中西醫結合治療兒科重癥肺炎的療效觀察

韓垂軍

（江西省銅鼓縣人民醫院，江西 宜春 336200）

兒童重癥肺炎是幼兒的一種常見病，多因患兒父母疏忽大意而造成病情加重而致使兒童受到傷害甚至是死亡，在我國，年齡較小的兒童四季都有可能患該病，季節交替時高發，換季時要注意防范。但是兒童重癥肺炎多是急性發病，前期沒有明顯的特征，同時發病后病情極易惡化，所以其病情控制比較麻煩嚴重，診治周期也較長，而且如果患兒診治不當，病情在惡化的同時還極易引發腦炎等并發癥，甚至危及生命，所以該病的防治工作還是很重要的，兒童的父母一定要重視該病的預防以及診治。

就目前而言，我們針對兒童該病的診治，西醫治療最為常見和廣泛，治愈率較高，但也是極易復發，同時小兒也極易出現不良反應，這都會造成一些不可控后果的出現。所以，本文就是在這一前提下，選取了50位來我院就診的重癥肺炎兒童患者，對中西醫配合治療該病的相關療效以及作用進行了詳細的分析驗證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗在取得患兒監護人同意的前提下，選取1～10歲男女比例接近1：1的患兒50人，這些患兒都是住院治療一周左右，并且都沒有不良的遺傳病或者其他病史。將這些患兒隨機分為實驗組以及對照組，并且通過檢驗發現這些患兒的年齡等基本情況無無統計學意義，也就是不會影響到實驗的結果。

1.2 確診標準

這些患兒經過醫生問詢，都存在發燒、咳嗽、有痰、肺部啰音等肺炎的典型癥狀，體溫都超過了38.8攝氏度，同時輔助的X胸片上我們可以發現這些兒童的肺部均存在片狀陰影，并且還有迷糊區域。而我院中醫斷定重癥肺炎的患兒基本癥狀是咳嗽、黃色濃痰，患兒存在口干、易怒、大便干結且堅硬、小便發黃的癥狀。

1.3 方法

我們實驗中的兩組患兒都首先用西醫藥物控制他們的基本肺炎癥狀，之后根據患兒病情的發展來進行下一步的對癥治療，同時我們在實驗中需要注意的是患兒心臟要保護好。其治療方法如下。

對照組患兒常規抗感染、抗病毒、消炎，如果發現患兒出現病菌感染則是使用針對性抗生素治療，還可以配合輸氧以增強小兒的抵抗力。如病情嚴重，則需激素治療。

實驗組患兒首先用西醫快速控制病情，之后在此基礎上，由中醫結合患兒的實際情況來診治肺炎。我們可以使用的常見患兒抗肺炎配方如下: 蒼術、地骨皮、柴胡、魚腥草、前胡、白前、紫苑、黃芩、半夏、桑白皮、款冬花、生姜各等分。根據患兒的具體的年齡根據中醫的醫囑進行用藥，當患兒病情好轉時，我們就可以適當的進行藥量的減弱。

1.4 療效評價

本次試驗的療效可分為四個檔次，也就是痊愈、有效、緩解、無效。本次試驗認定的痊愈是患兒病癥全無，像肺部陰影等照X光發現無異才可以；而若患兒病癥明顯減輕，患兒恢復正常，陰影縮小，則為有效；若患兒僅是病癥緩解，有好轉跡象，肺部陰影變小則為緩解，若患兒無任何好轉，則為無效。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效對比

兩組患兒在實驗后，病情基本都好轉，在對照組中，痊愈20人，有效3人，緩解1人，有效率是92.5%；實驗組中，痊愈23人，有效1人，緩解1人，有效率是97，5%。由此可見實驗組效果要更明顯。

2.2 兩組患兒不良反應發生率

兩組患兒均出現了不良反應問題，但是兩組出現的比例存在差異，對照組是12.5%，遠遠的高于實驗組是2.5% 。所以使用中西醫配合明顯的降低了患兒不良反應的比例。

3 討 論

小兒因發育不完全，所以免疫力、抵抗力均較差，因此患上重癥肺炎的可能性遠遠高于成人。而重癥肺炎發病急、易惡化，所以對患兒呼吸系統危害極大，同時還會使患兒出現嚴重的并發癥，而在兒童重癥肺炎的診治上，西醫多采用常規抗毒、抗感染治療，療效尚可，可針對發病急來對癥下藥。但治標不治本，對患兒身體傷害較大。而我國的中醫對重癥肺炎的認識則是小兒受風寒、風熱入侵所致，并針對該病易復發的特性，選擇清熱解毒藥方治療，對癥下藥，但是見效慢。所以中西醫結合治療小兒重癥肺炎就是嚴格治標又治本的很好的方式。