圍手術期強化護理在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者中的應用效果

劉玉梅

瑞金市婦幼保健院 (江西瑞金 342500)

卵巢囊腫作為婦科常見疾病，若未獲得及時、有效的治療，患者會呈現蒂扭轉以及破裂、感染等情況，嚴重時會表現出急腹癥現象[1]。臨床常采用腹腔鏡治療該疾病患者，具有創傷小、術中出血量少、手術時間短以及術后康復快等特點，并能保留患者的生育功能[2]。在手術治療的同時予以患者合理有效護理干預意義顯著。本研究旨在探討圍手術期強化護理在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2020年3月我院收治的80例腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者，根據數字奇偶法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組年齡26～42歲，平均(30.21±2.31)歲；對照組年齡27～40歲，平均(30.22±2.33)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：符合卵巢囊腫的臨床診斷標準；表現出良好腫塊分化情況。排除標準：存在手術禁忌證；患有其他惡性疾病。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預：向患者及其家屬認真講解術后飲食禁忌以及自我護理知識等，及時評估患者相關情況，并匯報給臨床醫師。

觀察組采用圍手術期強化護理干預。(1)術前護理：在術前需告知患者及其家屬手術方法、流程、預期效果、操作重點以及配合事項等，對于患者自身疑惑的提出給予鼓勵，充分減輕其心理負擔，確保患者保持平和心態應對手術；此外，認真完成腸道準備以及皮膚準備工作，為手術的順利開展奠定基礎。(2)術中護理：在做好監測工作的基礎上，認真觀察患者生命體征波動情況，避免電灼傷現象的發生，合理完成皮膚保護工作。(3)術后護理：術后1 h內，護理人員需做好呼吸、血氧飽和度、血壓、心率等監測工作，并注意保暖；在飲食干預方面需密切注意，以顯著促進其身體機能恢復；觀察患者術后有無惡心嘔吐等不良反應，對于切口按壓正確方法給予指導；此外，術后需做好導尿管拔除以及體位護理工作，盡量保證患者舒適，并且合理增加吸氧時間；患者切口會呈現出疼痛，對此護理人員需要將心理護理加強，對患者舒適體位采取進行協助，如呈現出較差耐受性，選擇止痛藥物進行干預；就患者穿刺孔位置滲血情況進行觀察，如果表現出滲血現象，則合理展開加壓包扎以及敷料更換等，以對滲血進行有效控制。(4)積極展開康復儀護理干預：術后積極展開康復儀干預，以促進其疾病康復，降低患者疼痛感；在干預期間，循序漸進的積極開展系列指導工作，就患者的感受進行詢問，確保其耐受，進而提升治療效果。

1.3 臨床評價

(1)比較兩組手術相關情況，包括術中失血量、住院時間、首次下床活動時間以及胃腸道功能恢復時間。(2)統計兩組術后總并發癥發情況，包括皮下氣腫以及穿刺孔出血。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組手術相關情況比較

觀察組術中失血量少于對照組，住院時間、首次下床活動時間以及胃腸道功能恢復時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組手術相關情況比較

2.2 兩組術后并發癥發生情況比較

兩組術后并發癥多集中于皮下氣腫及穿刺孔出血；觀察組術后總并發癥率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組術后并發癥發生情況比較[例(%)]

3 討論

卵巢囊腫具有較高的發病率，且發病人群以30～50歲女性為主。對于早期卵巢囊腫患者，往往無顯著臨床表現，大部分患者是在體檢過程中被確診的。對于卵巢囊腫患者而言，若未對其進行及時、有效的治療，患者則易出現囊腫破裂、感染以及囊腫蒂扭轉等現象，對此及時確定有效的干預方法及時對其展開干預意義顯著[3-5]。

現階段，多采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫，其能夠完整保留患者的卵巢組織，同時可完全切除囊腫組織，但在此過程中，存在多種因素導致治療效果受到影響。因此，在手術治療的同時予以圍手術期強化護理干預，對護理干預針對性做出充分保證，并就其病情狀況高效展開系列干預，可使患者的術后恢復進程加快[6]。

本研究結果顯示，觀察組術中失血量少于對照組，住院時間、首次下床活動時間，以及胃腸道功能恢復時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。兩組術后并發癥多集中于皮下氣腫及穿刺孔出血；觀察組術后總并發癥率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；由此可見，將圍手術期強化護理干預運用于腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者護理中有助于患者術后快速康復，彰顯其可行性及優越性。

綜上所述，圍手術期強化護理干預的有效實施，可降低腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后并發癥發生率，并顯著改善手術相關情況，促進患者術后快速恢復。