兒童保健門診營養性缺鐵性貧血影響因素研究

何燕伶

【中圖分類號】R725.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

貧血是小兒常見病，又以營養性缺鐵性貧血最常見，可導致兒童體格發育緩慢、智力發育受限等，也會引起免疫力低下等問題。鑒于營養性缺鐵性貧血的危害性，我國將其列為兒童重點防治的疾病之一，故加強對本病的篩查及管理成為兒童保健人員的重要任務[1]。為明確本地區兒童其營養性缺鐵性貧血的發生率和影響因素，本文選取2019年1月～2019年12月在兒童保健門診體檢的1184名兒童進行相關篩查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年12月在兒童保健門診體檢的1184名兒童，年齡0～4歲，男586例，女598例，其中0～1歲365例，1～2歲410例，2～3歲389例，3～4歲20例。

1.2 研究方法 所有兒童均按照國家基本公共衛生免費項目的要求，在6月齡、18月齡、30月齡進行血色素檢查，使用多項目全自動血球分析儀進行檢查，根據《兒科學》的描述進行診斷：（1）營養性缺鐵性貧血：0～3歲兒童血紅蛋白<109g/L，平均血球血紅蛋白濃度<32g/L，平均紅細胞體積<32fl，排除其他原因的貧血后，診斷為缺鐵性貧血。詢問家長給兒童添加含鐵輔食情況，如果泥、菜泥、米粉、蛋黃等;（2）貧血程度判斷：血紅蛋白濃度90～109g/L為輕度;血紅蛋白濃度60～89g/L為中度;血紅蛋白濃度<60g/L為重度[2]。

1.3 觀察指標 統計營養性缺鐵性貧血的發生率，并分析年齡、含鐵輔食添加對營養性缺鐵性貧血發生率的影響。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0處理數據，計數資料使用n（%）表示，進行檢驗，計量資料使用表示，進行t檢驗，P<0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 營養性缺鐵性貧血的檢出率 1184名兒童中，營養性缺鐵性貧血患兒84例，占7.1%，見表1。同時從表1可看出，營養性缺鐵性貧血主要發生于0～1歲的幼兒，且主要是輕度貧血。

2.2 營養性缺鐵性貧血的影響因素

2.2.1 年齡對營養性缺鐵性貧血的影響

由表1可知，0～1歲兒童營養性缺鐵性貧血檢出率為16.3%（60/365），1～2歲兒童營養性缺鐵性貧血檢出率為4.4%（18/410），2～3歲兒童營養性缺鐵性貧血檢出率為1.5%（6/389），組間差異顯著，=6.842，P<0.05。

2.2.2 含鐵輔食添加對營養性缺鐵性貧血的影響

及時添加含鐵輔食的幼兒的營養性缺鐵性貧血檢出率顯著低于未及時添加含鐵輔食的幼兒的營養性缺鐵性貧血檢出率，P<0.05。見表2

3 討論

降低營養性缺鐵性貧血的發生率是促進兒童健康成長的重要工作，及早明確診斷并進行干預是兒童保健工作中的重要職責。在本次研究中，我們對2019年度1184名兒童的營養性缺鐵性貧血發生率進行調查，結果表明，1184名兒童中，營養性缺鐵性貧血患兒84例，占7.1%，且以輕度貧血為主。

同時，我們分析了年齡、含鐵輔食添加對營養性缺鐵性貧血發生率的影響，結果表明，0～1歲兒童營養性缺鐵性貧血檢出率最高，達到16.3%，顯著高于其他年齡段的兒童，這提示0～1歲是預防營養性缺鐵性貧血的重要階段。含鐵輔食添加對營養性缺鐵性貧血有重要影響，及時添加含鐵輔食的幼兒的營養性缺鐵性貧血檢出率顯著低于未及時添加含鐵輔食的幼兒的營養性缺鐵性貧血檢出率，P<0.05。雖然母乳中含有豐富的免疫物質、乳鐵蛋白等，但嬰幼兒在0～3歲時發育迅速，是出生后的第一個生長高峰，其體重、血容量可增加3倍，若喂養不合理、未及時添加含鐵輔食，就很容易導致營養不良，導致貧血[3-4]。

綜上所述，我們認為，0～1歲兒童易出現營養性缺鐵性貧血，未及時添加含鐵輔食是引起營養性缺鐵性貧血的重要因素，臨床要在加大篩查力度的同時，加強兒童家長營養指導，降低營養性缺鐵性貧血發生率。

參考文獻：

童葆莉.莊橋社區兒童營養性缺鐵性貧血發病情況及其影響因素分析[J].中國婦幼保健，2018，33（14）：3295-3297.

管萍，章麗麗.淺析影響發生營養性缺鐵性貧血早產兒病情嚴重程度的主要因素[J].當代醫藥論叢，2019，17（12）：64-65.

楊淑云.兒童營養性缺鐵性貧血的臨床癥狀及相關危險因素探討[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2019，3（23）：66-67.

黃金妹，沈紅.嬰幼兒營養性缺鐵性貧血的相關影響因素分析[J].現代醫學與健康研究，2020，4（5）：94-95.