蚌埠市智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及疫情防控形勢下的機遇及挑戰(zhàn)

陳妍群 沈瓊 賈鳳儀 張娜 于軒（陳妍群、張娜，安徽財經(jīng)大學金融學院；沈瓊，安徽財經(jīng)大學統(tǒng)計與應用數(shù)學學院；

賈鳳儀，安徽財經(jīng)大學會計學院；于軒，安徽財經(jīng)大學財政與公共管理學院）

■引言

國務(wù)院辦公廳于2019年4月頒布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，最終目標是實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動，持續(xù)推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。該公文指出，核心手段是信息技術(shù)，主要方向包括制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄和大力開展智慧健康養(yǎng)老應用試點示范等。這說明，智慧化養(yǎng)老是我們國家寄予厚望的一項重要政策支持項目，也是我國養(yǎng)老事業(yè)在老齡化加劇背景下的必然趨勢。

■蚌埠市發(fā)展智慧養(yǎng)老的必要性

我國智慧養(yǎng)老仍處于起步階段，是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的新業(yè)態(tài)。智慧養(yǎng)老試點多在一些經(jīng)濟較為發(fā)達的城市，比如上海、北京、南京等，蚌埠市作為一個三線城市，在經(jīng)濟發(fā)展和人才吸引、儲備等方面都處于弱勢地位。對于智慧養(yǎng)老這種“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的新形式養(yǎng)老，在蚌埠進行推廣發(fā)展具有必要性，主要有以下原因。

首先，隨著經(jīng)濟高速發(fā)展，我國福利水平也不斷提高，蚌埠市老人接受到的養(yǎng)老服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)水平等都有很大的改善，老年人口壽命延長。加之老齡人口基數(shù)大，老齡化和高齡化促成養(yǎng)老服務(wù)高需求。

其次，受先前計劃生育和現(xiàn)行二胎政策的影響，“421”家庭和“422”家庭是我國家庭結(jié)構(gòu)小型化的新常態(tài)，即獨生夫妻贍養(yǎng)雙方兩對父母，并育有一個或者兩個孩子。現(xiàn)階段來看這對夫妻就有較大的生存與贍養(yǎng)、撫養(yǎng)壓力；人口壽命趨于延長，長遠來看，當這對夫妻需要贍養(yǎng)的時候，承擔贍養(yǎng)雙親和雙親父母責任的就是他們的獨生子女或者是兩個子女，這必然讓年輕人承受巨大壓力，長期來看不利于社會的和諧穩(wěn)定。

最后，“空巢老人”和父母與子女“照顧錯位”越來越常態(tài)化。一方面，根據(jù)第六次人口普查，蚌埠市常住人口中，農(nóng)村人口以179萬的總數(shù)達到總?cè)丝?6.59%之高的比例。但是隨著經(jīng)濟高速發(fā)展和工業(yè)化進程的加快，城市在經(jīng)濟和生活方面對年輕人的吸引力往往大于農(nóng)村，蚌埠市各鄉(xiāng)村的勞動力紛紛流向城市，導致“空巢老人”普遍存在。另一方面，面對越來越大的生活壓力和愈加激烈的社會競爭，年輕人的生活節(jié)奏也不斷變快。即使老人和子女共同居住，也因為常年加班、出差等原因，存在時間上的錯位，從而形成空間上的錯位，即他們沒有相同的行動軌跡。這種“時空錯位”使得子女很難親自照顧父母，老人也因沒有子女的陪伴而感到空虛。上述兩個方面現(xiàn)象都表明，必須有可靠、專業(yè)的“第三方”來代替子女照顧老人，它便是養(yǎng)老機構(gòu)。

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式隨著經(jīng)濟社會發(fā)展逐漸弱化，以往的機構(gòu)養(yǎng)老也存在效率低下、無法滿足老年人心理需求等問題。在蚌埠市發(fā)展較低成本、高效率、能夠動態(tài)匹配老人日益多元化養(yǎng)老需求的智慧養(yǎng)老，具有很大的必要性。

■老齡化背景下蚌埠市智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

我國于2012年正式提出“智慧養(yǎng)老”概念，之后國務(wù)院、民政部等部門陸續(xù)發(fā)布推動智慧養(yǎng)老發(fā)展的文件，并開展應用試點，經(jīng)過多年的發(fā)展，智慧養(yǎng)老試點企業(yè)已分布在全國多個省份，有著較為豐富的實踐經(jīng)驗。

