探討窄譜中波紫外線照射(UVB)聯合復方甘草酸苷治療玫瑰糠疹的臨床價值

周敏玲

【摘要】目的 探究玫瑰糠疹應用窄譜中波紫外線照射（UVB）、復方甘草酸苷聯合治療的臨床效果。方法 從我所2019年4月～2020年4月收治的玫瑰糠疹患者中選取80例，采用隨機數表法將患者均分為兩組，每組各40例患者，其中對照組給予窄譜中波紫外線（NB-UVB）照射治療，觀察組給予（NB-UVB）照射聯合復方甘草酸苷治療，對兩組治療效果進行比較。結果 與對照組77.5%的治療總有效率相比，觀察組92.5%的總有效率明顯更高，組間差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均沒有出現嚴重的不良反應。結論 玫瑰糠疹應用窄譜中波紫外線照射（UVB）、復方甘草酸苷聯合治療效果顯著。

【關鍵詞】窄譜中波紫外線;復方甘草酸苷;玫瑰糠疹

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

玫瑰糠疹屬于發病率較高的炎癥性和自限性皮膚病，病發后的臨床特征為紅斑、丘疹以及鱗屑，且丘疹部位會瘙癢。該病病因復雜，與病毒感染、變態反應、藥物刺激、過敏和遺傳等因素密切相關。縮短病程、緩解患者皮膚瘙癢的癥狀是目前治該病的原則，臨床上多采用糖皮質激素、復方甘草酸苷、抗組胺藥以及紫外線照射等方法治療該病，具體哪種治療方法最有效還需要不斷探究[1]。基于此本文將我所收治的玫瑰糠疹患者作為研究對象，比較了單一使用NB-UVB照射、NB-UVB聯合復方甘草酸苷治療的效果，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我所2019年4月～2020年4月收治的玫瑰糠疹患者中選取80例，采用隨機數表法將患者均分為兩組，各40例，其中對照組有男22例，女18例，年齡17～50歲，平均（24.3±2.3）歲，病程4 d～2個月，平均（18.2±0.4）d;觀察組有男21例，女19例，年齡17～45歲，平均（25.1±2.4）歲，病程5 d～2個月，平均（21.1±2.1）d。兩組患者的一般資料差異不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者符合玫瑰糠疹的診斷標準，確診患有玫瑰糠疹;患者對于本次研究知情同意，并積極配合研究相關工作;患者在參與本次研究之前1個月以內沒有使用過抗組胺藥物、糖皮質激素和免疫抑制劑[2]。

排除標準：患者中途退出，或者不配合研究工作;患者合并有糖尿病或者高血壓;患者有嚴重的臟器功能障礙;患者有精神疾病或者語言障礙;患者合并有其他的皮膚疾病，例如花斑糠疹、溢脂性皮炎、銀屑病以及梅毒疹等[3]。

1.2 方法

對照組給予窄譜中波紫外線（NB-UVB）照射治療，選用上海希格瑪有限公司生產的SS-05B型紫外線光療儀，輻射波長設置為310～315 nm，峰值設置為311 nm，首次照射劑量設置為0.3～0.5 J/cm2，根據患者治療后的反應情況調整照射劑量，每次可增加0.1 J/cm，一旦患者出現疼痛性紅斑，需要減少照射劑量或者暫停治療，每間隔1 d接受1次照射治療[4]，患者需要持續治療2周。

觀察組給予（NB-UVB）照射聯合復方甘草酸苷治療，NB-UVB照射治療方法和對照組相同，同時給予復方甘草酸苷，患者需要口服復方甘草酸苷（國藥準字H20080006;北京凱因科技股份有限公司），每次50 mg，每天3次，患者需要持續治療2周。

