美國癌癥聯合委員會第八版乳腺癌預后分期Ⅰ-Ⅲ期與腫物BI?RADS分類超聲特征的關系

楊韻賢 李世梅 姚繼祎 郝少云 智慧，3

1廣州醫科大學附屬第三醫院（廣州510150）；2中山大學孫逸仙紀念醫院（廣州510120）；3廣州市增城區人民醫院（廣州511300）

乳腺癌的發病率居于女性惡性腫瘤的首位，且發病率與病死率呈上升趨勢［1］。隨著乳腺癌基礎研究的進步，2018年1月1日美國癌癥聯合委員會（AJCC）第八版分期系統在全球啟動執行，進一步在TNM分期基礎上將雌激素受體（estrogen receptor，ER）、孕激素受體（progesterone receptor，PR）、人表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor 2，HER?2）、組織學分級整合到了第八版預后分期中。與之前的TNM分期組相比，這些因子的添加改變了大部分病例的分期組，提供了更加有力和精確的預后信息［2-3］。但是，在欠發達地區不一定具備生物標志物的檢測條件，可能會限制其臨床應用。近年來的研究發現乳腺癌的超聲特征與其分子生物學指標有相關性。然而，超聲特征是否對預后分期有幫助，目前尚未見報道。在AJCC第八版乳腺癌預后分期中，0期和Ⅳ期的分期標準與第七版相同，不因ER、PR、HER?2、組織學分級不同而改變分期組。而預后分期為Ⅰ-Ⅲ期則需要在TNM分期基礎上根據ER、PR、HER?2、組織學分級進行分期。因此，本研究旨在探討AJCC第八版乳腺癌預后分期Ⅰ-Ⅲ期與腫物BI?RADS分類超聲特征的關系，尋找對預后分期有意義的超聲特征，為臨床對乳腺癌的預后評估提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年2月至2020年6月經手術病理確診為乳腺癌的343例患者為研究對象，均為女性，年齡22 ～88歲，平均（50.2 ± 11.8）歲，共386個腫物，根據第八版AJCC乳腺癌預后分期標準，分為Ⅰ期組、Ⅱ期組與Ⅲ期組。……