一起育肥肉羊伊維菌素中毒診斷與治療

褚洪忠劉宜勇*丁克奇吐來力江李濤陳春華楊光維艾比拜木扎依達

（1，新疆伊犁州畜牧科學研究所 835000；2，新疆尼勒克縣畜牧獸醫站 835700）

伊維菌素是一種廣譜、高效、低毒的抗生素類抗寄生蟲藥，對體內外寄生蟲特別是線蟲和節肢動物有良好驅殺作用[1，2]，在獸醫臨床上得到廣泛應用。

1 病例介紹

1.1 發病情況

2019年10月，伊犁州某縣一肉羊養殖戶在使用伊維菌素注射液注射驅蟲2h左右，個別羊只出現肌肉震顫，共濟失調，并伴有大量流涎等癥狀，隨著用藥時間的延長，發病羊逐漸增多，2只重癥羔羊死亡，畜主發現后前來就診。

1.2 臨床癥狀

發病羊只多為當年春羔，體格相對較小。整體精神沉郁，被毛潮濕，大量流涎，肌肉震顫，四肢無力，共濟失調，走路搖擺，重癥羊只站立不穩或摔倒；檢查病羊眼睛可見眼結膜潮紅，瞳孔散大；部分羊瘤胃臌脹，反芻停止，聽診瘤胃蠕動音減弱消失；測量體溫36℃左右。

1.3 病理剖檢

對死亡的2只羔羊解剖檢查發現，羊前肢腋下注射點肌肉上有注射針孔，針眼周圍水腫；心臟漿膜出血；肺臟現淡紅色伴有出血斑塊；氣管、支氣出血；肝臟腫脹、切面外翻，切口流出大量紫黑色血液；胃腸漿膜、黏膜有少量的出血點。

1.4 診斷

對發病與死亡羊只稱重，通過計算藥物使用量為2～3mg/kg，達到伊維菌素安全抗寄生蟲有效劑量的10倍左右，且注射方法未能完全按照說明書要求采用皮下注射法，部分羊只由于注射方法不規范，將藥物直接注射進入肌肉。診斷為伊維菌素中毒。

1.5 治療

目前尚無針對伊維菌素中毒的特效解毒藥。

治療原則：抗應激，強心補液，保肝利腎，加快代謝，對癥治療，加強護理。

（1）肌肉注射腎上腺素1mg/只。

（2）10%葡萄糖50ml靜脈注射；肌苷1ml+三磷酸腺苷10mg+Vc注射液2ml(0.2g)溶于150ml生理鹽水靜脈滴注，1次/d， 連用 3～5d。

（3）出現并發癥羊對癥治療：瘤胃鼓脹的羊及時放氣，對出現前胃遲緩等并發癥的羊及時采取對癥治療。

（4）密切觀察整群羊，積極采取抗應激治療，采用VC+電解多維飲水。

1.6 結果

治療發病羊11只，治愈9只，治療期間2只羊因體質過弱而死亡。

2 討論

伊維菌素是大環內酯類抗生素，具有高效、廣譜、低毒、安全，用量小，藥效持久，不易產生耐藥性等特點[3]。抗蟲譜極廣，在臨床中有三綱12目73屬寄生蟲對其敏感，一次投藥可同時驅殺體內外寄生蟲，是目前使用最廣的一類高效抗寄生蟲藥[4]。該類藥物是當前防治畜禽寄生蟲病的最佳藥物之一[5]。

2.1 發病原因

伊維菌素安全抗寄生蟲有效劑量為0.2mg/kg，注射劑一般僅限于皮下注射，肌肉、靜脈給藥易引起中毒。該養殖戶超劑量注射伊維菌素，且存在注射操作失誤將藥物直接注入肌肉的情況，故引起中毒。

2.2 中毒機理

伊維菌素能與靶蟲細胞上的特異性、高親和力位點結合，改變細胞膜對氯離子的通透性，進而使節肢動物肌細胞和線蟲神經細胞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸 (GABA)釋放增加，GABA作用于突觸前神經末梢，降低興奮性遞質的釋放，使突觸后膜產生興奮性突觸后電位減少，去極化程度達不到閾值而無法進入興奮狀態，從而引起抑制，蟲體麻痹、死亡[6]。伊維菌素對家畜毒性反應較低，其治療劑量 (0.2mg/kg)對各種動物都十分安全，正常使用劑量一般無法突破哺乳動物血腦屏障，不會引起中毒。幼畜因其血腦屏障發育不完全，較成年動物敏感。但在短期內多次重復用藥或超大劑量用藥情況下，藥物進入中樞神經系統的劑量超過GABA激動劑的閾值時可引起動物急性中毒反應，以神經癥狀為主，如精神沉郁，共濟失調，肌肉震顫，甚至死亡，未見呼吸頻率和幅度，心律、心率、血壓等指標的改變[7，8]。

3 小結

伊維菌素類藥物具有良好的抗體內外寄生蟲作用，在獸醫臨床上的應用十分廣泛，故超量用藥導致的中毒病例也時有發生，所以，預防家畜伊維菌素中毒在畜牧業生產中顯得尤為重要。因此，在畜牧業生產中使用伊維菌素驅蟲時，要嚴格按照規定劑量使用，重復用藥需間隔1周以上；在采用注射驅蟲時，一般采用皮下注射，注意操作方法，避免肌肉注射；伊維菌素中毒的治療無特效解毒藥，一般采取抗應激，強心補液，保肝利腎，對癥治療，在治療過程中應加強對整群羊的護理。