目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響

熊佳麗

【摘要】目的 探討目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響。方法 回顧分析2019年1月～12月急診科收治160例患者的臨床資料，依據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組（80例，常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（80例，目標(biāo)護(hù)理），對比兩組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)急能力、護(hù)理規(guī)范執(zhí)行、風(fēng)險(xiǎn)評估、規(guī)避糾紛、基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等方面護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 目標(biāo)護(hù)理措施的應(yīng)用對于急診護(hù)理質(zhì)量的改善和護(hù)患糾紛的預(yù)防，具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】目標(biāo)護(hù)理;急診;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)患糾紛

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Effect of objective nursing measures

on the quality of emergency nursing and nurse patient disputes

XIONG ?Jia-li

（Emergency department of the Second Affiliated Hospital

of Nanchang University，Jiangxi Province Nanchang 330006，China）

【Abstract】objective To explore the effect of objective nursing measures on the quality of emergency nursing and the disputes between nurses and patients.Method The clinical data of 160 patients admitted to the emergency department from January to December 2019 were analyzed retrospectively. According to different nursing plans， the patients were divided into control group （80 cases， routine nursing） and experimental group （80 cases， target Nursing）.The nursing quality of the two groups was compared.Result The scores of emergency response ability，nursing standard implementation，risk assessment，dispute avoidance，basic nursing and service attitude in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion The application of objective nursing measures has positive significance for the improvement of emergency nursing quality and the prevention of nurse patient disputes.

【Key words】Objective nursing;Emergency; Nursing quality;Nurse patient dispute

急診科是收治急危重癥患者的主要科室，醫(yī)療和護(hù)理工作量和工作壓力都相對較大，若護(hù)理措施不合理，則會影響患者的疾病治療效果，甚至誘發(fā)護(hù)患糾紛問題，隨著人們醫(yī)療保健意識的增強(qiáng)，護(hù)理工作的重要性也得到了廣泛關(guān)注。本研究對目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2019年1月～12月急診科收治160例患者的臨床資料，男89例，女71例，年齡18～76歲，平均（48.4±24.2）歲，發(fā)病時(shí)間1 h～2 d，平均（12.6±10.2）h。依據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組80例，且兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)模式護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行目標(biāo)護(hù)理模式，具體措施：（1）目標(biāo)的制定，依據(jù)患者實(shí)際情況和常見護(hù)患糾紛原因確定護(hù)理目標(biāo)，并研討相應(yīng)的護(hù)理對策。（2）護(hù)理分層管理。明確護(hù)士長、副護(hù)士長和責(zé)任組長的工作職責(zé)，實(shí)施分層護(hù)理管理，按照APN連續(xù)排班模式對各個(gè)班次的護(hù)理人員進(jìn)行均衡分配，新老護(hù)士搭配，以保證工作效率和質(zhì)量。（3）護(hù)理培訓(xùn)。針對護(hù)理人員實(shí)施系統(tǒng)的強(qiáng)化培訓(xùn)，對于低年資、臨床經(jīng)驗(yàn)減少的護(hù)理人員，開展心臟除顫、留置靜脈針和胸腔穿刺、心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇等操作流程的培訓(xùn)。（4）優(yōu)化護(hù)理流程。通過分診臺的設(shè)置逐步優(yōu)化急診護(hù)理流程，護(hù)理人員保證熱情認(rèn)真服務(wù)，提高分診效率和準(zhǔn)確性，保證患者搶救治療的有效性。（5）制定臨床護(hù)理方案。針對危重急診患者制定和實(shí)施護(hù)理方案，啟動綠色通道，先搶救后掛號，確定首診責(zé)任制，準(zhǔn)確書寫護(hù)理文書，降低護(hù)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)。（6）加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)理人員主動安慰和問候患者，減輕不良情緒的影響，通過語言和非語言方式與患者溝通，改善護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

通過《護(hù)理質(zhì)量考核表》對兩組患者護(hù)理后，應(yīng)急能力、護(hù)理規(guī)范執(zhí)行、風(fēng)險(xiǎn)評估、規(guī)避糾紛、基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等方面護(hù)理質(zhì)量評分情況進(jìn)行對比，滿分100分，患者評分越高，則護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計(jì)數(shù)資料表示為率（%）表示，應(yīng)用x2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若P<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)急能力、護(hù)理規(guī)范執(zhí)行、風(fēng)險(xiǎn)評估、規(guī)避糾紛、基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等方面護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

急診科是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對較高的科室之一，多數(shù)患者對于自身突發(fā)疾病缺乏身心準(zhǔn)備，因而容易出現(xiàn)恐懼、緊張和煩躁等不良情緒，若醫(yī)護(hù)人員護(hù)理措施不得到，則會影響治療效果，甚至誘發(fā)護(hù)患糾紛問題。目標(biāo)護(hù)理措施則能夠以護(hù)理結(jié)果為導(dǎo)向，制定和實(shí)施急診護(hù)理服務(wù)方案，不斷提高護(hù)理人員的基礎(chǔ)技能和實(shí)踐能力，從而保證護(hù)理服務(wù)目標(biāo)的有效達(dá)成，并對護(hù)理服務(wù)過程中各項(xiàng)潛在不良因素進(jìn)行有效控制，通過心理疏導(dǎo)措施改善患者的不良情緒和應(yīng)激狀態(tài)問題，提高患者及其家屬的安全感，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，保證急診醫(yī)療護(hù)理工作的有效推進(jìn)。

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