側(cè)臥位。先行跟骨牽引，恢復(fù)跟骨的長度和寬度，撬撥復(fù)位恢復(fù)跟骨的寬度、高度。復(fù)位滿意后用空心螺釘固定。對跟骨塌陷嚴重者，進行植骨或注射骨水泥。

2 結(jié)果

手術(shù)時間45～60 min。患者均獲得12個月隨訪。跟骨高度由術(shù)前30～38 mm改善為38～42 mm，跟骨寬度由術(shù)前39～43 mm改善為31～35 mm，B?hler角由術(shù)前0°～8°改善為28°～33°，Gissane角由術(shù)前149°～173°改善為124°～144°。

3 體會

空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療跟骨骨折，手術(shù)時間短、損傷小、操作簡便，術(shù)后患者恢復(fù)快，可獲得足夠的跟骨骨折內(nèi)固定強度，并可行早期功能鍛煉。