我國家畜血吸蟲病的防控歷程與流行現狀

李莉

（山東省濟寧市鄒城市唐村鎮人民政府 273522）

日本血吸蟲屬于屬扁形動物門、吸蟲綱、裂體科、裂體屬，雌雄異體，一生共經歷蟲卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童蟲、成蟲等階段，需要特異性物種釘螺作為其中間宿主[1]。尾蚴階段是日本血吸蟲的感染階段，家畜接觸含有尾蚴的水體，尾蚴經皮膚和黏膜進入體內，在身體游行，經歷雌雄蟲合抱，成蟲在家畜等終宿主的門脈-腸系膜靜脈定居并產卵，卵沉積在腸壁，腸壁破潰后隨糞便排出體外。家畜糞便量大、糞便不易管理，另外家畜在洲灘上放牧流動性大，造成污染范圍較大，因此，家畜尤其是牛的血吸蟲病防控在血吸蟲病防治工作中發揮關鍵性作用。本文將我國血吸蟲病的防控歷程和流行現狀介紹如下。

1 新中國成立前家畜血吸蟲病感染相關情況

新中國成立前，國內外專家學者主要通過現場調查，初步了解我國部分地區血吸蟲病感染宿主種類。1911 年，江西九江犬日本血吸蟲感染被報道；1924 年，在福州水牛糞便中查到日本血吸蟲蟲卵，上述兩個報道為國外學者報道。中國學者吳光在杭州、上海等地的調查中均發現了黃牛、水牛、山羊及綿羊的日本血吸蟲感染現象，個別地區黃牛感染率為12.6%，水牛為18.7%[2]。值得一提的是，新中國成立前家畜血吸蟲病的報道相對較少，且多為臨床報告。

2 建國初期家畜血吸蟲病流行情況

新中國成立后，由于黨和政府的高度重視，轟轟烈烈的血吸蟲病防治運動在流行區如火如荼地展開，了解我國血吸蟲病流行范圍和流行情況后，50 年代后期累計查出我國約有病牛150 余萬頭。1957 年，安徽宿松一養殖場因日本血吸蟲感染死亡416 頭，死亡率達30%以上。部分抽樣調查結果顯示，江蘇省耕牛感染率為23.27%，江西省耕牛陽性率31.83%，福建調查顯示，黃牛感染率達到30.55%，水牛感染率為18.69%；浙江某縣調查顯示，黃牛、水牛的感染率分別為35.38%和15.14%。此外，部分地方調查其他家畜的感染情況也相繼報道，湖南城陵磯山羊感染率為55.56%，云南鳳儀及湖北靳春豬感染率分別為23.36%、67%；江西永修縣抽樣犬感染率達到56.66%[3]。上述數字雖然來自部分地方的局部抽查結果，但也在一定程度上反映當時我國家畜血吸蟲病的感染情況。

3 我國家畜血吸蟲病防控歷程

總結建國70 年來的家畜血吸蟲病防治過程，我國家畜血吸蟲病防治或農業血吸蟲病防治主要經歷以下4 個階段[4]： 第一階段（50～80 年代初期） 主要實施以滅螺為主的防治對策，主要是結合農田水利基本建設，實施藥物和環境改造滅螺。同時這一階段也是我國家畜血吸蟲病流行情況基本掌握的階段，該策略的實施在水網型流行區具有較好的成效，廣東、廣西、上海等一部分縣市區先后達到“基本消滅” 和消滅血吸蟲病的標準，毛澤東主席光輝詩篇《送瘟神詩二首》 也在此背景下誕生。第二階段（80～90 年代） 主要實施以化療為主結合易感地帶滅螺的防治策略，該策略實施的背景是治療血吸蟲病的高效藥物吡喹酮問世及引入我國，另外，世界銀行貸款資助中國血吸蟲病防治項目啟動。通過擴大調查、擴大化療的方式對流行區各種家畜進行廣泛化療，顯著降低了家畜感染率，有數字顯示，通過化療政策的實施，我國病牛數下降了47.08%，效果較為明顯。第三階段（90 年代初期～21 世紀初） 為實施試點探索、綜合防治的雛形階段。在這一時期，政府設立試點，農業預防的概念被提出，圍繞此概念和思路開展了一系列生產開發和滅螺防病的農業預防工作模式，推行水旱輪作、水改旱，溝渠硬化，開發精養魚池，建立沼氣池等綜合治理措施，在防病的同時帶動流行區經濟的發展。第四階段（21 世紀初～至今）是面臨局部疫情回升的新的預防問題下而提出的以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治策略。隨著我國經濟的高速發展，在家畜化療的同時，以雞帶牛、家畜圈養和限養，發展替代經濟等模式逐步應用到流行區，同時農業農村部提出“四大工程”概念，即重疫區村綜合治理、以機耕代牛耕、沼氣池建設和畜源性傳染源控制。通過該策略的實施，我國社會持續進步，流行區血吸蟲病防控成果得到進一步鞏固，流行情況進一步下降。

4 現階段家畜血吸蟲病流行現狀

根據現有統計數據可知，2013 年血吸蟲病重點防治7 省份（湖南、湖北、江西、安徽、四川、云南、江蘇） 牛的血吸蟲感染率分別下降至0.91%、0%、1.26%、0.31%、0.05%、0.05%和0%。2016～2018 年全國血吸蟲病疫情通報分別查出糞檢陽性耕牛8 頭、1 頭和2 頭。2018 年開始統計牛血清學查病數據發現，共計開展血清學檢查225258 頭，陽性2638 頭[5]。

5 討論

70 年來，我國政府、科研工作者和人民群眾在血吸蟲病防控中投入了巨大的人力、物力，取得了輝煌的防控成績。家畜預防、農業預防是血吸蟲病防治中非常重要的一部分，各種農業預防措施的實施及家畜血吸蟲病的有效控制為我國各階段血吸蟲病的防控做出巨大貢獻。實踐證明，如果不能有效阻斷家畜血吸蟲病的傳播，很難在我國控制和消滅血吸蟲病。2015年，全國以縣為單位達到血吸蟲病傳播控制標準，消除血吸蟲病成為新時代、新階段的新目標。“健康中國2030” 規劃綱要中明確提出我國要在2030 年消除血吸蟲病，這是我國發出的對血吸蟲病終極一戰的強有力號角。看到我國血吸蟲病防控成就的同時，我們也應清楚的認識到，我們在消除血吸蟲病的路上還存在一些問題和挑戰： 進一步壓縮釘螺面積存在很大困難，且存在釘螺復現和新發的可能性，尤其在現今環境保護等的各項措施進一步實施的情況下，我國釘螺面積基本維持在37億m2；控制部分動物源性傳染源仍存在一定困難，我國牛羊存欄龐大，牛羊養殖甚至為部分地區農民增收的支柱產業，淘汰及禁牧后仍然存在復養現象；農業預防技術人員急劇下降，同時也是農業預防面臨的另外一個非常重要的難題。另外，我國血吸蟲病現今處于低流行狀態，應用糞檢查病技術雖然是血吸蟲病診斷的標準，但其敏感性不足有可能導致部分病牛漏檢，但這部分牛仍然是傳染源，現今診斷技術滯后于現今低流行狀態的需要。“一定要消滅血吸蟲病” 是我們黨和政府對人民作出的重要承諾，在最后的關鍵時期一定要再接再厲，發揮農業預防優勢，總結以往經驗，推進血吸蟲病消除進程。