農村空巢老人養老問題探究
——以甘肅省鎮原縣為例

侯冰潔 張利轉

（隴東學院 經濟管理學院 甘肅慶陽 745000）

在老齡化浪潮不斷影響下，農村貧困地區空巢老人養老問題愈發難以解決?，F行經濟社會城市群差異巨大，農村過剩勞動力大量轉移，農村留守老人儼然已經是農業生產、鄉村建設以及鄉村文化交流傳播的主力軍，所以首先解決好鎮原縣農村老人養老問題十分有必要。艱苦的自然條件和落后的經濟條件使得鎮原縣被列入國家級貧困縣行列，近年來鎮原縣一直在努力發展經濟和改善生態環境，且致力于完善社會保障制度，積極發展農村留守老人養老事業，力求縮小鎮原縣城鄉養老水平差距。通過調查研究鎮原縣農村空巢老人養老現狀，不僅能夠加深對農村空巢老人的了解，有針對性地找出解決方案，盡可能地滿足其養老需求、提升養老滿意度，而且有利于促進鎮原縣農村地區發展，進一步縮小城鄉差距，同時，這也是實現鎮原縣鄉村振興戰略的關鍵。

1 鎮原縣農村空巢老人養老現狀

截至2019年，鎮原縣農村60 歲及以上的老人有6.81萬人，占農村總人口的14.4%，空巢老人近3 萬人，占農村老人總數的41.2%。

1.1 家庭供給現狀

兒女補貼和自我供養是鎮原縣農村空巢老人經濟的首要選擇。傳統的家庭養老模式，主要包括生活上的照顧、經濟上的供養以及精神上的關心，家庭養老以子女供養為主[1]。隨著社會逐步改革，傳統的家庭養老壓力正在被分解，新型養老模式應運而生。即使如此，在傳統文化和經濟發展水平的影響下，未來很長時間段內，家庭養老模式依然是鎮原縣農村老人主要的養老方式。

養老主體缺位和老人負擔加重是當前鎮原縣農村空巢老人家庭養老的現狀。表面上是農村人普遍文化程度低、缺乏勞動技能，多數情況下以體力勞動獲得報酬，同時照顧整個家庭，應接不暇，忽略了老人的感受。實際上是鎮原縣農村“輕老重小”思想盛行，年輕人在外面買房以方便工作、生活需要，只留老人在家，老人難以割舍土地，不僅需要自己養老，還要勞動耕作，所以加大了自身的養老壓力。

1.2 政府供給現狀

為了切實解決農村養老問題，國家出臺了新型農村養老保障制度，各地在總制度的規范下制定了切合實際的地方辦法。政府在農村空巢老人養老保障方面主要通過五保養老、低保養老、“保險”養老等方式?！拔灞！崩先松俨糠旨芯幼≡卩l鎮建立的養老機構內，如敬老院、養老院，衣食住行由政府相關部門組織統一負責提供；大部分被分散供養，由村級組織統一為他們提供生活物品，老人可以居住在自己家。鎮原縣于2012年擬定了關于農村低保的相關實施方案，該方案不斷被規范和調整，以期擴大保障覆蓋面，切實發揮最大作用。另外，鎮原縣農村參保戶每個月最低領取95 元的“保險”費，當然，一些特殊人群的基礎養老金更高，如二女結扎戶、殘疾人等[3]。

2 鎮原縣農村空巢老人養老存在的問題

2.1 養老經濟保障性差

首先從財政支出的角度來看，即使國家就養老保障方面投入了大量資金，但因適齡老人基數大，養老資金在地域分配上明顯不平衡，所以不能快速有效地解決全部農村留守老人的養老難題。其次，從社會資本的引入方面來看，近年來，雖然社會資本走進農村、服務農村的熱情不斷高漲，但是由于鎮原縣農村自然環境惡劣，經濟條件落后，相關基礎設施資源匱乏，很多社會資金不敢“冒險”。最后，從鎮原縣農村留守老人自我供養和家庭供養角度來看，空巢老人年老體衰，勞動能力低，自我補貼能力不足，子女因關注重心下移，將更多的精力放在了孩子教育生活上，所以也不能及時幫助老人。

2.2 老人身心健康不容樂觀

農村空巢老人當前面臨的最大難題是身心健康問題，身體機能逐漸退化，心理問題也越來越嚴重，抑郁、寂寞等心理疾病隨之出現[4]。

一方面，鎮原縣農村醫療衛生條件不及城鎮先進，醫療資源匱乏，醫療團隊專業化程度低，很多鄉村醫生只是早期負責抓藥的“郎中”，后因醫療體制改革才成為村醫，醫療技術欠缺。部分老人因年老體弱，出行不便不能及時醫治，健康受到極大威脅。農村空巢老人作為一個特殊的群體，他們的壽命普遍比平常人稍短，這是因為他們生病后不愿意主動醫治，又不愿意麻煩兒女，只能小病拖成大病，大病又無錢醫治[5]。

