淺談豬鉤端螺旋體病科學防治

黃素梅

（廣西扶綏縣動物疫病預防控制中心 532199）

1 致病源

豬鉤端螺旋體病（Lepto spirosis）的致病原是豬鉤端螺旋體，臨床上以高致病性波摩那型鉤端螺旋體為主，其胞壁成分與革蘭氏陰性菌相似，屬需氧型革蘭氏陰性菌。該病原菌可在人畜間交叉感染（人畜共患），主要引起黃疸、血紅蛋白尿、皮下組織水腫及流產等典型臨床癥狀。為增強對癥控制效果，該病原菌的醫學參考價值信息包括對外界環境生化抵抗力不算強，持續作用的干燥、高溫、光照（含紫外線）能將其大量滅活，但寄居于中性水環境及潮濕有機物載體（糞污、墊料、動物組織等）中時存活時間顯著增長；對各種消毒劑均表現敏感，實施常規消毒對其有明顯抑殺作用；對抗革蘭氏陰性菌制劑敏感，如“氨基糖苷類、多粘菌素類、利福霉素類”，傳統常用“青霉素、金霉素” 對癥治療，但容易產生藥物耐抗性，近代采用新型頭孢菌素、復方青霉素、氨芐西林鈉、氟苯尼考（必要時與多西環素聯用）等對癥治療效果有所提高[1]。

2 癥狀及剖解病理

潛伏期約2～7d，視診主見以下典型癥狀：（1）黃疸型，高發日齡較集中于50～60 日齡以后的育肥豬，可視黏膜急性黃疸（眼結膜及鞏膜發黃），大便燥結呈干硬球狀，尿液黃濁，食欲衰減或至完全廢絕，精神極度沉郁，久臥不起，少數病例呈無征兆猝死。此型剖解病理變化主見：皮下脂肪黃染，肝色變呈土黃色（黃染），膀胱蓄積尿血樣尿。（2）水腫型，較多見于生長旺盛期的仔豬，癥狀類似于仔豬水腫病，癥見發病仔豬頭頸部明顯水腫，發病初期短暫發熱，可視黏膜不同程度黃疸，便秘，食欲減退，精神沉郁，尿液極度混濁。剖解病理主見肝臟及脂肪層明顯黃染，淋巴結腫大、充血及出血。（3）神經型，癥見發病豬天然發生癲癇癥狀，如身體抽搐，吐沫，尖叫，驚厥，肌肉痙攣，四肢僵直，運動失調等。此型發病豬在臨床上治愈率較為低下，一旦發病多為預后不良，是導致豬急性猝死的疾病之一。剖解：腦膜充血及出血，可能發現局部組織黃染現象，肝、腎、脾、肺、心等內臟一般無明星病變，偶見水腫及充血、出血。（4）流產型，流行期間可致妊娠母豬早產、流產、產死弱胎，胎死腹中常發生腐敗或形成木乃伊胎。剖檢常見黃肝、黃脂、皮下水腫，腎臟散在灰白色壞死病灶結節。要注意上述幾種典型癥狀可能同時出現，或某一類型先出現而后逐漸繼發其他型癥狀

3 流行病學

所有豬均易感，但以低齡仔豬危害最大、癥狀最為明顯、病死率最高，中大豬癥狀較輕或呈隱性感染過程，空懷母豬較少發病。傳染源主要是發病豬及帶菌豬，其他攜帶病原體的動物、被病原體污染的飼具及飲食源等也是潛在的傳染源。病豬、帶菌豬的排泄物及分泌物排放進入區域環境可引起人和動物之間的循環再傳染、交叉傳染。犬、貓及鼠類、蛙類等均屬于常見的自然宿主，陽性感染個體可通過排泄物、分泌物排毒并對外界環境造成長期污染。感染途徑多樣化，與發病畜或其他陽性感染個體直接、間接接觸可引起發病，病原體經消化道、呼吸道、受損表皮黏膜等途徑侵入亦可造成健康牲畜感染發病。相對而言，本病以雨水充沛、高溫高濕的春夏季較為高發，究其原因與細菌、體內外寄生蟲、“四害” 等大量繁衍增殖并充當散播病原體的中間傳播媒介有密切關系[2]。

