農村醫療保險精準扶貧效果

何佰歡

農村醫療保險精準扶貧效果

何佰歡

（永州職業技術學院湖南永州425000）

在我國精準扶貧政策貫徹落實過程中，農村地區的脫貧致富工作是十分重要的環節，只有將農村地區的貧困問題順利解決，才能夠轉變積貧積弱、因病返貧的重要社會問題，為我國小康事業建設工作奠定堅實的基礎。文章基于醫療保險等相關事宜，準確分析農村醫療保險與精準扶貧之間的關系，提出醫療保險在農村地區的實施效果與重要手段，旨在為我國一部分地區的農村醫療問題與經濟建設問題提供借鑒。

醫療保險；精準扶貧；社會保障

早日建設成為小康社會是我國社會建設的關鍵環節，其重要前提便是脫貧致富，尤其是在我國一部分農村地區，奔向小康社會更是全國人民的夢想。但是，我國貧困人口數量較多，因病治窮是導致其經濟水平難以變化的主要原因。在精準扶貧制度的引導和影響下，我國應當不斷完善醫療衛生事業內容與機制。解決農村地區人口貧困的主要措施是提高醫療衛生服務，其中的醫療保險制度對精準扶貧的重要性不言而喻。

1 農村醫療保險的扶貧現狀

順利解決農村地區的貧困問題才能轉變積貧積弱、因病返貧的重要社會問題，農村醫療是精準扶貧的一個重要方面，農村醫療保險從我國的實際情況出發，呈現出不同的特點。現階段，我國農村地區的精準扶貧政策中需要以醫療衛生事業建設為基礎，正確認知這一制度取得的良好成效，并且認識到其中存在的隱患和問題，可以幫助眾多農村地區的居民實現健康生活、小康生活的目標。此外，經濟水平差異也給農村醫保實施帶來了一定的困難。由于我國不同地區的經濟發展水平存在差異，區域內部的勞動力不斷分化，對醫療保險的需求和逐漸變化，建立具有整體性和針對性的醫療保險制度是我國精準扶貧中醫療衛生環節的重中之重。

2 農村醫療保險對精準扶貧的意義

精準扶貧政策下完善我國農村醫療保障體系，能夠有效解決農村“看病難”“看病貴”的問題，降低農村地區居民患病之后的經濟壓力。醫療保險制度在農村地區實施能夠提升精準扶貧的效果和質量，推進農村地區的脫貧工作進程，其現實意義不容忽視。建設農村醫療保險制度事關國計民生，新農合已經成為當前農民醫療保障的重要途徑之一，怎樣提升新農合與精準扶貧之間的配合密度，怎樣確保農村地區的貧困居民能夠獲得醫療衛生領域的保障和支持，是醫療保險在農村地區實施的重要環節。

經濟管理是我國經濟發展中不可或缺的組成部分，不僅能夠有效促進我國經濟發展，還能夠提升世界領域內的經濟建設水平。與此同時，經濟也是我國經濟來源的主要形式之一，在我國社會主義經濟建設中具有至關重要的作用，并且在現代化建設中是熱門的話題之一，經濟對我國經濟發展、企業經營、個人收入影響的重要性不言而喻。自20世紀90年代以來，我國經濟制度的改革頻率逐漸提升，為保障經濟對我國經濟發展的效能不變，需要不斷更新傳統的經濟制度，尋找具有社會意義和經濟價值的全新的經濟政策。合理運用經濟制度，不僅能夠增加我國經濟市場的收益，還能夠提升我國的國民生活水平。為了有效提升農村地區脫貧效率，我國還相繼提出了以精準扶貧為首的眾多扶貧措施，制定了農村地區人口的醫療衛生保障機制，力求增強農村地區的醫療水平，適當減輕農村居民工作與生活壓力，為農民“看病難”問題提出了制度保障。與此同時，還實現了對疾病的預防和控制，降低了農民患病率，對農村健康脫貧工作具有重要意義。