另一方面，有學者曾經將非空巢老人、城市空巢老人和農村空巢老人的心理狀況做過比較分析，發現較其他兩種群體，農村空巢老人存在心理問題更為嚴重一些，心理壓力大負擔重，孤獨感、無助感強烈，有些甚至出現精神抑郁[6]的情況。在鎮原縣，農村空巢老人居住地較分散，缺少文娛活動，當他們覺得孤單時，沒有傾吐對象，低落情緒不能及時開釋，心理健康就會受到影響，容易引發各種心理疾病[7]。鎮原縣農村空巢老人心理健康問題具體表現在以下方面：一是老人子女長年奔波在外，幾乎沒有時間陪伴在老人左右，對父母的照顧不足，導致老人在長期被動“空巢”下產生無助感和孤獨感。二是城鄉資源分布不平衡，鎮原縣城資源分配明顯優于鄉村，加上傳統孝文化意識的逐漸淡化，傳統的家庭養老模式很難再適應當前經濟社會發展潮流。另外，在鎮原縣農村，適合老人的娛樂基礎設施極少，留守老人面對孤獨的生活時，只能靠與“同齡人”聊天打發時間。

2.3 養老保障機制不健全

鎮原縣農村現有的福利性養老制度，主要是針對特定人群，只有極少數農村老人可享受到，保障力度弱。鎮原縣僅有關于農村留守老人養老的政策制度完全體現不出對農村空巢老人的特殊照顧，可以說鎮原縣農村空巢老人的養老權很難從現有的法律上得到保護。雖然《老年人權益保障法》中規定了空巢老人應享有的權利和為人子女應盡的義務，但缺乏執行力和監督保障，該項法律規定在保護空巢老人權益方面發揮的作用微乎其微。民政部聯合其他部門下發的關于農村空巢老人相關意見中，繼續將其養老責任歸屬于家庭和子女的義務范圍內，并沒有考慮到空巢老人不與子女一起生活的事實[8]。另外，因為鎮原縣政府在引進市場和社會力量進入農村空巢老人養老事業建設時，沒有提供有力的政策支持，所以他們不會主動走進農村。營利性的市場和公益性的社會組織，面對鎮原縣農村艱苦的自然條件、落后的經濟條件、高昂的服務成本以及缺失的橋梁溝通時，更是不愿、不敢走進當地農村，為空巢老人養老提供相關服務。

3 改善鎮原縣農村空巢老人養老的建議

3.1 多渠道加強農村空巢老人養老的資金投入

創建財政引領、市場調解以及社會支持的多樣化資金籌措方式，逐步完善鎮原縣農村空巢老人養老的戰略性規劃。鎮原縣政府要全面發展建設養老服務事業，不但要將農村空巢養老問題提上政府工作日程，強調空巢老人養老的重要性，還要結合國家扶貧開發政策，不斷完善當前鎮原縣農村相關養老保障體系，努力提升鎮原縣農村留守老人的總體養老水平。

3.2 多舉措保障農村空巢老人的身心健康

鎮原縣政府要鼓勵推動醫養結合制度，增強農村留守老人疾病預防力度，積極促進醫療護理服務在鎮原縣農村地區的發展。鼓勵農村空巢老人積極參與身體鍛煉活動，提高自身免疫力。改革完善新農合醫療制度，擬定出適宜鎮原縣農村留守老人的醫療保障具體措施，讓他們有病敢于去治。

據《老年人權益保障法》規定：每位家庭成員要及時關注老人心理健康狀態，主動關心老人；常年在外的空巢老人子女，應該多回家看望父母人[9]。鎮原縣農村空巢老人的精神供養力不足，和其子女家庭不能及時給予老人精神養老回應及政府對其精神重視度不夠有莫大的關系[10]。對于老人空虛，生活缺乏興趣現象，鄉政府應給他們創造舒適養老氛圍及娛樂場所。一是大力宣傳孝文化，使“孝”意識潛移默化進入到更多人的心里，讓子女主動擔負起贍養父母的責任；二是鼓勵心理團隊走進農村，及時疏導空巢老人心理；三是鼓勵引導社會志愿者加入養老隊伍建設，及時開釋留守老人負面情緒，給予他們更多關懷；四是增強鎮原縣鄉村文化建設，修建適合留守老人的娛樂場所，組織他們參與文娛活動。

3.3 分層次建立和完善農村相關社會養老保障機制

充分發揮政府的領導作用，確立多層次寬領域的養老保障機制是農村養老的必要趨勢，養老服務體系的健康發展離不開社會保險體系、金融服務體系等體系配合。首先，明白縣級當局在建立完善農村空巢老養老保障制度中的重要地位，應用政策上風開辟資金來源路徑，積極引進社會和市場力量進入鎮原縣農村空巢老人養老事業建設，并加大財政投資對鎮原縣農村空巢老人養老事業的扶持力度。其次，擴大“福利養老”覆蓋面，把留守老人納入養老保障體系中，避免大部分空巢老人游離于政策補貼外，為其設立養老專項資金。另外，利用繼續教育和專業培訓課提升鎮原縣農村養老服務隊伍整體專業化水平。此外，還可以平衡城鄉間養老服務供給，政府出臺政策鼓動勉勵有條件的農村人加入其他養老保險，填補農民不能享受社會基本養老保險和企業年金的缺憾。