（一）蚌埠市人口老齡化現(xiàn)狀

一個地區(qū)進入老齡化的表現(xiàn)為60歲以上人口占總?cè)丝?0%以上，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2018年蚌埠市60歲以上人口為61.72萬、突破16%，呈現(xiàn)較為嚴重的人口老齡化，并且預計在2035年達到人口老齡化峰值。

（二）蚌埠市智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

蚌埠市作為安徽省內(nèi)較早開展智慧養(yǎng)老服務(wù)的城市之一，改革試點以來，致力于從細節(jié)處入手構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，從支持探索“互聯(lián)網(wǎng)+”應用技術(shù)、健全平臺網(wǎng)絡(luò)和推廣智能應用等多個方面提升智慧養(yǎng)老的水平。分別在蚌山區(qū)、禹會區(qū)和龍子湖區(qū)開展智慧養(yǎng)老服務(wù)。為借助社會力量，市民政局通過招商引資吸引社會投資，建立產(chǎn)業(yè)孵化園等項目搭建養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺，納入全市133家養(yǎng)老機構(gòu)信息，以便系統(tǒng)管理；已有市縣級信息平臺8個，通過居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心積極向老人推廣電子手環(huán)、智能床帶等智慧養(yǎng)老智能應用設(shè)備。

該市已有龍子湖區(qū)祥和老年公寓、五河縣龍河社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等5家單位入選全省第二批智慧養(yǎng)老示范工程。這些養(yǎng)老單位提供的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，一方面在一定程度上弱化了服務(wù)供給方與服務(wù)需求方之間的“檸檬市場”，即養(yǎng)老機構(gòu)與老人間的信息更加對稱；另一方面降低了客戶發(fā)掘成本，對于蚌埠市普遍規(guī)模較小且?guī)в泄妗⑽⒗再|(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)來說，能夠有效降低它們的運行成本，有助于規(guī)模經(jīng)濟與持續(xù)性發(fā)展。

蚌埠市在智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展上已經(jīng)積累了一定的實踐經(jīng)驗，加強了老人的多樣化服務(wù)需求得到及時回應的保障，也為蚌埠市政府對老人大量數(shù)據(jù)信息的分類儲存及精準監(jiān)管提供了支撐。但是，由于經(jīng)濟水平限制、老人文化認知程度較低和養(yǎng)老事業(yè)公益性與服務(wù)供給企業(yè)收益期望的不匹配性等，蚌埠市智慧養(yǎng)老的發(fā)展與推廣還存在以下問題。

1.智慧養(yǎng)老平臺發(fā)展呈現(xiàn)區(qū)域分布不均衡

蚌埠市的智慧養(yǎng)老平臺數(shù)量原本就少于經(jīng)濟水平較高的一、二線城市，還主要分布在龍子湖區(qū)、禹會區(qū)和淮上區(qū)等市轄區(qū)，只有少數(shù)分布在懷遠縣、五河縣等縣城。蚌埠有過半的農(nóng)村人口，智慧養(yǎng)老平臺分布不均衡使得農(nóng)村老人接受智慧養(yǎng)老服務(wù)的難度增大。

2.已有養(yǎng)老產(chǎn)品仍缺乏智慧性

一方面，受限于國內(nèi)的現(xiàn)代技術(shù)與智能設(shè)備開發(fā)水平，加之蚌埠市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平低，各養(yǎng)老機構(gòu)使用的智能設(shè)備還停留在智能手環(huán)和床帶等，這些產(chǎn)品低智慧化且單一，無法滿足老年人日益多元化的需求。且大多數(shù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品為大型儀器設(shè)備，很難滿足老人日常生活便利性的需要。另一方面，有些產(chǎn)品未考慮到老人用戶的真實感受，如給老人使用的智能手機操作起來繁瑣復雜，導致“智慧不養(yǎng)老”。

3.缺乏應用智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的專業(yè)人才

國內(nèi)缺乏研究與設(shè)計智慧養(yǎng)老平臺、產(chǎn)品的高端人才，導致智能產(chǎn)品的研發(fā)、智慧養(yǎng)老體系的構(gòu)建和相關(guān)政策的制定工作很難達到效率與質(zhì)量的高要求。而蚌埠市發(fā)展速度較慢、人才引進政策受限，在智慧養(yǎng)老相關(guān)人才的引進上更加困難，這就可能導致老人實際需求與產(chǎn)品之間的錯位甚至斷裂，智慧養(yǎng)老發(fā)展水平難以提升。

