藥品開封后儆行期≠使用期

曹云

張先生最近工作忙碌，因為長時間使用電腦，他感到眼睛干澀。他從抽屜里翻出兩個月前用過的眼藥水，點了幾次，但沒想到的是，他覺得眼睛更加難受。經過仔細檢查，醫生表示，他不應該使用開瓶后放置了兩個月的眼藥水。這令張先生非常不解，因為這瓶眼藥水還在有效期內。

在日常生活中，我們經常會遇到使用幾次藥物后，放置幾個月拿出來再用的情況。剩余的藥品能否在下一次繼續使用，這個問題并沒有我們想得那么簡單，不能單純地根據有效期進行判斷。

有效期≠使用期限

首先，我們需要厘清兩個概念：有效期和使用期限。目前，我國部分藥品說明書尚缺乏對藥品啟用后使用期限的說明，一般人只注意藥品的有效期，其實，藥品的使用期限也應該特別注意，以免增加用藥風險。

有效期：是指藥品在一定儲存條件下，能夠保持質量的期限，通常標注在藥品的外包裝上。要保證藥品的有效期有兩個前提條件：一是藥品未開啟使用，二是藥品在規定的室溫、干濕度等條件下儲存。

使用期限：是指藥品在原有包裝首次開啟后，仍能被使用的期限。如多劑量包裝藥品首次開啟后，在整個使用過程中會被反復開啟和關閉，這增加了藥品污染和物理、化學降解的風險。特別是有些大包裝的水劑藥品，被拆分灌裝后，使用期限要遠遠小于藥品的有效期。

不同劑型藥物的使用期限

1.眼用、鼻用、耳用制劑? ? 《中國藥典》（2015版）明確規定，眼用制劑、鼻用制劑、耳用制劑“啟用后最多可使用4周”。這三類藥品，如果說明書中標注開啟后的使用期限，則根據藥品說明書的要求即可;如說明書沒有標注，則以4周為使用期限。如氨碘肽滴眼液，藥品說明書規定，打開后應在1周內用完，那么開啟1周后就不應再使用。

2.注射劑? ? 在嚴格按照無菌技術操作的條件下，注射藥物的最大安全使用期限為10天，單劑量注射藥物的安全使用期限最長不能超過3天，單劑量生物制品除外。如果藥品說明書有具體說明，應嚴格依照藥品說明書的規定。

3.其他劑型? ? 如糖漿劑、口服溶液劑、口服混懸劑、軟膠囊劑、乳膏劑等，并沒有明確的使用期限的規定。大多數藥師認為，糖漿劑、口服液開封后應在1個月內使用，瓶裝藥開封后的使用期限一般為兩個月，袋裝顆粒或粉劑的使用期限一般為開封后的1個月，混懸劑為開封后14天。

當然，如果在使用期限之前，發現因儲存和使用不當等人為因素，造成藥物發生氧化、酸敗、分解、潮解等問題，藥物出現變質現象，則不應再使用。

4.重新包裝的藥品? ? 《美國藥典》指出：藥品經重新包裝后，穩定性不同于原包裝藥品，不能使用原包裝的有效期。對于重新包裝于單元劑量容器的固體制劑，其有效期自重新包裝之日起不應超過6個月，或藥品剩余有效期的25%，以較早的期限為準。