充氣式頸椎牽引器護理干預對頸椎術后患者舒適度和并發(fā)癥的影響

吳敏

江西省宜春市第二人民醫(yī)院 （江西宜春 336000）

不舒適通常是指患者由于受到疾病、心理、周圍環(huán)境等多種因素的影響，經(jīng)常處于不舒適的狀態(tài)，產(chǎn)生不舒適的感受。對頸椎病患者進行手術治療，能夠有效減輕其脊髓受壓情況，改善病情。實施頸椎術后，患者需臥床休息2～3 d，期間由于頸椎活動受限，應調試臥位枕的高度，便于患者處于最舒適的狀態(tài)。相關研究表明，對頸椎術后患者行充氣式頸椎牽引器護理干預，能夠有效提高舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生率[1]?；诖?，本研究探討充氣式頸椎牽引器護理干預在頸椎術后患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月于我院接受頸椎手術治療的60例患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組30例。對照組男19例，女11例；年齡43～72歲，平均（57.5±7.4）歲。觀察組男21例，女9例；年齡44～77歲，平均（58.5±7.4）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已獲得醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的審核批準。

1.2 方法

兩組術后均實施常規(guī)護理干預，即通過交流、聆聽音樂等方式分散患者注意力，評估其疼痛程度，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物。

在此基礎上，對照組給予普通低臥位枕護理干預。觀察組給予充氣式頸椎牽引器（冀州市佳禾醫(yī)療器械有限公司，型號6561）護理干預，即術后將毛巾對折置于患者頸椎下方以使高度控制在5～6 cm，將充氣式頸椎牽引器的C 形氣囊開口朝向床頭，讓患者頭部枕于C 形氣囊上，手握充氣球進行充氣，并按患者舒適度調整充氣高度，最后關閉氣閥。

1.3 臨床評價

（1）舒適度：采用舒適狀況量表（general comfort questionnaire，GCQ）評價，包括生理、心理、精神、社會文化/環(huán)境4個維度，采用百分制，分數(shù)越高表明越舒適。（2）并發(fā)癥：比較兩組咳痰困難、吞咽困難、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 舒適度

干預后，觀察組生理、心理、精神、社會文化/環(huán)境評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組舒適度評分比較（分，±s）

表1 兩組舒適度評分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 生理 心理 精神 社會文化/環(huán)境對照組 30 49.5±6.2 34.8±4.3 28.4±3.7 46.3±6.1觀察組 30 63.1±6.9 47.6±4.8 36.9±4.2 59.7±6.8 t 8.030 10.879 8.318 8.034 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥

干預后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論

頸椎病是一種臨床較為常見的疾病，多發(fā)于中老年人，且男性發(fā)病率遠高于女性。目前，臨床上多采用手術治療頸椎病患者，因頸椎周圍神經(jīng)血管較多，加之外圍存在甲狀腺、氣管等器官及組織，術后患者易產(chǎn)生負性情緒和不舒適感[2]。以往常采用普通低臥位枕護理干預來緩解患者的不舒適感，但干預效果不顯著。充氣式頸椎牽引器可根據(jù)患者頭頸部高度，調節(jié)氣閥進行充氣或放氣，使枕部懸空，以預防褥瘡及手術切口的牽拉[3]。Adenikinju 等[4]的研究表明，對頸椎術后患者行充氣式頸椎牽引器護理干預，能夠有效放松頸部肌肉，提高頸椎術區(qū)的穩(wěn)定性和舒適性，且可起到輔助治療的作用。

充氣式頸椎牽引器具有可保持頸椎在不同臥位時處于正常的生理曲度，操作便捷、安全，通過調節(jié)充氣式閥門保證舒適性等優(yōu)點[5]。本研究結果顯示，干預后，觀察組生理、心理、精神、社會文化/環(huán)境評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與孟令志等[6]的研究結果相似；干預后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與秦相營等[7]的研究結果相似。

綜上所述，充氣式頸椎牽引器護理干預可有效提高頸椎術后患者的舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。