1.3 評價指標

評估兩組治療性效果，評估標準為：丘疹消退達到95%以上，且沒有新丘疹出現，也沒有瘙癢等癥狀，則表示治愈;皮疹消退大60～94%，瘙癢等癥狀明顯改善，則表示顯效;皮疹消退程度達到20～59%，瘙癢癥狀有所改善，表示有效;皮疹沒有消退，或消退程度低于20%，則表示無效。對兩組患者并發癥的發生情況進行統計。

1.4 統計學方法

研究數據均通過統計軟件SPSS 20.0進行處理，采用兩人核對的方式錄入數據，用x±s和%表示計量資料和計數資料，并分別通過t和x2 值進行檢驗，P<0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

對照組的治療總有效率為77.5%，觀察組為92.5%，組間差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組不良反應發生情況

兩組患者均有出現輕微嗜睡情況，對照組出現1例皮膚紅斑，調整照射劑量后已經緩解。

3 討 論

玫瑰糠疹病發后最典型的皮損癥狀為糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹或斑丘疹，該病病因復雜，具體發病機制還沒有統一定論，但是研究發現玫瑰糠疹的發生是因為感染誘導的免疫反應所致，而這種免疫反應的發生和炎癥介質的釋放、抗原提呈以及炎癥細胞的聚集有密切的關系[5]。該病病程較長，容易給患者造成一定的心理負擔，加上傳統治療方案效果不佳，因此探究玫瑰糠疹有效的治療方案十分重要。

本文探究了NB-UVB聯合復方甘草酸苷治療玫瑰糠疹的療效，結果顯示與對照組77.5%的治療總有效率相比，觀察組92.5%的總有效率明顯更高，組間差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均沒有出現嚴重的不良反應。研究結果和周兆坤[6]等基本一致，這也充分說明UVB聯合復方甘草酸苷治療玫瑰糠疹的療效顯著，這是因為復方甘草酸苷主要成分為甘草甜素，和皮質類固醇在結構上極為相似，能夠抑制T細胞的過度激活作用，調節細胞平衡，同時能夠抑制肥大細胞對組胺的釋放，具有良好的抗感染效果，能夠調節機體免疫，幫助患者盡快康復。NB-UVB照射治療能夠有效的清除皮損中的異常免疫細胞，并致使其逐漸凋亡，對于朗格漢斯細胞具有抑制作用[7]。以上兩種聯合應用能夠有效消除副作用，提高治療效果。

綜上所述，玫瑰糠疹應用窄譜中波紫外線照射（UVB）、復方甘草酸苷聯合治療效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，幫助患者盡快康復，其治療的安全性高，對于玫瑰糠疹患者而言是較為理想的選擇。

參考文獻

[1] 王冬梅.窄譜中波紫外線照射治療玫瑰糠疹臨床效果探討[J].中國醫療器械信息，2018，24（20）：120-121.

[2] 蘆 辛，張 穎.探討窄普中波紫外線光療聯合中藥治療玫瑰糠疹臨床觀察和護理體會[J].健康大視野，2018，31（11）：119.

[3] 康向毅，姚麗萍，楊春艷.冰柏液熏蒸法聯合復方甘草酸苷、窄譜中波紫外線照射法治療玫瑰糠疹的效果評析[J].當代醫藥論叢，2018，16（04）：117-118.

[4] 董英豪，段振忠，楊 燦.窄譜中波紫外線照射聯合咪唑斯汀緩釋片治療玫瑰糠疹療效分析[J].臨床心身疾病雜志，2019，25（2）：147-150.

[5] 張學文.窄譜中波紫外線聯合復方氟米松軟膏外用治療玫瑰糠疹的效果觀察[J].健康大視野，2019，11（12）：75-76.

[6] 周兆坤，吳 迪，梁羽萍.窄譜中波紫外線聯合復方甘草酸苷治療玫瑰糠疹的臨床觀察[J].右江民族醫學院學報，2017，3（03）：87-88.

[7] 陳建萍，周英芹.阿伐斯汀膠囊與窄譜中波紫外線照射聯合應用治療玫瑰糠疹的效果[J].中外女性健康研究，2019，016（003）：92-93.