3 農村醫療保險扶貧中出現的問題

3.1 農村醫療保障水平不高

當下，我國農村地區貧困人口購買醫療保險的人數較少，且農村地區貧困人口文化程度較低，購買的醫療保險在生活中的可用性與時效性不足，影響了我國農村地區的精準扶貧工作。即便是現階段農村地區的合作醫療報銷比重已經超過70%，但是實際能夠報銷的費用與治療總體費用相比不足50%。這樣一來能夠看出，農民患病之后的費用補助呈現二次補償的現象，患者與患者家屬承擔的醫療費用較高，且其中還未包括誤工費、食宿費等，醫療保險對貧困地區農民的影響，并不是一朝一夕能夠解決的。

3.2 轉移支付制度不合理

2006年6月，國家發改委在《醫藥行業“十一五”發展指導意見》中將“堅持政府主導和市場機制相結合的原則，積極穩步推進醫療衛生體制改革，加大政府衛生投入，解決醫療機構的收入補償問題，根本改變‘以藥養醫’的局面”此項措施作為我國醫療衛生事業改革的重要決策，即便是當下的“醫改”模式未能夠最終確定，但是取消藥品加成已經成為我國醫療衛生事業轉型的重要形式。當醫院中的藥品失去了自身的利益創造能力，各個醫院藥學部門對自身價值的判斷和實現也需要“重新打鼓另開張”，以謀求更具前景的發展平臺。

臨床藥學工作在我國醫療衛生事業中并非“史無前例”，20 世紀70～80年代便開始從“保障型”轉向“技術型”。時至今日，臨床藥學工作的發展進程仍舊“進退維谷”，我國醫院藥學發展水平與發達國家相比仍然存在較大差異。從宏觀視角出發，“藥品加成”對我國醫療衛生事業發展的制約性顯而易見。

3.3 村民掌握的知識有限

在對我國一部分農村地區貧困家庭進行走訪和調查工作之后，可以看出，廣大農民在生活過程中未能有效規避潛在風險問題，甚至一部分農民未能夠規劃自身生活需求等。醫療保險作為一種風險控制手段，在群眾中的認可程度較低，各級政府出臺的不同宣傳形式基本上是僵化的“條條框框”，缺少切實可行的解釋和說明，一部分農民的知識水平較低，不能夠深刻理解其中的含義，導致大量村民未在第一時間購買保險，一旦日后患有疾病，則會造成較大風險。

4 農村醫療保險扶貧問題的解決建議

4.1 合理發展門診統籌

我國目前實施的是住院可報銷，而門診診療不能報銷的醫療保險制度。在我國醫療衛生事業建設過程中不僅需要明確住院部人員的報銷情況，也應當適當擴展門診診療的報銷力度。在保障患者堅實、穩定的住院補償基礎上，靈活使用門診基金，采取有針對性的門診補償，提高大病發生人群的實際報銷比例，起到合理的保障扶貧效果。

4.2 加大扶貧政策宣傳力度

各個地區村鎮政府需要根據上級提出的扶貧攻堅要求，將上級的相關思想主張及時有效傳遞到基層中，指導和幫助特殊的貧困群體，積極引導貧困戶享受國家提供的醫療保險。在脫貧攻堅的過程中首先需要解決農村地區居民對醫療保險的認識問題，一部分居民未能夠認識到醫療保險對生活的幫助作用，阻礙了保險的普及工作。政府及相關工作人員需要根據居民的具體情況選擇具有針對性的保險項目，以進一步提高居民的健康保障程度。

5 結語

農村醫療保險補助是精準扶貧的重要推手，也是推進我國農村扶貧工作順利開展的有效舉措。當下，我國眾多地區借助農村醫療保險進行扶貧工作，以盡量減少農村地區居民“看病難、看病貴”的社會問題和醫療問題，并且在農村經濟建設、社會保障等方面已經取得了顯著成效，具有深刻的社會意義。現階段，我國實行的農村醫療保險實際報銷比重較低，且農村地區村民意識較為淺薄，實行效果存在較大提升空間。醫療保險與精準扶貧之間的關系需要進行更深層次的研究，從而促進我國建成小康社會。

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何佰歡（1989- ），女，土家族，湖南慈利人，本科，講師，研究方向：護理教育，護理研究。

10.3969/j.issn.2095-1205.2020.11.74

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2095-1205(2020)11-153-02