中醫藥治療胃潰瘍的優勢探究

徐源

【摘要】胃潰瘍是臨床上較為常見的一種消化道疾病，我國的傳統中醫藥在治療消化系統疾病上有著較好的效果，有研究顯示，胃潰瘍患者采用中西醫結合治療其相較于單純西藥治療對患者造成的不良反應更少，效果也較為顯著。本文對我國傳統中醫藥理論下胃潰瘍疾病的病因、病機以及證候分型進行了介紹和分析，對中醫藥在治療胃潰瘍疾病中優勢進行了探究，希望能夠為相關醫療、醫藥工作提供一些參考。

【關鍵詞】中醫藥;胃潰瘍;藥物

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

胃潰瘍是臨床上較為常見的一種消化道疾病，其臨床表現以上腹部疼痛為主要癥狀，疼痛性質有灼痛、鈍痛、饑餓樣痛等多種類型，同時患者還往往會伴有燒心、反胃、噯氣、惡心、嘔吐、失眠多汗等癥狀。在胃鏡檢查下可見患者胃黏膜出現明顯充血、水腫的潰瘍面。目前臨床上認為該病的發生主要與幽門螺旋桿菌（HP）感染以及患者飲食、精神、藥物、遺傳等因素有關。如果患者沒有得到及時的治療，疾病進一步發展還可能會造成上消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻以及癌變等嚴重問題。西醫對于該病的治療方案主要是以保護胃黏膜，減少潰瘍造成的損害為主要方向，常用的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物。但由于該病具有長期性、周期性的特點，患者長期服藥很容易造成一些不良反應的出現。例如，患者長期使用奧美拉唑可能會出現頭痛、嘔吐、口干等癥狀，部分患者還會出現萎縮性胃炎以及肝臟、腎臟、神經系統、心血管等方面受到影響。我國的傳統中醫藥在治療消化系統疾病上有著較好的效果，有研究顯示，胃潰瘍患者采用中西醫結合治療其相較于單純西藥治療對患者造成的不良反應更少，效果也較為顯著。

1 胃潰瘍病因與病機

在我國傳統中醫理論中并無“胃潰瘍”的病名，但根據該病臨床癥狀其當屬于“胃脘痛”等證的范疇。目前中醫學者以及臨床醫生對于胃潰瘍的中醫病因病機認識主要有以下幾個方面。

部分醫生和學者認為該病與患者的脾胃虛弱有關，胃潰瘍患者因素體虛弱或因勞累、情志、暴飲暴食、外邪侵襲集體等而導致脾失運化，胃失和降，患者病機為本虛標實，因此多數胃潰瘍患者疾病為慢性發展且遷延難愈。其次，臨床上多數胃潰瘍患者疾病發作往往與其飲食、情志的變化有關。在中醫理論中，脾屬土，肝屬木，患者情志失調則致肝失疏泄，木亢乘土;飲食不節則導致中氣壅塞，脾失運化，木虛土賊。因此有醫生和學者認為造成患者發病的主要原因使其情志失調、飲食不節，進而損傷脈絡。此外，由于胃潰瘍多發于夏季炎熱潮濕季節，患者中肥胖、過食肥甘厚味者多數。因此有醫生和學者認為該病的發生主要與患者脾胃痰濕瘀阻有關，病機為患者本身痰濕較盛或受外界濕邪侵襲，痰濕郁而化熱，腐熟血肉、損傷胃部黏膜而發為潰瘍。

2 胃潰瘍的中醫證候分型

通過對中醫理論下胃潰瘍的病因病機進行分析，其臨床證候分型主要可以分為以下幾種：（1）胃寒型。（2）胃熱型。具體又可以分為實熱與虛熱兩種類型。（3）寒熱錯雜。患者大多同時具有寒證與熱證兩種表現。（4）情志傷胃。具體可以分為肝胃不和證、肝郁化火證。（5）飲食傷胃。（6）氣滯血瘀。

3 胃潰瘍的中醫治療

我國傳統中醫藥在胃潰瘍的臨床治療上有著較大的優勢，其根據治療方式不同主要可以分為以下幾個方面。

3.1 藥物治療

3.1.1 單味中藥治療

傳統中醫在胃潰瘍的治療中會使用一些清熱解毒、活血祛瘀的單味藥物制成的粉劑或注射液，大黃、黃連、穿心蓮、丹參等。在中醫理論中，這些藥物大多具有清熱解毒、化瘀消腫的功效。現代藥學研究顯示，胃潰瘍患者使用大黃治療能夠有效減少胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，抑制HP，不僅能夠保護黏膜還能夠加快潰瘍愈合;黃連中所含有的黃連素能夠有效抑制HP的生長，具有抗炎殺菌的效果。從而起到保護胃黏膜、促進潰瘍恢復的效果;穿心蓮能夠抑制和殺死革蘭氏陰性菌、陽性菌以及均端螺旋病體等，增強機體免疫能力;丹參能夠抑制患者胃酸、胃蛋白酶的分泌，具有吸收炎癥、促進黏膜再生的效果。

