充氣式保溫毯在泌尿外科手術患者中的護理價值

劉妙爽

廈門市兒童醫院 (福建廈門 361000)

手術是臨床泌尿外科的主要治療方法，部分患者受麻醉藥物、體位改變、外部溫度、手術野長期暴露、手術時間長等因素的影響，產生體溫波動，術中發生低體溫，術后產生寒戰，從而導致愈后效果不佳，因此，為提升治療效果，需給予患者相應的保溫護理措施[1-3]。本研究探討充氣式保溫毯在泌尿外科手術患者中的護理價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年9月在我院行泌尿外科手術治療的92例患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，各46例。觀察組男20例，女26例；平均年齡(7.42±2.12)歲。對照組男21例，女25例；平均年齡(7.36±2.16)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經廈門市兒童醫院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：具備較高的治療依從性，能夠配合醫務人員工作，且患者家屬均已簽署知情同意書。排除標準：存在語言功能及精神功能障礙。

1.2 方法

對照組采用常規保溫護理：調整手術室溫度為22～24 ℃，在不影響患者術野暴露的情況下，減少患者身體暴露面積，采用棉被為患者保溫；將沖洗消毒液加熱至36～38 ℃，避免因液體溫度過低導致患者產生機體刺激，影響手術進展。

觀察組采用充氣式保溫毯護理：將充氣式保溫毯(北京禾和春科技有限公司，型號：7000)置于手術床上，暴露手術視野，術前設置溫毯機43 ℃預熱，術中檢測患者腋溫，根據患者體溫調節溫毯機溫度，使患者體溫維持在36 ℃以上，保證手術順利進行。

1.3 臨床評價

比較兩組寒戰及并發癥(惡心、嘔吐、呼吸抑制、體動反應)發生情況、手術指標(復溫時間、拔管時間、蘇醒時間)。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組寒戰發生情況比較

觀察組寒戰發生率為2.17%(1/46)，低于對照組的19.57%(9/46)，差異有統計學意義(χ2=7.1805，P=0.0073)。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組并發癥發生情況比較[例(%)]

2.3 兩組手術指標比較

觀察組復溫時間、拔管時間、蘇醒時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組手術指標比較

3 討論

手術治療能夠緩解泌尿外科患者的臨床癥狀，同時為患者減輕疼痛，臨床上一般采取局部麻醉及全身麻醉進行泌尿外科手術，但麻醉藥物會對患者的下丘腦產生抑制作用，使下丘腦體溫調節系統產生障礙，導致患者體內產熱減少，引發體溫下降，影響機體代謝率，從而導致生理指標紊亂，患者體內環境發生改變，圍手術期并發癥發生率增加。

臨床研究發現，泌尿外科患者受手術暴露及心理因素影響產生應激反應，出現術中低體溫情況，不利于保持生命體征穩定。常規的手術室體溫護理為輸液加熱，但無法有效控制患者的體溫。本研究采用充氣式保溫毯對患者進行溫度調節，能夠維持體溫穩定，避免術中產生低溫及術后寒戰的情況，減少惡心、嘔吐、呼吸抑制、體動反應等并發癥的發生[4-6]。本研究結果顯示，觀察組寒戰及并發癥發生率均低于對照組，觀察組復溫時間、拔管時間、蘇醒時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，充氣式保溫毯護理在泌尿外科手術患者中的護理價值較高，可有效維持體溫穩定，提升舒適度，降低并發癥發生率，使手術順利開展。