氣壓治療儀對卵巢癌術后患者下肢深靜脈血栓形成及下肢腫脹的影響

魏希茜

江西省婦幼保健院 (江西南昌 330006)

卵巢癌屬于臨床常見的女性生殖器惡性腫瘤，主要表現為下腹痛、腹脹、食欲不振等癥狀，同時該病的發病率較高，嚴重威脅患者的生命安全。目前，臨床針對該疾病主要采取手術治療，通過切除腫瘤可緩解患者的臨床癥狀[1]。但手術后易出現下肢深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)、下肢水腫、尿瘺等并發癥。其中，下肢DVT屬于術后常見的并發癥，可導致患者出現下肢水腫、靜脈曲張等情況，嚴重影響患者的術后恢復[2]。氣壓治療儀可通過空氣壓縮的方式對患者下肢進行按壓，起到促進血液循環的效果[3]。本研究旨在探討氣壓治療儀對卵巢癌術后患者下肢DVT及下肢腫脹的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月至2020年4月我院收治的86例卵巢癌術后患者為研究對象，按隨機對照原則分為對照組和觀察組，各43例。觀察組年齡32～63歲，平均(45.73±4.38)歲；體質量指數20～32 kg/m2，平均(24.71±1.15)kg/m2。對照組年齡33～64歲，平均(46.28±8.52)歲；體質量指數20～31 kg/m2，平均(24.82±1.19)kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。納入標準：符合《婦產科學》[4]中卵巢癌的診斷標準；認知功能正常；簽署知情同意書。排除標準：合并其他惡性腫瘤；嚴重肝、腎功能不全；精神障礙；合并嚴重感染性疾病。

1.2 方法

對照組給予常規術后護理干預：(1)康復訓練：患者術后臥床期間，護理人員指導患者進行常規雙下肢主被動訓練，如下肢伸屈訓練。(2)飲食指導：囑患者多飲水，每日飲水量控制在1 500 ml左右，同時食用低脂、高纖維食物，避免辛辣生冷飲食，促進腸道蠕動，減輕腹腔壓力。

觀察組在對照組基礎上聯合氣壓治療儀(國械注進20182261785，BTL實業有限公司)干預：幫助患者取平臥位，四肢舒展，使用合適的腿套，將患者下肢套入套筒中，并與治療儀相連，壓力控制在35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右，依據患者的耐受情況進行調節，治療儀從遠端至近端采用雙排氣管充氣，在充氣完成后，氣囊自動排氣，以此反復；30 min/次，2次/d。

兩組均持續干預1周。

1.3 臨床評價

(1)下肢深靜脈血流動力學：干預前及干預7 d后分別使用多普勒血流探測儀超音波血流計(國械注進20152232439，日本林電氣株式會社)對兩組的股深靜脈、腘靜脈平均血流速進行測定。(2)比較兩組在研究期間的下肢DVT發生率及下肢水腫發生率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組下肢深靜脈血流動力學比較

干預前，兩組股深靜脈、腘靜脈平均血流速比較，差異無統計學意義(P<0.05)；干預后，兩組股深靜脈、腘靜脈平均血流速均高于干預前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組下肢深靜脈血流動力學比較

2.2 兩組下肢DVT發生率及下肢腫脹發生率比較

干預后，觀察組下肢DVT發生率、下肢腫脹發生率均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組下肢DVT發生率及下肢腫脹發生率比較[例(%)]

3 討論

卵巢癌的發病原因目前尚未完全明確，多認為與遺傳、內分泌異常等因素有關。該疾病主要采取手術進行治療，且治療效果較好，但患者在術后往往需要進行一定時間的臥床靜養，下肢缺少活動，血液流速下降，處于高凝狀態，導致患者出現下肢DVT、下肢水腫等情況，影響術后恢復效果。

目前，臨床為降低下肢DVT及下肢水腫的發生風險，多采用主被動訓練、飲食指導等方式，以改善患者下肢深靜脈血流動力學指標，保證術后恢復效果。但由于患者術后身體較為虛弱，同時康復訓練可能會對手術創口愈合造成影響，導致患者對訓練較為擔憂，因此康復訓練積極性不足，依從性較差，致使術后并發癥發生風險較高。

氣壓治療儀屬于臨床較為常用的物理治療儀，安全性較高。通過將患者下肢套入腳套中，并對腳套中的腔體進行充氣，而后循環有序地進行波浪式放氣，從而對肢體進行具有方向性、漸進性的按壓，以改善患者下肢的血液循環[6]。由于該方式無需患者進行主動運動，故對創口的愈合影響較小，利于患者術后恢復。本研究結果顯示，干預前，兩組股深靜脈、腘靜脈平均血流速比較，差異無統計學意義(P<0.05)；干預后，兩組股深靜脈、腘靜脈平均血流速均高于干預前，觀察組高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；干預后，觀察組下肢DVT發生率、下肢腫脹發生率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，氣壓治療儀能夠提升卵巢癌術后患者下肢深靜脈血流動力學指標，降低下肢DVT及下肢腫脹發生率。