4.數(shù)據(jù)管理不規(guī)范，智慧養(yǎng)老平臺間缺乏協(xié)同合作

老人數(shù)據(jù)資源得獲取、共享與利用是智慧養(yǎng)老的實現(xiàn)基礎(chǔ)，但是蚌埠市數(shù)據(jù)信息行業(yè)發(fā)展水平不足，個人信息特別是老年人這類對個人信息隱私性認知不足的群體的信息管理不規(guī)范，容易導致安全性問題。我國在醫(yī)療健康方面能提供的服務(wù)還僅限于健康監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋、簡單的網(wǎng)絡(luò)問診；由于智慧養(yǎng)老平臺還存在信息錄入、共享和管理方面的技術(shù)壁壘，政府部門、醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)等無法實現(xiàn)信息共享，導致數(shù)據(jù)信息重復、錯漏收集，使得老年人需求分析存在偏差，加大智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的開發(fā)難度。

5.智慧養(yǎng)老產(chǎn)品、服務(wù)價格過高，導致推廣難度

對應于較低的經(jīng)濟發(fā)展水平，蚌埠市居民收入普遍較低，這使得較高的智慧養(yǎng)老服務(wù)價格顯得額外高昂。對具有公益、微利的養(yǎng)老機構(gòu)來說，智慧養(yǎng)老設(shè)備采購和運營維護受到資金約束；對老年群體來說，超出預期的服務(wù)收費更是無力支付。

■疫情防控形勢下智慧養(yǎng)老面臨的機遇及挑戰(zhàn)

（一）新冠疫情給智慧養(yǎng)老帶來的機遇

面對具有不確定性及嚴重社會破壞性的突發(fā)公共事件，如今年年初爆發(fā)的新冠疫情，智慧養(yǎng)老的及時可靠讓公眾深刻認識到其重要性。由于所有的養(yǎng)老機構(gòu)在疫情爆發(fā)后都采取了嚴格的封閉管理，蚌埠市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心被迫暫停各項老年服務(wù)的提供，而居家養(yǎng)老的老人更無法外出購物、看病就診等，平時依賴社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提供服務(wù)的這些老人在日常生活和心里慰藉等方面都遇到了巨大困難。

老人和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)間的互動大大減少，在此窘境下，智慧養(yǎng)老恰能解決以上問題。在醫(yī)療需求方面，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)所具備的傳感器、物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)能夠檢測老人每日的身體狀況，遠程醫(yī)療功能能夠?qū)先诉M行及時救治及康復指導。在日程生活所需方面，養(yǎng)老機構(gòu)可以通過聊天軟件隔空陪伴老人、通過網(wǎng)絡(luò)游戲幫助老人打發(fā)時間，排解老人心中的孤獨感；老人需要的生活用品，也可以通過電商平臺為其提供……智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)在疫情防控期間也對老年人在診療服務(wù)方面提供著很大的便利。

（二）疫情防控新常態(tài)下智慧養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)

智慧養(yǎng)老能夠在疫情防控期間給老人帶來很多的便利性，但在很多如蚌埠這樣的不發(fā)達區(qū)域，智慧養(yǎng)老發(fā)展水平較低，實際應用中的亮點不夠，因此智慧養(yǎng)老面臨著供給可能不再有效的挑戰(zhàn)。疫情防控期間推出的健康碼等新技術(shù)加大了老人出行難度，他們不會用，因此可能心生挫敗、無助感。老人還是新冠病毒的易感染者，死亡率最高，這就要求養(yǎng)老機構(gòu)購買更多更智能的養(yǎng)老設(shè)備，以保證感染者各項數(shù)據(jù)與接受醫(yī)院間的有效銜接。而養(yǎng)老機構(gòu)作為盈利企業(yè)在疫情防控下的運營成本已然變高，是否購買設(shè)備又增大了它們的壓力。

可見，疫情防控新常態(tài)下，智慧養(yǎng)老機遇與挑戰(zhàn)并存，這要求養(yǎng)老機構(gòu)直面挑戰(zhàn)，抓住機遇。一方面，將老年人放在主體地位，提升各項服務(wù)的適老性，如增加電子設(shè)備的語音輸入等功能，增強老人接受智慧養(yǎng)老平臺服務(wù)的簡易性和智能設(shè)備的可操作性。另一方面，為了保障智慧養(yǎng)老服務(wù)提供機構(gòu)發(fā)展的持續(xù)性，政府要通過給予政策補貼、引入社會投資等方式幫助養(yǎng)老機構(gòu)降低長期服務(wù)成本；為了保持老年人的智慧養(yǎng)老服務(wù)需求以提升我國老年人的養(yǎng)老幸福感，還需要降低老人購買各項服務(wù)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的成本。