鹽酸地爾硫片+單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛患者的療效分析

關玉琴

(鄭州市惠濟區人民醫院急診科，河南 鄭州 450000)

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月至2019年8月CHD心絞痛患者104例，依據隨機數字表法分為對照組和研究組，每組各52例。對照組女27例，男25例；年齡55～74歲，平均(64.52±4.71)歲；病程3～9年，平均(6.01±1.47)年；心絞痛分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級16例，Ⅲ級18例。研究組女28例，男24例；年齡55～75歲，平均(64.96±4.95)歲；病程3～10年，平均(6.48±1.71)年；心絞痛分級：Ⅰ級19例，Ⅱ級17例，Ⅲ級16例。兩組一般資料(性別、年齡、病程、心絞痛分級)均衡可比(P>0.05)，且本研究經倫理委員會審核同意。

1.2 納入標準及排除標準

(1)納入標準：符合《穩定性冠心病診斷與治療指南》中CHD心絞痛有關診斷標準[3]；符合心絞痛分級中Ⅰ～Ⅲ級；均簽署知情同意書。(2)排除標準：腎肝功能嚴重異常者；對本研究藥物成分過敏者；心律失常嚴重者。

1.3 方法

兩組均予以抗血小板聚集治療，并結合基礎病予以降糖、降壓、降脂等對癥治療。

1.4 療效評估標準

靜息心電圖恢復正常，運動試驗顯示心電圖為陰性記為顯效；導聯T波倒置變淺>25%，靜息心電圖ST段幅度>0.05 mV記為有效；未達到上述標準記為無效。總有效率為有效率和顯效率之和。

1.5 觀察指標

①對比兩組療效。②對比兩組治療前后癥狀改善情況，包括發作頻率、持續時間及心電圖ST段位移。③對比兩組治療前后心功能指標變化，即收縮壓、心率、心肌耗氧量、心肌缺血總負荷。

1.6 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率為94.23%，明顯高于對照組80.77%，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

2.2 兩組患者治療前后癥狀改善情況比較

治療前兩組持續時間、發作頻率、心電圖ST段位移比較，差異沒有統計學意義(P>0.05)；治療后研究組持續時間短于對照組，發作頻率少于對照組，心電圖ST段位移低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀改善情況比較

2.3 兩組患者治療前后收縮壓、心功能指標變化比較

治療前兩組收縮壓、心率、心肌耗氧量、心肌缺血總負荷比較，差異沒有統計學意義(P>0.05)；治療后研究組收縮壓、心率、心肌耗氧量、心肌缺血總負荷小于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表3。

表3 兩組患者治療前后收縮壓、心功能指標變化比較

3 討論

心絞痛屬于CHD臨床常見表現，因心肌短暫性急劇缺血氧所致，其發病率逐漸上升，且發病年齡趨于年輕化，具有反復發作特點，可加快心功能惡化速度，進而誘導心肌梗死或猝死，從而對患者生命健康造成威脅[4-5]。