4 診斷要點

本病雖然在臨床上有一定的典型癥狀表現，但鑒于與其他常見病有較多相似癥狀，所以需要進行實驗室檢查加以確診。實驗室鑒定方法：（1）病原學診斷。采集病死3h 以內動物尸體的血液、分泌物等新鮮病料送檢，避免時間過長組織中菌體發生溶解而無法進行檢測；或采集病死畜的肝、腎、脾、腦等組織制作實驗室用混懸液，病料經處理后置于暗視野顯微鏡下直接鏡檢，可用免疫熒光抗體法進行檢查，還可用姬姆薩染色或鍍銀染色后檢查。（2）動物試驗。可將無菌環境條件下采集的新鮮病料制作組織混懸液，靜置10min 左右取上層澄清液接種試驗小動物（一般是豚鼠），毒力強的鉤端螺旋體接種試驗動物后3～5d 可出現發熱、黃疸、絕食、消瘦等典型癥狀，最后逐漸衰竭死亡。本試驗可在體溫升高時取心血作培養檢測病原體。此外，本病要注意與豬附紅細胞體病、新生仔豬溶血性貧血等有較多相似癥狀的常見豬病作區別。

5 防治

5.1 預防

第一，源頭把關重點做好檢疫檢驗、隔離觀察和過程劣汰，從源頭上杜絕陽性感染個體，組建一個健康群。第二，落實豬場生物安全防范措施，嚴禁場外無關的人員、車輛、用具及其他動物等風險攜原體隨意進入本場散播各種疫病，必須進入的務必做好詢問登記備案、衛生消毒處置及重點生產區禁足制管理，對養殖場周邊及場內的生活垃圾、養殖廢棄物、病死動物尸體等進行妥善的清理及無害化處置。第三，抓好豬場（舍）內小環境的控制，長期保持清潔、干燥、通風、采光良好、溫濕度適中的良性宜居環境，春夏季注意消除環境過度污染危害及防治體內外寄生蟲、消滅“四害” 等管控工作，嚴防飲食源被病原體污染，豬場嚴禁混養犬、貓、家禽等其他動物。第四，病史區（場）可采用鉤端螺旋體病多價菌苗進行接種免疫。15kg 體重以下的豬肌注3ml/頭，15～40kg 體重的豬肌注5ml/頭，體重超過40kg 以上的豬肌注8ml/頭。注意合理的接種順序依次為：健康豬→假定健康豬→病豬，以避免因接種疫苗造成交叉感染、確保當前豬群獲得有效特異性免疫力。第五，合理應用藥物保健預防程序，筆者推薦病史區豬場采用土霉素(0.75～1.5g/kg 體重計) 或四環素(1～1.5mg/kg 體重計)，早晚各喂1 劑、連喂5～7d，可發揮良好的內源性感染凈化作用。第六，養殖期末嚴格執行全進全出處理制，將本批次商品豬、種畜全數銷售、清場處理后，整場清掃保潔、嚴格消毒3 次以上，最好休養半年以上，確保本場內各種病原體消亡并達到安全值范圍，以降低歷史病復發風險，原則上應禁止將上一批次的種豬、商品仔豬等留至下一批次與新進豬群混養。

5.2 治療

筆者推薦近年規模豬場對癥治療的經驗處方：（1）輕癥病例及發病群整群防治。采用“氟苯尼考（原粉）+多西環素（原粉）+黃芪多糖（原粉）” 內服（拌料、混飲），早晚各喂1劑、連喂7～10d，本方廣譜高效且毒副作用較輕，尤其適用于低齡發病仔豬。（2）重癥治療。針對絕食超過12h 以上、伴明顯繼發感染的發病豬，適用處方推薦“頭孢菌素或氨芐西林鈉（0.1g/kg）+銀柴注射液（0.05～0.1ml/kg）+黃芪多糖注射液（0.1ml/kg）” 或采用“復方長效磺胺注射液（0.2～0.4ml/kg）+黃芪多糖注射液（0.2ml/kg）” 混合肌注，視病情需要，按照1～2劑/d、連注3d。首次注射可配合另側頸部肌注10～15ml 復合維生素B 注射液促進病豬排出有毒宿便、盡快恢復食欲。治療期間要加強精細化飼喂管理，保證飲水及飼料正常供應，必要時需配合藥物保健預防方案進行治療[3]。