3.1.2 傳統中藥方劑

臨床上用于治療胃潰瘍的常用方劑有半夏瀉心湯、香砂六君子湯、黃芪建中湯等。臨床研究表明，半夏瀉心湯能夠降低患者內皮素含量，加快潰瘍黏膜、肉芽組織的生長，還能夠調節血管舒縮因子來改善供血;香砂六君子湯能夠加速黏膜恢復，抑制黏膜水腫以及胃蛋白酶活性;黃芪建中湯能夠抑制患者胃酸分泌，清除HP，促進潰瘍的愈合。

以黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍為例，該方出自《金匱要略》，其功能溫中補虛、緩急止痛，對于脾胃虛寒型胃潰瘍的治療能夠起到較好的效果。方中桂枝、生姜溫陽散寒，白芍緩急止痛，黃芪、大棗、飴糖、炙甘草補脾益氣，在原方基礎上再加入白芨收斂止血、消腫生肌，加延胡索活血散瘀止痛，加海螵蛸收斂止血止痛，能夠對患者的潰瘍面起到良好的治療效果。根據相關研究顯示，黃芪建中湯聯合西藥治療相較于單純的西藥療法能夠獲得更好的治療效果，患者1年內的復發率較低。

3.1.3 中藥自擬方劑

臨床上醫師除了使用傳統方劑以往還會根據自身經驗以及患者實際情況進行自擬方劑。相關研究顯示，胃潰瘍患者通過采取自擬方劑與西藥聯合治療的方法，其黏膜恢復程度、HP清除率均好于單純的西藥治療，且患者呃逆、噯氣、反酸等癥狀明顯改善，潰瘍恢復較快，復發率低。

3.1.4 中成藥

隨著現代中藥學研究以及制藥技術的不斷，中成藥在臨床疾病治療中應用越來越廣泛。目前在胃潰瘍的臨床治療上，部分中成藥獲得了較好的效果。例如，健胃愈瘍顆粒能夠抑制患者胃黏膜IL-1β蛋白等促炎因子的表達，促進bFGF蛋白等生長因子表達，起到保護、修復胃黏膜的作用;清瘍寧能夠抑制患者胃酸、胃蛋白酶分泌，減少其黏膜損害，起到良好的保護效果。

3.2 中醫特色療法

在我國的傳統中醫中，除了使用中藥方劑進行治療以外，還有著許多特色療法可以為臨床治療工作起到一定的輔助效果。、

3.2.1 針灸、推拿

針灸、推拿是根據中醫經脈理論對相關穴位、經絡進行適當刺激的一種治療手段，其在胃潰瘍的治療中能夠起到較好的緩解疼痛、補益脾胃等效果。例如，在對患者進行藥物治療的基礎上對其進行針灸治療，以患者內關、中脘、足三里、阿是穴為主穴，并結合患者辨證選擇氣滯證選擇期門、陽陵泉，血瘀證選膈俞、公孫，虛寒證選脾俞、胃俞、章門，胃熱證選內庭、三陰交等進行毫針刺，根據患者病證虛實采取瀉法、補法、平補平瀉、溫針灸、電針等進行治療，能夠有效的減輕患者疼痛，縮短患者療程，提高患者的臨床治療效果，

3.2.2 飲食治療

胃潰瘍的發生與患者的日常飲食有著密切的聯系，患者病后的飲食也對其治療康復有著重要的影響。在中醫理論下，可以通過運用“藥食同源”的理念對患者的飲食進行調節，根據患者病證給予藥膳，如桃仁豬肚粥、三七雞肉湯、人參核桃粥等，也能夠對患者的疾病治療起到一定的輔助效果。

4 結 語

綜上所述，我國的傳統中醫藥對于胃潰瘍有著其獨特的認識，在臨床治療該病上表現出了良好的效果和優勢。在藥物研發工作中當中，可以充分借鑒和參考中醫藥在胃潰瘍治療上的一些經驗和方法，從而為和藥物工作提供指導和發展方向，為患者健康提供更好的保障。

參考文獻

[1] 謝春娥，薛曉軒.中醫藥治療幽門螺桿菌相關性胃病的研究進展[J].現代中醫臨床，2013（1）：53-56.

[2] 虎喜成，田文榮，劉敬霞，et al.中醫藥治療胃潰瘍的實驗研究進展[J].寧夏醫科大學學報，2014（7）：825-828.

[3] 周文慧，王棟平，倪 瑤，等.中醫藥治療胃潰瘍的特色[J].現代生物醫學進展，2018（19）：205-210.

[4] 杜 峰，蘆 偉.加味黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床療效觀察[J].大家健康旬刊，2017（1）：37.

[5] 趙默然，孔 朋.中西醫綜合治療慢性胃炎胃潰瘍的效果以及安全性[J].飲食保健，2019（11）：110.

[6] 吳 堅.中醫食療輔助中醫藥治療虛寒型胃潰瘍療效觀察[J].飲食保健，2019（6）：87-88.