醫院績效管理中平衡計分卡的應用分析

秦靜

摘 要 人才是醫院賴以生存的基礎，醫院在進行改革的過程中也愈發重視人力資源管理的重要性，有效的績效管理可以較好地調動人才的積極性。本文主要探討醫院績效管理中平衡計分卡的應用。

關鍵詞 醫院 績效管理 平衡計分卡

一、引言

醫療改革促使醫院獲得了更好的發展，醫院在進行人力資源管理時也愈發規范。傳統的績效考核與目前醫院的人才管理模式并不完全相符，這就需要醫院不斷探索新的績效管理模式，平衡計分卡就為醫院提供了新的績效管理方法。

二、平衡計分卡的維度

（一）財務維度

財務是醫院賴以生存的基礎，同時也是醫院進行各項業務的資本。在平衡計分卡中，財務指標是重要組成部分之一，是進行平衡計分卡工作的最終目標[1]。

（二）患者維度

患者維度是平衡計分卡中的關鍵環節，醫院運營的目的在于治病救人，治療效果也會影響醫院的口碑，因此醫院需要追蹤患者的治療效果，完成治療后需要讓患者定期復查，以便將疾病對患者的影響降到最低[2]。

（三）醫院業務流程維度

這是醫院的基礎性環節，醫院應當確定治療的重點，在保證醫療質量、控制成本的同時，將其與患者維度進行融合，優化業務流程，從而提高患者的整體滿意度。這將有效解決醫院在管理中出現的內外脫節問題，從而為醫院的可持續發展打下良好的基礎。

（四）學習與成長維度

這是平衡計分卡的核心環節，在這一環節中醫院必須對自身長處進行明確，并不斷進行自我完善與提高，從而較好地滿足患者的需求。

三、醫院績效管理中平衡計分卡存在的不足

（一）管理目標和考核體系不匹配

在醫院的改革發展中，相關部門逐漸認識到績效考核中平衡計分卡的重要性，但是很多醫院的績效考核方法還較為傳統，績效考核體系中的平衡計分卡標準也和醫院的發展前景不相符。

（二）績效考核不完善

目前，雖然醫院在績效管理中引進了平衡計分制，但是集中考核仍然是醫院進行績效考核時最常采用的方法。然而員工的個人價值并沒有通過這種考核方式較好地表現出來，而且這種績效考核方式往往針對員工進行，并沒有對醫院的各項績效指標進行考量，導致很多醫院績效考核體系中的平衡計分制流于表面，并沒有充分發揮作用。

（三）對績效考核缺乏重視

大多數醫院都有績效考核制度，但是并沒有得到應有的重視，醫院也沒有及時對績效考核模式進行改革和創新。除此之外，有些醫院的管理層不僅認為進行績效考核不會促進醫院的發展，甚至認為進行這項工作會加重醫院管理的負擔[3]。

四、績效管理中平衡計分卡的應用

（一）明確收支關系，做好長期規劃

平衡計分卡績效管理體系只有應用一段時間后才能取得一定的效果，因此醫院需要在引進平衡計分卡時就做好長期規劃。醫院在應用平衡計分卡時，會出現投入與產出不同步的情況，甚至在短期內可能出現收入小于支出的現象。這時醫院要做好相應的風險規劃，分析這段時期內醫院可能出現的風險，并制定相應的解決策略，正確處理長期利益與短期利益之間的關系，從而使平衡計分制能夠更好地發揮作用[4]。

（二）完善信息管理系統

長期的數據采集是醫院實施平衡計分卡的基礎，只有在正確分析、處理大量的、有效的數據的基礎上，平衡計分卡的績效考核系統才能為醫院制定戰略方針提供較為有效的信息。因此，醫院應當盡快完善信息管理系統，加強各部門之間的信息溝通，從而提升信息的有效性。

（三）建立有效的溝通機制，推動平衡計分卡的實施

團隊合作是實施平衡計分卡的基礎，在團隊的共同努力下，其才能在績效管理體系中較好地發揮作用。因此，醫院需要建立有效的溝通機制，使管理層的決策落到實處，使相關工作得到有效開展，員工在實際操作中遇到的疑難點也能夠通過溝通機制進行解決，從而使平衡計分制能夠在醫院績效管理工作中順利實施。除此之外，平衡計分制的實施需要分階段進行，在實施的過程中，要根據實際情況進行調整優化，從而使平衡計分制能夠在績效管理中充分發揮作用[5]。

