甲狀腺功能亢進患者的圍手術期護理措施探討

楊冉　趙利文

【摘要】目的 探討圍手術期綜合護理是否為適用于甲狀腺功能亢進患者的圍手術期護理模式。方法 將接受手術治療的82例甲狀腺功能亢進患者隨機分組，組名稱設置干預組、參照組，對兩組實施圍手術期護理采取的措施分別為綜合護理干預和常規護理。結果 進行術后并發癥發生情況的組間對比發現，干預組的發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。進行總體健康狀況的組間對比發現，干預組護理后的更好，具體表現為SF-36評分更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預相較于常規護理更適用于甲狀腺功能亢進患者的圍手術期護理，能夠使患者獲得更理想的護理效果。

【關鍵詞】甲狀腺功能亢進;圍手術期護理;綜合護理干預

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

The perioperative nursing measure

of patients with thyroid function hyperfunction

YANG ?Ran，ZHAO ?Li-wen

（Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】objective To study the comprehensive perioperative care whether it is suitable for patients with thyroid function hyperfunction of perioperative nursing mode.Methods Surgical treatment of 82 patients with thyroid function hyperfunction randomized，group name set intervention group and control group，the two groups of perioperative nursing measures of comprehensive nursing intervention and routine nursing care respectively.Results Postoperative complications happening between groups comparison found that the lower the incidence of intervention group，P < 0.05）.Compared between the groups of overall health，found that after the nursing intervention group is better，the manifestation of SF - 36 score higher， P < 0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention compared with the conventional nursing is more suitable for patients with thyroid function hyperfunction of perioperative nursing， patients can acquire better nursing effect.

【Key words】Thyroid function hyperfunction;Perioperative nursing care;Comprehensive nursing intervention

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2018年7月～2019年6月收治的甲狀腺功能亢進患者82例，不包括接受保守治療和有手術治療禁忌癥的患者。以隨機雙盲法進行平均分組。參照組、干預組的男女比例為28：13和27：14，年齡25～58歲，平均（42.15±3.19）歲和年齡27～58歲，平均（42.24±3.22）歲。兩組的基線資料經統計學分析證實較均衡，差異無統計學意義（P>0.05），均為志愿參與研究。

1.2 方法

本研究中，參照組接受常規的圍手術期護理服務，包括術前健康宣教、術后體位指導、用藥護理等。干預組的圍手術期護理模式為綜合護理干預，具體為患者提供的護理服務包括：（1）術前護理：護理人員在患者進入住院部后，注意觀察患者情緒，護理期間多與患者及其家屬交流，了解患者的性格特征，當患者出現較明顯的不良情緒時，在明確原因后，結合患者的性格特征采取個體化的心理干預方案。如有的患者是因為擔心手術效果而產生不良情緒，護理人員向其介紹醫師的相關信息及以往成功治愈的病例，適當講解手術相關知識，耐心回答患者及其家屬的疑問，給予患者積極的心理暗示，增強患者對疾病治療的信心。遵醫囑協助患者完善術前準備，包括各項檢查及用藥等。（2）術中護理：患者意識尚清醒時，給予患者加油打氣，術中積極配合醫師，嚴密監測患者狀態，發現異常及時報告。（3）術后護理：術后保持患者病房安靜，加強患者的體位管理，定期協助患者轉變體位，提高患者的舒適度。遵醫囑給予患者藥物，注意觀察患者用藥后的狀態，降低患者不良反應發生風險。掌握疾病術后常見并發癥的危險因素先兆癥狀，爭取及時發現和有效預防并發癥。定期了解患者的疼痛情況，認真傾聽患者的主訴，告知患者一些對疼痛有緩解作用的方法，如轉移注意力法等。飲食方面，早期指導患者食用流質、富含蛋白質的食物，之后在逐步過渡到半流質、固體飲食。

1.3 觀察指標

根據兩組的術后并發癥發生情況，分析哪種護理模式的護理效果更好。

1.4 統計學方法

應用軟件為SPSS 24.0，計數、計量資料差異分別進行x2、t檢驗，P<0.05時差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 術后并發癥

表1中數據提示，兩組間的術后并發癥發生率比較，干預組的更低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

采取哪種護理模式能夠進一步提高甲狀腺功能亢進患者的圍手術期護理質量一直為我院近年來重點關注和研究的問題。綜合護理干預現階段在臨床上的應用較廣泛，本研究以常規護理為參照，評價該護理模式在甲狀腺功能亢進患者圍手術期護理中的應用效果發現，干預組的術后并發癥更少，護理后的總體健康狀況更好，表明綜合護理干預較適用于該疾病患者[6]。

綜合護理干預模式為基于綜合護理和護理干預兩種護理模式發展起來的一種新護理模式，充分汲取了兩種護理模式的應用優勢，即以人為本，根據患者的護理診斷，結合科學的護理理論采取護理措施，不僅能夠保障護理服務的個體化，還能保障護理服務的有效性，繼而能夠使患者獲得相對理想的護理效果。

綜上所述，對甲狀腺功能亢進患者實施圍手術期綜合護理干預，可使患者獲得優于常規護理的護理效果，更利于患者術后康復。

參考文獻

[1] 符麗春.淺談甲狀腺功能亢進圍手術期的護理體會[J].當代臨床醫刊，2017，30（5）：3471，3422.

[2] 潘曉梅.綜合護理干預模式在甲狀腺功能亢進圍手術期護理中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（3）：372-373.

[3] 張厚地，于 丹，尹 娜，等.手術治療煙霧綜合征合并甲狀腺功能亢進患者29例的護理體會[J].解放軍護理雜志，2015，（17）：46-48.

[4] 王振華.甲狀腺功能亢進患者圍術期的護理要點[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（41）：218-218，222.

[5] 赫榮華.甲狀腺功能亢進病人圍手術期的護理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2013，（35）：596-597.