比較光子嫩膚技術、調Q1064nm激光治療黃褐斑的臨床療效

盧冶

【摘要】目的 比較光子嫩膚技術、調Q11064 nm激光治療黃褐斑的臨床療效。方法 選擇我院2017年1月～2018年12月收治的黃褐斑患者80例為對象，隨機數字表法將患者分成對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組用光子嫩膚技術治療，觀察組用調Q11064 nm激光治療。比較兩組的臨床療效和病情復發情況。結果 觀察組的治療總有效率高于對照組，隨訪1年復發率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后兩組患者的油脂、水分含量、皮膚PH、彈性等皮膚性質指標水平均呈現明顯的改善趨勢，且觀察組患者的改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 黃褐斑的患者用調Q1064 nm激光治療的效果比光子嫩膚技術顯著，且復發率低。

【關鍵詞】黃褐斑;光子嫩膚技術;調Q11064 nm激光

【中圖分類號】R751 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

黃褐斑是一種臨床上較為常見的面部色素沉著性皮膚疾病，多見于中青年女性，發病機制尚不明確，但大分部研究人員認為黃褐斑的發生、發展與機體的激素水平具有緊密相關性。皮損及色斑通常對稱分布于面頰部、前額及眶周，勞累、精神緊張以及日光照射等因素均會進一步加重皮損。激光治療的美容效果良好，用于祛斑、祛痣的作用明顯，為了解黃褐斑用光子嫩膚技術、調Q1064 nm激光治療的效果，本次將我院收治的80例黃褐斑患者的臨床治療情況作分析，旨在比較光子嫩膚技術、調Q1064 nm激光治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月～2018年12月收治的黃褐斑患者80例為對象，隨機數字表法將患者分成對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組男1例，女39例;年齡21～49歲，平均（35.8±5.1）歲。觀察組男2例，女38例;年齡18～50歲，平均（35.6±5.0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：用光子嫩膚技術治療。給患者用SR光子嫩膚儀治療，設置參數560～1200 nm，寬光譜，脈寬設置為10～12 ms，能量密度設置為16 J/cm2，依患者的病情調整操作時間和各項參數，每1個月治療1次，待患者的皮膚微紅發熱停止，治療后給患者冷敷15 min。

觀察組：用調Q11064 nm激光治療。用Medlite C6調Q11064 nm激光治療儀給患者治療，操作開始前在患者的相對衣物遮蓋位置做試驗治療，仔細觀察患者對應部位皮膚的變化，發現在治療后10 min內產生微紅，之后便逐漸消失，說明治療操作有效，再對患者的面部病灶開始治療;通過試驗治療未見患者出現微紅的情況，則適當的調整儀器的參數，直到觀察到患者的試驗治療部位產生微紅，注意治療參數根據患者的實際情況設置，本次調整光斑為6 mm，能量調整為2.5～4.0 J/cm2，頻率設置為10 Hz，治療操作完成后冷敷15 min，每1個月治療1次。

1.3 觀察指標

根據《實用美容皮膚科學》[1]判斷療效：顯效：色斑消失或者面積縮小程度≥90%，癥狀消失;有效：色斑面積縮小程度≥60%，癥狀明顯減輕;無效：色斑面積未見明顯變化，癥狀未發生顯著減輕，病情恢復未達到上述顯效或者有效的標準;總有效率=顯效率+有效率。

隨訪1年觀察和記錄患者的病情復發情況。

使用皮膚性質檢測儀對患者的皮膚性質進行檢測。皮膚性質評價指標：油脂（參考14～21）、水分含量（參考45～60%）、皮膚PH（參考4.3～6.5）、彈性（參考15～20）。

1.4 統計學方法

用SPSS 24.0軟件計算計數資料（%），檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組的臨床療效與復發率比較

觀察組的治療總有效率高于對照組，隨訪1年復發率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的皮膚性質對比

治療前，兩組患者的油脂、水分含量、皮膚PH、彈性等皮膚性質指標對比，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患者的油脂、水分含量、皮膚PH、彈性等皮膚性質指標水平均呈現明顯的改善趨勢，且觀察組患者的改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討 論

黃褐斑的臨床治療手段較多，但主要是采用口服或者外用藥物等方法給患者綜合治療，同時給患者進行激光治療，目的在于將患者的色斑變淡，促使患者的色斑消失，使患者面部皮膚恢復正常[2]。光子嫩膚技術治療黃褐斑的機理主要是選擇性光熱解原理，儀器能產生強脈沖光，透過人的皮膚后先被色素顆粒吸收，促使光能轉為熱能，分解并破壞色素顆粒[3]。

冷少龍等[4]指出光子嫩膚不能對黃褐斑患者的皮膚膚質和性質進行改善，且常見患者治療后出現結痂等問題。本次用調Q1064 nm激光治療的總有效率為97.5%，明顯高于光子嫩膚的80.0%，隨訪1年患者的病情復發率2.5%也明顯低于光子嫩膚的22.5%，說明調Q1064 nm激光治療黃褐斑的作用明顯。筆者認為調Q1064 nm激光治療過程中，激光脈寬比靶組織的熱弛豫時間小，可更精準的在靶組織黑色素細胞黑素小體上發揮作用，不會對靶組織周圍的組織造成損傷。現代醫學研究指出，面部的黃褐斑組織對光子的吸收程度大，調Q1064 nm激光能改善患者的老化和光損皮膚，充分消除面部局部組織的黑色素，促使黃褐斑消失。

參考文獻

[1] 何 黎，鄭志忠，周展超.實用美容皮膚科學[M].人民衛生出版社，2018：196.

[2] 許 攀，陳曉棟，姚曉東，等.光子嫩膚技術治療面部黃褐斑的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（04）：60-61.

[3] 彭國凱，宋繼權.調Q激光聯合PRP治療黃褐斑臨床療效觀察[J].中國醫療美容，2019，9（09）：60-64.

[4] 冷少龍，朱林榆.多激光聯合技術在面部美容方面的應用[J].醫藥論壇雜志，2019，40（11）：91-94.