（四）優化績效管理體系

目前大多數醫院采用的績效管理體系都較為傳統，績效管理主要針對員工，沒有全方位綜合考慮醫院發展的各項指標，不僅在對員工進行評價時存在一定的滯后性，而且沒有為醫院制定戰略策略提供較為科學的參考，因此醫院需要對績效管理體系進行優化，并重視平衡計分制在其中的應用。

例如，醫院可以從以下幾個方面優化績效管理體系。首先，醫院應該分解績效管理目標，按照績效管理目標對員工進行評價，并將評價結果反饋給員工。在這一過程中，管理者需要聽取員工對績效管理的意見以及改進建議，從而對管理內容以及管理方法進行改進。其次，醫院需要做好財務管理，雖然說醫院以公益性為主，但是只有一定的資金才能保證各項活動的正常開展，因此醫院需要對財務進行合理的規劃，從而保證自身的正常運營。

（五）樹立以人為本的管理觀念

醫院在用平衡計分制考核員工的過程中，要對考核觀念進行不斷的調整、創新，在對員工進行考核的同時，還需要滿足員工的合理需求。與此同時，醫院在績效考核的過程中還要融入以人為本的理念，從而使員工通過直接的績效考核標準獲得歸屬感、滿足感，并提高工作的熱情和積極性。

江蘇省淮安市婦幼保健院借助采用新的績效核算系統的機會，對績效考核評價辦法進行了大刀闊斧的改革。新的績效考核評價實施辦法本著客觀公正、溝通反饋、及時有效的原則，對醫院各業務科室及其負責人、各職能科室及其負責人進行績效考評。一是創新績效考核方法。首先，積極借鑒360度考核方法，在指標設置的過程中，從醫院、政府管理、病人需求、職工利益等多個維度進行考慮，全方位進行考核，避免指標片面化。其次，借鑒關鍵績效指標法的經驗，在評估過程中牢牢把握醫院的核心任務，將工作量、服務質量、服務效率等關鍵指標擺在突出的位置。再次，借鑒平衡計分卡的評價經驗，在績效考核過程中圍繞醫院的長遠發展戰略，通過推動醫院戰略目標的實現，設置績效考核指標，避免績效考核的簡單化。二是使用質量管理工具，持續完善。每月召開績效考評工作小組例會，對考核結果進行討論、匯總、分析;對考核結果反映出來的問題使用質量管理工具，進行原因分析，找出解決對策;對考核工作實行動態管理，從而達到持續改進的目的。三是完善考核結果應用體系。首先，醫院將考核結果與科室應分配績效獎金、科室負責人目標管理獎勵直接掛鉤。其次，推動績效考核結果與其他激勵方式掛鉤，如職稱職務晉升等，通過這些精神性激勵進一步發揮績效考核結果的作用。

考核體系分為月度和年終兩個方面。在月度考核中，業務科室會采用KPI（關鍵績效指標）考核法，負責人則會采用360度考核法;職能科室及其負責人將會采用院領導評價和業務科室評價相結合的方法。在年終考核中，業務科室將會采用平衡計分卡的方式進行考核，職能科室將會采用院領導評價加業務科室評價的方式進行考核。

五、結語

在醫院績效管理體系中合理使用平衡計分制，可以科學合理地反映員工的工作能力、財務運營狀況以及社會反饋等多方面因素，員工可以根據平衡計分制有針對性地提升自身的能力，醫院也可以通過平衡計分制反饋的結果，科學、合理地制定下一步的發展戰略，從而在市場競爭中獲得可持續發展。

（作者單位為淮安市婦幼保健院經濟核算科）

參考文獻

[1] 劉博.國有醫院績效管理中平衡計分卡的應用分析[J].東方醫院文化，2015（15）：75.

[2] 李紅宇.平衡計分卡在國有醫院績效管理中的應用[J].現代國企研究，2015（14）：13-15.

[3] 郭鵬，馬海軍.基于平衡計分卡的房地產醫院績效考核體系研究——以南陽大業房地產公司為例[J].經營管理者，2013（27）：62-63.

[4] 晏紅果.平衡計分卡在企業績效管理中的應用——基于系統學角度分析[J].中南財經政法大學研究生學報，2008（1）：79-84.

[5] 苗彬.中美不同文化背景下醫院績效管理對比分析——基于平衡計分卡在績效考核中的運用[J].領導科學，2015（17）：63-64.