鼻咽癌放療后致口干癥患者的磁共振檢查護理

蔣汶紅

【摘要】目的 分析鼻咽癌（簡稱NPC）放療后伴有口干癥患者在接受磁共振（簡稱MRI）檢查時的護理。方法 本研究主體為58例NPC放療后導致口干癥患者，均接受MRI檢查。以護理模式為標準，A組行綜合護理，B組行常規護理。對比護理價值。結果 A組的一次性檢查成功率高于B組，檢查配合度高于B組，主訴不適幾率低于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 為該病患者行綜合護理可保證MRI檢查的舒適度，提升一次性成功率與配合度。

【關鍵詞】鼻咽癌;放療;口干癥;磁共振;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Nursing care of patients with dry mouth

after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma

JIANG ?Wen-hong

（Mianyang Third People's Hospital，Sichuan Mianyang 621000，China）

【abstract】Objective Toanalyze the nursing care of patients with nasopharyngeal carcinoma （NPC） with xerostomia after radiotherapy in MRI.Methods 58 patients NPC xerostomia after radiotherapy were examined by MRI.The nursing model was used as the standard，A group was given comprehensive nursing，B group was given routine nursing.Contrast nursing value.Results The success rate of one-time examination in A group was higher than that in B group， and the degree of examination coordination was higher than that in B group， and the probability of main complaint discomfort was lower than that in the group （P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing can ensure the comfort of MRI examination and improve the success rate of one-time examination。

【Key words】Nasopharyngeal carcinoma;Radiotherapy;Xerostomia;Magnetic resonance;Nursing

NPC的病型較多，如腺癌與鱗癌等，多需進行放療。但放療操作會損傷口腔黏膜與唾液腺，導致口干癥[1]。MRI是該病的常規檢查方法，可顯示鼻咽腔結構與周邊組織受累情況，是該病的早期診斷方法。為提高口干癥患者在接受MRI檢查時的舒適度，本研究選取58例NPC伴有口干癥患者，用于分析綜合護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2017年12月～2020年1月來院治療的58例NPC放療后導致口干癥患者。根據護理模式分組后，A組30例，男18例，女12例;年齡21～67歲，平均（47.51±0.17）歲。B組28例，男17例，女11例;年齡20～65歲，平均（47.34±0.27）歲。經假設檢驗并無差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

B組行常規護理，即口腔護理、心理護理、飲食指導等。B組行綜合護理：①檢查前：告知患者不需要禁水與禁食，進行健康宣教，如檢查時長、檢查時體位、在掃描間隙可做吞咽動作等。評估患者的口干程度，如飲水間隔時間、有無不適、可否能在平臥位吞咽和有無吞咽困難等，使用溫水適度濕潤口腔。使用米墊對頭頸部行固定處理，限制其自主活動，緩解悶熱感。②檢查時：告知患者檢查期間可能會出現發熱感，應在掃描間隙少量飲水，緩解口干癥狀。若飲水間隔15 min以上，則使用注射器（20 mL）抽取20 mL溫水，連接7號頭皮針（不帶針頭），將吸管放在口角邊，使患者在平臥位下緩慢吸取溫水。若飲水間隔短于5 min，則通過以上方法抽取溫水，使患者手握注射器，固定吸管，告知患者在掃描間隙緩慢吸取溫水，無需護理人員抓握吸管。③檢查后：為患者進行安全護理，指導其不可突然坐起或站起，應進食高纖維、高熱量食物，禁食辛辣與生硬食物，多飲水。

1.3 觀察指標

觀察一次性檢查成功率、檢查配合度和主訴不適幾率。

1.4 統計學方法

數據處理經由SPSS 21.0軟件完成，計數數據表達是[%]，經x2值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值不足0.05。

2 結 果

A組的一次性檢查成功率高于B組，檢查配合度高于B組，主訴不適幾率低于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

NPC在放療后需要定期接受MRI檢查，以評估治療效果，調整放療方案。但放療后多數患者伴有口干癥，使其檢查配合度不佳[2]。檢查前對患者進行宣教指導可提高患者的配合能力，無需禁食與禁水能夠減少口干情況，降低檢查中斷率，獲取其高度滿意。使用米墊固定頭頸部，可降低噪音，避免汗液浸濕床單，導致不適。檢查時喂服溫開水可緩解口干癥狀，使用注射器和頭皮針于口角邊緩慢吸入溫水能夠預防嗆咳。檢查后的飲食指導與安全護理可預防咽部不適或摔倒等不良情況[3]。護理以MRI檢查時間為橫軸，以細致化措施為縱軸，可實現護理的全面性。

結果中，A組的一次性檢查成功率、配合度與主訴不適率均優于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明綜合護理可保證MRI檢查的高效、順利實施，不易導致不適感，護理作用顯著。

參考文獻

[1] 姚 娟，陸新岸.應用中藥含漱聯合貼敷治療鼻咽癌放療后口干癥的護理[J].內蒙古中醫藥，2016，35（11）：176.

[2] 何艷英，姚 娟，梁飛立.中藥含漱聯合穴位貼敷對鼻咽癌放療后口干癥的影響研究[J].護士進修雜志，2016，31（15）：1348-1350.

[3] 吳婉英，楊方英，楊思雨，等.鼻咽癌放療患者癥狀與生活質量相關性的縱向研究[J].中華現代護理雜志，2017，23（16）：2100-2104.