醫院財務管理中存在的問題及完善途徑

徐雪艷

摘 要 在市場經濟制度不斷改革的背景下，醫院只有不斷提高財務管控水平及自身綜合實力，才能適應社會發展的需要，實現醫院的長久穩健發展。本文詳細解析醫院在財務管控方面上出現的問題，并就相關問題指出建立健全醫院財務管控工作的應對策略。

關鍵詞 醫院 財務管理 途徑

一、引言

醫院管理工作最重要的內容之一就是財務管控，財務管控質量的高低決定著醫院運作效率的高低。醫院要想保障醫院資產的安全及資金的高效利用，提高自身的綜合競爭實力，給社會公眾帶去更高質量的醫院服務，就要確保財務管控工作的高效進行。在新時代背景下，醫院財務管控工作存在一些新問題，需要醫院積極采取措施解決問題，從而切實提升醫院財務管控的能力，推動醫院的長久穩健發展。

二、醫院財務管控工作中存在的問題

（一）內部審計工作不到位

醫院財務管控質量取決于內部審計管控工作的水平。醫院要想杜絕資金濫用現象的產生，保障醫院資金使用的安全，就要在內部及外部審計相融合的基礎上進行審計工作。目前，大部分醫院仍沒有足夠重視審計工作在財務管控工作中的作用，也沒有安排專人管理審計工作，內部審計工作的重要性得不到體現，不利于醫院資產管控工作的順利進行。尤其是許多醫院的審計單位缺乏權威性，在醫院各組成部門中的地位過低，許多醫院只重視醫療團隊水平，對于財務、審計等部門管理水平并不是特別重視，所以并沒有構建相應的監督體系，對于內部審計、財務管理等工作監督不到位，最終使得許多內部審計工作執行比較粗放，無法達到審計的實際效果。

（二）債務管控不科學

醫院之所以會產生債務，主要是因為醫院在日常管控活動中需購置大批設備及大量藥品，在這方面上需花費大量資金，所以醫院要在確保資金正常運作的基礎上運用貸款及籌資等方式周轉資金，然而大多數醫院缺乏有效的制度管控這些高額債務，使得醫院陷入財務風險的境地，不利于醫院的正常工作。因此醫院應該學習現代化企業的管理方式，對債務進行嚴格管控。可以從財務報表當中的資產負債率出發，嚴格控制醫院的資產負債率。倘若債務管控不科學就會影響后續醫院日常經營的現金流，嚴重者可能會牽涉法律風險。

（三）沒有足夠重視財務預算管控工作

醫院只有做好預算管控工作，才能實現經濟效益的快速增長，避免財務風險的產生。目前，大部分醫院在財務管控工作中沒有足夠重視預算管理，預算管控體制不夠成熟，使得醫院的資金利用率得不到提高，不能有效減少醫院的運作成本。尤其是許多財務預算管控僅僅是作為形式，在具體落實上存在極度敷衍，甚至某些財務預算編制僅僅只為應對上級檢查，并沒有具體落實。某些醫院對財務預算并沒有進行管控，在醫療技術的投入上過于粗放，往往會花費較高的成本購置醫療設備，而對于醫療人才、管理等環節卻沒有足夠的投入，造成資源發展不均衡，而這些短板卻會成為制約醫院持續穩健發展的障礙。

（四）缺乏完善的財務管控制度

部分醫院之所以出現財務管控工作得不到落實的現象，主要是因為醫院缺乏健全的財務管控制度，這既不利于醫院資產管理工作的順利展開，同時還埋下了資金安全隱患。因此，完善的財務管控制度是一切財務管理工作的基石，通過財務管控制度，醫院各級人員可以有根據地進行開支，還可以更好地進行財務預算管理，促進醫院資源的高效配置。然而目前許多醫院缺乏完善的財務管控制度，導致許多財務管理工作無據可依，最終影響了財務管理效用的發揮。

（五）醫院財務管理人員整體素養不高

大多數醫院目前仍存在財務管控人員整體素養不高的問題，一方面表現為財務管控人員自身專業能力不強，無法充分運用信息化管理軟件及系統解決醫院財務問題，阻礙了醫院的健康發展;另一方面表現為財務管控人員的職業道德觀念不強，在日常的財務管控工作中表現得過于敷衍及松懈，造成財務管控工作效率得不到切實提高。因此，醫院需要積極提升財務管理團隊的綜合素養，應該聘請具有市場企業財務管理經驗的專業人才，結合醫院的公益與經濟屬性并重的特征，打造符合醫院發展要求的財務管控制度。但是由于醫院內部競爭活力不足，許多財務人員并沒有進行轉型升級，無法滿足財務管理需要。

三、針對醫院財務管理工作中存在問題的完善途徑

（一）重視財務管理工作

醫院只有充分意識到財務管控工作的積極意義，才能確保財務管控工作的有效進行，醫院需要在自身實際發展狀況與發展計劃的基礎上明確財務管理的詳細內容。第一，醫院要想實現資金管理工作的順利開展，推動醫院的快速發展，就要全面、透徹地了解醫院日常管理的資金支出狀況。第二，醫院應積極引進專業管理人才，讓其積極參與到醫院財務管控工作中，確保財務管控工作的有效落實，從而保障財務管理的質量。

