鹽酸替羅非班氯化鈉注射液聯合心血管介入治療急性心肌梗死的臨床效果與安全性探討

娜日蘇

【摘要】目的 探討分析鹽酸替羅非班氯化鈉注射液聯合心血管介入治療急性心肌梗死的臨床效果與安全性。方法 在本院2018年12月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者中選取50例，平均劃分為對照組和觀察組各25例，對照組患者實施心血管介入治療，觀察組患者實施鹽酸替羅非班氯化鈉注射液聯合心血管介入治療。對比兩組患者TIMI灌注情況。結果 觀察組1級、2級例數少于對照組，3級例數多于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 鹽酸替羅非班氯化鈉注射液聯合心血管介入治療急性心肌梗死的臨床效果與安全性均更為確切，可在臨床中予以應用。

【關鍵詞】鹽酸替羅非班氯化鈉注射液;心血管介入治療;急性心肌梗死;臨床效果;安全性

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

在臨床中急性心肌梗死疾病有著較高的發病率，疾病原因通常和冠狀動脈中穩定斑塊破裂，血小板聚集造成血栓，導致冠狀動脈阻塞之間存在關聯，所以及早抗血小板凝聚，則利于改善患者的病情，提高患者的預后效果。心血管介入治療為治療心肌梗死疾病的常用方式，若能夠輔以鹽酸替羅非班氯化鈉注射液加以治療，則更能夠增強患者的臨床治療效果。對此，本文主要研究鹽酸替羅非班氯化鈉注射液聯合心血管介入治療急性心肌梗死的臨床效果與安全性，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年12月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者中選取50例，平均劃分為對照組和觀察組各25例，對照組患者中，男15例，女10例，患者年齡40～70歲，平均47.3歲;觀察組患者中，男13例，女12例，患者年齡42～70歲，平均47.9歲。

1.2 方法

對照組患者實施心血管介入治療，對于該手術的開展，由臨床經驗較為豐富的醫師加以操作。以臨床治療方案來說，正式開始對患者進行手術治療之前，應針對于患者在手術前的冠狀動脈造影結果來加以制定。在手術期間鞘管中動脈注射所運用的藥物應選用普通肝素，劑量：70 U/Kg。觀察組患者實施心血管介入治療聯合鹽酸替羅非班氯化鈉注射液治療的方式，第一次用藥量應為10 μg/Kg，通過引導管灌狀動脈實施推注，推注時間應不超過3分鐘，而后予以36小時的靜脈滴注，藥量：0.15 μg/（Kg·min）[1]。

在上方治療過程中，還應密切觀察患者的各項生命體征，在手術過后進行心肌梗死溶栓治療 [2]。

1.3 臨床觀察指標

①TIMI灌注情況。指標分為0級（無灌流）、1級（微灌流）、2級（部分灌流）、3級（全部灌流）。②不良事件出現情況，指標分為血運重建、難治性心肌缺血、惡性心律失常、死亡。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

3 討 論

最近幾年，隨著我國逐漸開始進入老齡化社會，心肌梗死的發病率也呈現出了逐年上升的趨勢，而從最近幾年的研究情況來看，醫學界對這一問題的重視程度也在持續提升。從研究結果來看，患者之所以會發生心肌梗死的問題，最主要的原因就是支架內血栓形成，而此類問題多數情況下出現在患者手術后4 h～2周的時間。有研究顯示，心肌梗死問題的臨床發生率為4%，不僅會嚴重威脅患者接受介入治療后的效果，與此同時，也會對患者的生命安全產生直接影響。

心肌梗死疾病具備病情發展快，起病急驟等諸多特點，且有著較高的致殘率和致死率，會嚴重威脅到患者的身體健康。心血管介入治療為現如今治療該疾病的常用方式，該種方式能夠加快恢復患者的心臟血流情況，縮小患者的梗死面積，進而良好改善患者的心功能。但該種方式也存在著一定弊端，如在手術期間容易導致微血栓脫落等情況的發生，而后則會消極影響到手術治療的效果，更甚會造成患者死亡。

而據臨床研究發現，若能夠在心血管介入治療期間，聯合運用鹽酸替羅非班氯化鈉注射液，則利于解決上方問題，增強患者的臨床治療效果。這是由于鹽酸替羅非班氯化鈉注射液為非肽型酪氨酸衍生物，其具備較強的抗血小板聚集效用，能夠特異性影響血小板分泌縮血管物質，且能夠對炎癥因子產生抑制作用，同時還能夠有效調節梗死血管的血供[3]。在運用此聯合治療方式后，患者不良事件出現率也獲得了明顯的降低，在臨床中具備較高的安全性。

從本次研究結果來看，在對急性心肌梗死患者進行治療的過程中，鹽酸替羅非班注射液具有十分明顯的效果，而從現階段醫學界的研究情況來看，此類藥物的臨床效果也得到了廣泛的認可。從替羅非班藥物自身的角度來講，這種藥物屬于第3代血小板膜受體拮抗劑，患者的血小板出現粘附聚集的情況，與此同時，這種藥物的治療效果還具有不可逆以及高效的特點。在實際應用此類藥物對心肌梗死患者進行治療的過程中，藥物在改善患者血液灌注的情況方面具有十分明顯的優勢，對于改善患者的愈后情況也有著十分積極的現實意義。通過對比本次參與研究兩組患者的TIMI灌注情況，從研究結果來看，觀察組患者的情況要整體優于對照組患者。從上述研究結論可知，通過心血管介入聯合鹽酸替羅非班氯化鈉注射液對心肌梗死患者進行治療的過程中，而且能夠有效改善患者的血液灌注情況，與此同時，這種治療方案相比于單純采用心血管治療的方式來說，具有更高的安全性，不僅能夠有效提升患者的康復效果，從理論上講，這種治療方式在控制患者不良反應發生率方面也有著十分積極的現實意義，因此，相關治療方式具有極高的臨床推廣價值。

由于急性心肌梗死的患者多數為老年人，雖然年輕人也有發生此類問題的概率，但是年輕患者的發病率總體較低。從患者特點的角度來講，老年人的各項身體機能都處于逐漸衰退的趨勢，因此，在接受進入手術治療的過程中，往往具有更低的耐受率。但是，針對急性心肌梗死患者進行治療的過程中，多數情況下手術的治療方式無可避免，因此，需要采取有效手段降低手術活動對患者機體造成的刺激，而在此過程中鹽酸替羅非班氯化鈉注射液受到了醫護人員的廣泛關注，可以說，這種藥物的使用有效提升了心血管介入治療的安全性，降低了患者的死亡率，具有極高的臨床應用價值。

總之，鹽酸替羅非班氯化鈉注射液聯合心血管介入治療急性心肌梗死的臨床效果與安全性均尤為顯著，值得在臨床之中加以借鑒和推廣，從而使患者能夠接受到更好的治療，促進患者的有效恢復。

參考文獻

[1] 林海云，黃永坤，王蔚浩.鹽酸替羅非班氯化鈉注射液聯合心血管介入治療急性心肌梗死的效果研究[J].中國當代醫藥，2018，25（19）：63-65.

[2] 郝清卿，王立立，安少波，李素彥，李樹仁.重組尿激酶原聯合替羅非班在急性心肌梗死介入治療中的作用[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（21）：2098-2100.

[3] 付俊濤，婁小飛，孫 志，楊 翠，張麗霄，杜書章.大劑量阿托伐他汀預防經皮冠狀動脈介入治療術患者心血管事件有效性的Meta分析[J].中國藥房，2016，27（09）：1226-1229.