綜合護理干預措施對急性ST段抬高性心肌梗死病人預后效果與心理狀態的調節

江玉蘭　芮月花　單梁艷　劉司琪

【摘要】目的 分析綜合護理對急性ST段抬高性心肌梗死患者預后效果與心理狀態的改善作用。方法 試驗樣本為我院接收的急性ST段抬高性心肌梗死患者，病例總數為70例，采取隨機雙盲法將分為干預組（35例）與對照組（35例），分別實施綜合護理和常規護理，就其護理效果進行比較。結果 干預組患者心律失常、心肌疼痛、心源性休克發生率均低于對照組，HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對急性ST段抬高性心肌梗死患者實施綜合護理有助于改善其預后效果，并調節其心理狀態。

【關鍵詞】急性ST段抬高性心肌梗死;綜合護理;心理狀態

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Effect of comprehensive nursing intervention

on prognosis and psychological state of patients with

acute ST segment elevation myocardial infarction

JIANG ?Yu-lan， RUI ?Yue-hua， SHAN ?Liang-yan， LIU ?Si-qi*

（Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】objective To analyze the comprehensive nursing on the prognosis of patients with acute st-elevation myocardial infarction （mi） effect and the improvement of mental state.Methods Test sample of our hospital to receive patients with acute st-elevation myocardial infarction （mi）， a total of 70 cases，adopt random double blind method is divided into intervention group （35 cases） and control group （35 cases），respectively，implement comprehensive care and routine care，comparison between the nursing effect.Results The intervention group patients with arrhythmia，cardiac muscle pain，cardiac shock incidence were lower than the control group，HAMA and HAMD scores were lower than the control group， P < 0.05）.Conclusion In patients with acute st-elevation myocardial infarction （mi） implementation effect of comprehensive nursing care can help to improve its prognosis， and adjust their psychological state.

【Key words】Acute st-elevation myocardial infarction;Comprehensive nursing care;State of mind

心肌梗死是一類危害性極大的心臟類疾病，急性ST段抬高性心肌梗死則是心肌梗死的常見類型，其發病時間一般超過20分鐘，可引起心臟破裂、心源性休克等不良后果，會對患者生命安全造成很大的影響，需盡早治療，并給予積極的護理干預。本次試驗就綜合護理在急性ST段抬高性心肌梗死患者護理中的應用效果進行分析闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗樣本為我院接收的急性ST段抬高性心肌梗死患者70例，采取隨機雙盲法將分為干預組（35例）與對照組（35例）。干預組中男18例，女17例;年齡48～80歲，平均（61.1±2.9）歲。對照組中男20例，女15例;年齡50～81歲，平均（61.8±3.2）歲。干預組與對照組患者上述資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），試驗可行。

1.2 方法

對照組予以常規護理，注意監測患者病情，合理使用相關藥物，做好疼痛護理。干預組予以綜合護理，措施如下：（1）健康教育。需給予患者飲食和生活習慣指導，宣傳相關疾病知識，囑咐患者在急性期需絕對臥床，并注意個人衛生，協助患者翻身，在病情穩定后可適當進行關節功能鍛煉。（2）心理干預。護理人員要多關心患者，對其進行安慰和鼓勵，囑咐其保持平和心態。需為患者營造良好的休息環境，引導其傾訴內心想法，盡可能打消其顧慮。（3）家庭支持。需詳細了解患者家庭情況，爭取贏得家屬對護理工作的支持，囑咐家屬多陪伴患者，營造良好的家庭氛圍。（4）康復指導。在患者病情穩定后可進行散步、打太極拳、跳廣場舞等活動，但需注意勞逸結合，確保睡眠充足。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者預后情況和心理狀態改善情況，其中心理狀態以HAMA、HAMD評分進行評估，得分越低則焦慮、抑郁程度越輕微。

1.4 統計學方法

試驗數據的處理采取SPSS 19.0軟件，分別以卡方檢驗、t檢驗分析同類計數資料與計量資料的差異，P<0.05時組間差異具有顯著性。

2 結 果

干預組患者心律失常、心肌疼痛、心源性休克發生率均較對照組更低，護理后的HAMA、HAMD評分均較對照組更低，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死在臨床中比較常見，其病理基礎為冠脈粥樣硬化，患者一般會出現明顯的心動過速、胸骨后疼痛、心律失常癥狀，會對其身心健康造成很大的負面影響[2]。許多研究認為對急性ST段抬高型心肌梗死患者實施恰當的護理干預有助于保障其身心健康，綜合護理是一項全面性的護理方法，能顯著提升護理服務質量，將其應用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的護理中可給予其心理護理、康復指導、家庭支持等方面的護理干預，可取得很好的護理效果。本次試驗結果顯示，對急性ST段抬高型心肌梗死患者實行綜合護理有助于改善其預后情況，并緩解焦慮、抑郁情緒，上述指標均較采取常規護理者更優，差異有統計學意義（P<0.05），趙影[2]的研究結果與此相似。

可見，綜合護理在急性ST段抬高型心肌梗死患者護理中具有良好的護理效果，此護理方法值得推廣。

參考文獻

[1] 張麗亞，許方蕾，張 月.經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的護理研究進展[J].中西醫結合護理（中英文），2018，4（4）：178-181.

[2] 趙 影.綜合護理用于急性S-T段抬高型心肌梗死急診靜脈溶栓患者中的效果[J].醫學信息，2018，31（1）：226-227.