（二）建立健全財務預算管理制度

醫院要想建立科學合理的預算管理目標，就既要緊密關注資金的收支狀況，也要積極評估相關的經濟活動。醫院只有基于自身實際發展狀況和發展需要，才能建立完善的預算管控體制，只有不斷解析醫院的財務報表，才能及時發現財務管控工作中出現的問題，不斷調整預算目標，從而提升醫院資金的利用率。

1.積極管控流動資金

醫院只有做好流動資金的管理，才能切實保證醫院資金的安全，因為醫院在日常生產經營活動中產生了大量的流動資金，因此做好流動資金的管理非常重要。第一，醫院要在流動資金管理工作的基礎上，安排專業人員對資金進行管理，杜絕收支彼此抵消現象的產生。管理人員要深入了解流動資金的具體數目，同時將其編制成有關報表上交醫院高層管理者，給醫院高層管理者作出正確決策打下堅實基礎。第二，財務管控人員要想規避財務風險，就要合理預估醫院流動資金的需求量，避免流動資金超出可控范圍。第三，醫院在選擇財務管控人員上，既要看其是否擁有較強的財務管控能力，還要看其是否具備一定的資金敏感性，進而為提高流動資金利用率奠定堅實的基礎。

2.積極管控固定資產

醫院財務管控工作的重要內容之一就是醫院的固定資產的管理，大型醫療設備及工具等都屬于醫院固定資產的范疇，由于購置這些大型設備的過程會涉及資金的大額支出，所以醫院要建立科學的資金利用計劃，在保障醫療服務質量的基礎上購置高質量的設備，為提升醫院經濟利益保駕護航。

（三）加大成本核算管控力度

1.關于流動資金的成本管理

從流動資金的成本管控角度出發，醫院應加大對院內藥品及機械設備的管理力度，全面掌握市場價格信息，通過公開招標的方法實現購置成本的科學控制，在醫院實際需要的基礎上做好設備購置的計劃工作，減少不必要的支出，節省資金，避免浪費現象的出現。

2.關于醫院工作人員的成本管理

醫院人力資源的支出狀況也可反映出成本管控的內容，財務管控部門要想全面了解各部門的人力資源支出需要，就要全面掌握醫院各個崗位的具體工作內容及責任，從而解決人員冗余的問題，推動醫院財務管理工作的順利展開。

3.全面了解醫院的債務結構，加大成本管控力度

在醫院日常經營管理活動過程中難免會出現債務，醫院只有全面了解了醫院的債務結構，才能科學地規避財務風險的產生，進而推動成本管控計劃的順利實行。醫院若想減少債務問題的產生，避免財務風險的出現，可以通過與其他醫院聯合投標的方法，達到合作共贏的運營目的。不僅如此，醫院只有重視醫療新技術、醫療先進設備的引入，才能切實提升醫療服務效率及質量，在一定程度上節約資金，從而達到降低成本的效果。

（四）建立健全內部審計制度

醫院要想提升財務管控能力，就要建立健全內部審計制度，而在內部審計制度中應當體現出審計工作的詳細內容以及審計的具體流程，并且嚴格明確審計工作的原則及確認審計時間。只有這樣才能保障內部審計制度可以科學、準確地體現醫院的資金利用狀況，醫院只有建立回饋制度，根據醫院不同部門及科室的具體狀況建立不同的內部審計制度，才能給醫院決策者帶去有價值的參考依據。

（五）做好財務監督管理工作

只有做好財務管理的監督管控工作，才能保障財務管控工作的有效展開。財務監督管理的作用在于盡早發現財務管控工作當中出現的不足，同時鼓勵財務人員積極運用科學合理的方法來解決問題。不僅如此，醫院若想實現院內各項資金的合理有效利用，提升財務管控能力，還應加大對財務管控人員工作表現的監督力度，在一定程度上提高工作人員的工作熱情。

（六）提升財務管控人員的整體素養

醫院財務管理質量的高低在一定程度上受到財務人員整體素養的影響，在新時代下，醫院要加大對財務管控人員的培育力度。醫院可通過以下兩方面來提升財務管理人員的整體素養。一是醫院要著重培養一線工作人員的整體素養。因為一線工作人員是財務管控的中心，決定著醫院財務管理水平及醫院形象，加大對一線工作人員的培育力度，可以提高其財務管控水平，幫助其樹立積極向上的職業道德理念。二是醫院要讓全部財務管控人員意識到財務管控工作的積極意義。由于科學技術的快速發展，醫院只有確保財務管控人員熟悉操作方法及先進軟件的應用方法，才能實現醫院財務管控的信息化與科技化。醫院要想切實提升醫院財務管控人員的整體素養，就要積極建立有關的獎懲制度，不斷提高管理人員的工作積極性，督促其自覺學習先進管理方法。

四、結語

醫院在市場經濟制度不斷改革的背景下，只有不斷提升自身的財務管控能力，才能保證醫院的長久穩健發展。醫院要重視財務管控工作的實行，加大對財務預算及成本核算的管控力度，積極建立健全內部審計制度，同時有效落實財務管理工作，加大對財務管控人員的培訓力度，提高其綜合素養，實現醫院高質量的財務管理，保障醫院資金利用的安全性，切實提升醫院的服務水平，推動醫院的穩健發展。

（作者單位為淄博市市級機關醫院）

參考文獻

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