傳統(tǒng)后路椎管減壓融合術(shù)與電子顯微鏡下微創(chuàng)術(shù)治療退變性腰椎管狹窄癥的療效比較

李雪鵬 宋成 桑平 王子予 郭梓恒

吉林省人民醫(yī)院1脊柱外科，2關(guān)節(jié)外科（長春130021）

腰椎管狹窄癥（lumbar spinal stenosis，LSS）是骨科常見病之一，由于發(fā)病早期具有隱匿性且病程發(fā)展緩慢，易導(dǎo)致漏診或誤診，待病情嚴(yán)重至一定程度則會引起較為明顯的功能性障礙，是影響老年人腰腿疼痛、間歇性跛行等最常見因素［1-2］。隨著社會老齡化的加劇，老年人關(guān)節(jié)突出、椎間盤退變及韌帶的增生等病癥增加，LSS的發(fā)病率也逐年上升，不僅對患者的生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，還會加重社會與家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)［3］。目前，臨床上針對LSS主要采取手術(shù)治療手段，常規(guī)用后路椎管減壓融合術(shù)治療，因其具有減壓充分、重建脊柱穩(wěn)定性等優(yōu)點，可獲得一定療效。然而，由于術(shù)中需向外剝離椎旁肌易引起患者術(shù)后腰背部肌肉萎縮、腰部疼痛、加重腰椎不穩(wěn)等相關(guān)并發(fā)癥，同時醫(yī)源性臨近節(jié)段退變的發(fā)生率也逐漸被報道［4］。隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，將電子顯微技術(shù)應(yīng)用于退變性腰椎管狹窄癥，為該病的治療提供了新的思路［5］。本研究以退變性LSS患者為研究對象，分析比較傳統(tǒng)后路椎管減壓融合術(shù)與顯微鏡下微創(chuàng)后路椎管減壓融合術(shù)的治療效果及安全性，以探索治療LSS的最佳手術(shù)方案，現(xiàn)詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究采用回顧性分析法，將2017年3月至2018年3月收治的52例退變性LSS患者作為傳統(tǒng)組，采用傳統(tǒng)后路椎管減壓融合術(shù)治療；將2018年4月至2019年3月收治的58例患者作為微創(chuàng)組，采用電子顯微鏡下微創(chuàng)后路椎管減壓融合術(shù)治療。……