現代護理在分泌性中耳炎圍手術期聽力護理的療效分析

崔玉紅

【摘要】目的 回顧性分析2018年2月～2019年11月我院收治的分泌性中耳炎圍手術期患者80例的臨床資料，將實施常規護理的患者歸為對照組（40例），將實施常規護理+現代護理的患者歸為觀察組（40例）。比較兩組患者聽力重建效果。結果 相較對照組，觀察組聽力重建效果更好，總有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 分泌性中耳炎患者圍手術期聽力護理應用現代護理效果確切，患者聽力重建效果較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】分泌性中耳炎;圍手術期;現代護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

分泌性中耳炎是一種常見的兒科疾病，主要臨床表現為聽力下降、耳鳴及耳痛等，臨床上主要采用手術方法來治療分泌性中耳炎，通過清除中耳炎疾病灶，提升中耳傳聲變壓功能，提高聽力[1]。由于手術治療具有一定的創傷性，術中實施有效的護理干預至關重要。常規護理由于護理內容較為單一、護理模式不夠新穎已不適用于最新護理理念。而現代護理作為一種新型的護理模式，已逐漸應用于分泌性中耳炎臨床護理中，其護理效果已得到護理人員與患者廣泛認可。但目前護理界鮮有關于現代護理用于分泌性中耳炎圍手術期聽力護理的相關專項研究。鑒于此，本研究旨在探討現代護理在分泌性中耳炎圍手術期聽力護理的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年2月～2019年11月我院收治的分泌性中耳炎圍手術期患者80例的臨床資料，將實施常規護理的患者歸為對照組（40例），將實施常規護理+現代護理的患者歸為觀察組（40例）。對照組男16例，女14例;年齡7～43歲，平均（26.12±2.56）歲;病程1～7個月，平均（3.37±1.25）個月;發病部位：雙耳6例，左耳19例，右耳15例。觀察組男17例，女13例;年齡8～44歲，平均（26.45±2.96）歲;病程1～7.5個月，平均（3.41±1.22）個月;發病部位：雙耳7例，左耳20例，右耳13例。比較兩組患者年齡、病程及發病部位等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），研究具有可對比性。

1.2 入選標準

（1）納入標準：①均依據既往病史以及耳顯微鏡與內鏡檢查確診為分泌性中耳炎;②無其余耳部疾病患者。（2）排除標準：①合并血液系統疾病患者;②合并全身性免疫系統疾病患者;③合并精神系統功能異常患者;④合并惡性腫瘤患者;⑤合并心、肝、肺、腎等重要器官功能障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組

予以對照組患者常規護理，告知注意事項、術前準備、術中觀察生命體征、術后觀察患者病情變化情況，聽力測試等。

1.3.2 觀察組

予以觀察組圍手術期進行現代護理模式，具體如下：（1）耳部清潔：術前清潔患者耳內分泌物，以防急性鼻竇炎對患者聽力重建造成影響;術前針對部分因鼻咽炎癥所導致的咽鼓管阻塞應予以噴鼻劑，以便促進滲出物有效吸收。（2）術中護理：①手術過程時間越長，內耳受刺激越明顯，術中護士需敏捷準確的配合手術醫師，以減少手術時間和對患者耳部的刺激。②手術結束時需查探咽鼓管，及時清理病灶，保持咽鼓管暢通。③減少電鉆噪聲，電鉆使用時間越長對聽力重建產生的影響也會越明顯，術中給予安撫，轉移注意力，積極配合醫師，縮短電鉆持續時間，減少噪聲帶來的不良影響。（3）術后護理：①術后一周密切觀察患者通氣管的位置和通暢性，保證處于通暢狀態，②聽力訓練：術后依據患者自身情況制動聽力訓練方案，應保證訓練時間及頻率適當，遵循循序漸進的原則逐次提升聽力難度，以便患者早日康復。兩組患者均連續護理4周。

1.4 評價指標

記錄并對比兩組聽力重建效果。可分為顯效、有效及無效三個維度，其中顯效：聽力恢復提升明顯，氣導聽閥測試結果>20 dB;有效：聽力恢復良好，氣導聽閥測試結果處于10～20 dB;無效：聽力無明顯恢復甚至降低，氣導聽閥測試結果<5 dB[2]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數*100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 24.0軟件分析數據，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

相較對照組，觀察組聽力重建效果更好，總有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

分泌性中耳炎是一種常見的耳鼻咽喉頭頸外科疾病，由于癥狀不明，耽誤治療時間，會導致患者聽力產生障礙，嚴重患者甚至可能影響其語言功能發育，既往臨床常采用手術治療此疾病，但術后產生的諸多不良事件嚴重影響患者聽力重建[3-4]。因此予以分泌性中耳炎患者圍手術期合理有效的護理顯得至關重要，既往臨床常采用常規護理用于此疾病護理，但由于常規護理內容缺乏新穎性且護理模式單調，導致其臨床護理效果有限。

現代護理是一種新型護理模式，其優勢在于結合現代醫療技術，原則是樹立全面的質量觀，將其應用于分泌性中耳炎圍手術期聽力護理，改善分泌性中耳炎術中操作，以達到提高手術治療效果和護理質量的目的。本研究結果顯示，相較對照組，觀察組聽力重建效果更好，總有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05），表明分泌性中耳炎患者圍手術期聽力護理應用現代護理效果確切，患者聽力重建效果較好。分析其原因在于，現代護理是在術前準備、注意事項、心理安撫等常規護理基礎上進行耳部清潔、術中快速準確配合醫師以減少長時間手術帶來的影響，探查咽鼓管，保持通暢，縮短電鉆時間，減少噪音帶來的干擾，術后密切觀察、聽力測試等現代護理方法，有利于提高手術效果，改善患者預后[5]。現代化護理作為圍術期一項重要護理工作，其對于患者術后聽力重建具有顯著效果。但由于本研究納入樣本量有限及隨訪時間較短等因素導致結果存在一定局限性與偏差，加之尚無較多的詢證學依據可作為理論支持，且研究為回顧分析，結果的真實性與結論的可靠性均需在未來進一步增加研究樣本量，進一步行多中心、前瞻性的研究加以驗證，旨在為臨床護理提供更為合理的依據。

綜上所述，分泌性中耳炎患者圍手術期聽力護理應用現代護理效果確切，患者聽力重建效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李秀國，張 慧，張媛媛.分泌性中耳炎合并腺樣體肥大的外科治療方法比較[J].中華耳科學雜志，2019，17（3）：347-352.

[2] 曾 艷，李 棚.兒童分泌性中耳炎患者實施優質護理效果評價[J].吉林醫藥，2016，37（4）：982-983.

[3] 黃秀花，阮奕勁.分泌性中耳炎發生的危險因素分析與護理干預對策[J].護理實踐與研究，2018，15（14）：99-100.

[4] 王 敏.現代護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的應用效果分析[J].當代醫學.2019，25（8）：184-185.

[5] 盧文艷.現代護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（36）：169-170.