體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效觀察

葉惠珍

摘要：目的：觀察體外沖擊波碎石于泌尿結石治療效果分析。方法：研究對象為筆者單位收治泌尿結石患者，病例入組時間2018年2月到2020年3月，共計82例，遵循自愿分組法劃分2組，41例常規(guī)組，開展藥物治療，41例試驗組，開展體外沖擊波碎石術治療。結果：試驗組有效率97.56%（40/41），常規(guī)組有效率80.49%（33/41），差異顯著（P<0.05）;試驗組患者治療不良反應略低于常規(guī)組，差異均衡（P>0.05）。結論：于泌尿結石治療中采用體外沖擊波碎石術，療效確切，具有高效及安全等優(yōu)勢。

關鍵詞：體外沖擊波碎石;泌尿結石;療效

【中圖分類號】R322.6 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-098-01

近年，隨著人們生活方式及飲食結構的改變，臨床繼發(fā)泌尿結石比重患者呈逐漸遞增趨勢，受累患者廣泛，成為阻礙社會發(fā)展主要病理類別之一，受到社會各界高度關注。泌尿結石發(fā)病后患者多伴有血尿、排尿困難、持續(xù)性疼痛等情況，嚴重影響患者日常生活，對臨床治療時效性要求較高，需給予有效的排石對策，避免繼發(fā)感染等情況發(fā)生。現(xiàn)研究筆者特針對體外沖擊波碎石技術于泌尿結石應有效性進行探究，以傳統(tǒng)藥物治療為參照，開展平行比對。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究對象為筆者單位收治泌尿結石患者，病例入組時間2018年2月到2020年3月，共計82例，遵循自愿分組法劃分2組，41例常規(guī)組，男25例，女16例，年齡26歲～74歲，年齡均值（48.36±1.42）歲，病程0.6-5年，病程均值（2.11±0.31）年;41例試驗組，男27例，女14例，年齡24歲～72歲，年齡均值（48.41±1.38）歲，病程0.5-4年，病程均值（2.09±0.28）年;針對2組泌尿結石患者入組資料做統(tǒng)計分析（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者予以藥物治療，予以排石湯口服治療，基礎藥物組成包括20g金錢草、15g海金沙、15g滑石、10g車前子、10g地龍，藥物水煎煮，分別于早晚服用，持續(xù)用藥1個月;試驗組患者予以體外沖擊波碎石術，術前予以患者B超探查病灶情況，制定針對性手術方案，予以患者杜冷丁50mg、異丙嗪25mg術前注射，指導患者手術體位，確定結石位置后，設置沖擊電壓為6kV-9kV，持續(xù)沖擊1000次-2000次，觀察碎石情況，可重復進行操作，間隔時間超1周;于治療期間叮囑患多飲水。

1.3評價標準

依據(jù)B超檢查情況評估療效;觀察治療期間不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，P<0.05設為統(tǒng)計學差異基礎表達。

2、結果

2.1 2組療效統(tǒng)計

試驗組有效率97.56%（40/41），常規(guī)組有效率80.49%（33/41），行統(tǒng)計校驗，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組治療不良反應統(tǒng)計

試驗組患者治療不良反應略低于常規(guī)組，行統(tǒng)計校驗，差異均衡（P>0.05），見表2。

3、討論

泌尿結石作為臨床常見泌尿系統(tǒng)疾病，主要結石病灶以輸尿管、膀胱、腎盂、尿道為主，發(fā)病后伴有明顯排尿困難、血尿、疼痛等情況，嚴重影響患者機體健康，考慮結石誘發(fā)機制較為復雜，與患者飲食習慣、生活環(huán)境、遺傳因素均具有高度關聯(lián)性，疾病呈慢性進展型，隨著結石增大，嚴重影響患者機體健康，易導致尿路梗阻、腎積水等情況發(fā)生，危害患者生命安全，針對泌尿結石開展有效的治療對策尤為重要。既往臨床醫(yī)學針對泌尿結石，多采用藥物治療的方式，選取排石湯進行針對性治療，可有效穩(wěn)定病情，及時排出機體內結石，但于臨床大量樣本數(shù)據(jù)顯示，排石湯針對小結石具有較好的應用療效，針對結石直徑超7mm無法有效將結石排出體外，臨床應用價值受限，探究適配的治療手段具有重要課題探討價值。

近年，隨著外科技術不斷完善，超聲波于手術應用中取得了較好的應用反饋，體外沖擊波碎石術被確立起來，可經(jīng)由體外沖擊波治療，將其結石組織進行粉碎，便于結石排出體外，臨床應用操作優(yōu)勢顯著，具有操作簡潔、創(chuàng)傷小、可重復性等應用優(yōu)勢，可有效幫助患者緩解疼痛等情況，針對較大結石粉碎效果較好，利于提高結石排出率，針對復雜性結石，例如結石與周圍組織黏連病灶，同樣具有顯著療效，臨床應用安全系數(shù)較高;但考慮體外沖擊波碎石術對臨床治療靶向性要求較高，于體外沖擊波治療時，需輔以B超、x線等透視儀器，明確結石病灶情況，以提高碎石開展針對性，避免因盲目性操作導致結石遺漏等情況;同時，可實施重復性治療對策，以徹底粉碎大結石，促使結石充分排出體外，以提高疾病根治有效性。

參考文獻：

[1]尹毅，柳言平.利尿通淋排石湯對腎結石經(jīng)體外沖擊波碎石術后患者腎功能、殘留結石的影響[J].陜西中醫(yī)，2020，41（8）：1128-1130.

作者單位：

福建醫(yī)科大學附屬南平市第一醫(yī)院泌尿外科 ?福建南平 ?353000