基于網絡教學平臺的形成性評價在助產學教學中的應用探索

劉漢梅，張詠梅，陶 明，曾芬蓮，陳凌云，徐永素，汪 晨

（遵義醫科大學附屬醫院，貴州 遵義 563003）

世界衛生組織指出，分娩前、分娩中和分娩后提供優質的助產照護可有效降低孕產婦的死亡率[1]。助產士作為孕產婦、新生兒的主要照護者，其助產照護能力與母嬰健康水平緊密相關[2]。而助產學課程作為助產學專業本科學生的專業核心課程，其教學質量直接關系到學生的助產士執業資格考試通過率和核心勝任能力。科學、多維度的考核方式對學生學習有一定正面導向作用，是一種有效的教學手段[3]。形成性評價（FA）是指在教學過程中，為了不斷地獲取相關教學反饋信息，并以此改進或完善教學手段，是一種動態、系統化地評價學生對所學知識點掌握情況的過程[4-6]。其精髓在于通過評價結果的反饋與反思，讓學生及時、準確地知道自己處在所有學生中的什么位置，激發學生學習動機，提高自主學習能力，進而達到更好的學習效果[7]。為此，我們在助產學課程中嘗試應用基于網絡教學平臺的形成性評價，探討其在助產本科學生專業課程中的應用效果，現報告如下。1對象與方法

1.1 對象

選擇我校2017級助產專業本科生54人作為研究對象，其中女生 53人，男生 1人；年齡 19～23歲，平均（20.73±0.69）歲。

1.2 方法

1.2.1 授課前準備 課程組在文獻檢索基礎上，根據形成性評價的核心思想和構成要素，擬定助產學開展形成性評價的具體方案。開學第1周，由課程負責教師向學生介紹本學期助產學的教學安排、授課形式、課后作業、考核形式與成績組成等事項，讓學生對基于網絡平臺的形成性評價有一定了解，并提醒學生做好課前預習。同時，建立2017級助產學QQ學習交流群，開通學生超星學習通平臺登錄權限并發放教師、學生應用指南，以便授課教師與學生在QQ群或網絡平臺上及時交流和反饋教學信息。

1.2.2 形成性評價項目（1）課堂考勤。每位任課教師上課前5分鐘，通過超星學習通平臺“活動—簽到”板塊設置簽到時間（10分鐘），滿分為100分，缺曠1次扣10分。（2）課后作業。各授課教師講授完章節理論課后及時上傳作業至超星學習通平臺，待學生完成后，授課教師及時批改并反饋結果給學生。題型為A型題、X型題、簡答題、病例分析題等，旨在考查學生對所學章節知識點的理解、分析能力。總次數不少于6次，每次作業按100分計算，學生必須按時完成，未完成者按0分計算。（3）虛擬仿真實訓教學。實訓課開展過程中，在常規理論講授、示教練習實訓的基礎上，運用計算機網絡系統，讓學生在校園任何地方（有電腦或手機即可）均可以進入虛擬仿真實訓室頁面，選擇相關技能操作項目（胎心電子監護技術、會陰切開及縫合術、正常產接產技術等）進行練習，系統記錄并反饋學生技能操作練習情況，促進學生自主學習能力的提高。滿分按100分計算，學生必須按時完成規定練習項目，缺曠1次扣10分。（4）早期臨床見習。包括見習考勤和見習報告，其中出勤成績、見習報告成績各占50%，每位學生出勤情況由見習帶教教師記錄，滿分按100分計算，缺曠1次扣10分。（5）階段性測驗。為及時了解教師和學生“教”與“學”的情況，在期末考試前每月進行1次階段性測驗，測驗內容需要涵蓋所測試月份各教學章節相應知識點，測試時間為60分鐘，共3次。試題形式參考助產專業學生執業資格考試題型 （即以 A1、A2、A3、A4、B 型題等客觀題為主），旨在考查學生對基礎知識的掌握情況。

1.2.3 終結性評價項目 期末考試：即在學期結束時，采用閉卷機考的方式對學生進行綜合考試，試題分客觀題（50%～70%）和主觀題（30%～50%），試題題型多樣（參考執業準入考試試題），注重考查學生對所學知識點的掌握、理解及應用能力。成績評定：按分數段分為優秀（90～100分）、良好（80～89分）、中等（70～79分）、差（60～69分）4個等級。

1.2.4 統計學方法 所有數據經雙人錄入Excel、交叉核對后，采用SPSS19.0進行統計與分析。

2 結果

2.1 形成性評價成績情況

共完成考勤27次，出勤成績為80～100分，平均（93.30±3.15）分；學生完成平時作業10次，作業成績為72.85～97.40分，平均（87.43±5.48）分；完成見習3次，臨床見習成績為85.33～97.00分，平均（93.05±2.48）分；參加虛擬仿真實訓 11次，實訓成績為 74～95分，平均（85.20±4.63）分；階段性測驗 3次，階段性測驗成績為67.5～92.5分，平均（78.25分±4.53）分。學生形成性評價各指標成績分布見表1。

表1 學生形成性評價各指標成績分布[n（%）]

2.2 終結性評價成績情況

本學期助產學理論課期末閉卷考試（機考）1次，期末閉卷機考成績為60.5～91.5分，平均（77.12分±8.61）分。其中優秀3人（5.56%）、良好 26人（48.15%）、中等23人（42.59%）、差 2人（3.70%）。

2.3 助產專業本科生對形成性評價方法運用效果的評價

期末結束時，采用自行設計的調查問卷對54名助產專業本科學生進行問卷調查，發放問卷54份，收回有效問卷54份，有效回收率100%，結果見表2。

表2 助產本科生對形成性評價方法運用效果的評價[n（%）]

3 討論

3.1 基于網絡教學平臺的形成性評價有助于提高教學效果

形成性評價由美國教育家Michael Scfiven最先提出，是指對學生整個學習過程進行動態觀察、反饋而做出的過程性評價[8-9]。本研究打破了傳統教學方式，在FA理論指導下，既在期末結束時評價學生的學習效果，又評價學生整個學習過程。由表1可知，學習過程中，學生各方面均取得了較好成績，其中出勤成績：98.15%的學生為優秀，1.85%的學生為良好；作業成績：35.19%的學生為優秀，55.56%的學生為良好；見習成績：92.59%的學生為優秀，7.41%的學生為良好；實訓成績：14.81%的學生為優秀，72.22%的學生為良好；階段性測驗成績：55.56%的學生為良好，35.19%的學生為中等；期末閉卷機考成績：48.15%的學生為良好，42.59%的學生為中等。表明基于網絡平臺的形成性評價能激發助產學生的學習興趣，使其積極、主動地參與學習，進而提高本課程的學習效果。階段性測驗和期末閉卷機考成績中出現了“差”，這可能由于受傳統題型結構、紙質版考核形式的影響，對個別學生B型題、A3型題、A4型題、病例分析題以及計算機網絡考核形式的訓練還需進一步加強。

3.2 基于網絡教學平臺的形成性評價有利于激發學生學習興趣，提高自主學習能力

學習興趣是指一個人對學習的一種正向的認識傾向與積極的情緒狀態，濃厚的學習興趣是保證學生對某一學科學習效果的關鍵。赫爾巴特等認為，興趣可引起人們正確、全面地認識各種事物，對學習有一定的導向作用，促進學生進一步加強學習[10]。53名助產本科生認為基于網絡教學平臺的形成性評價能激發其學習興趣與主動性，54名助產本科生認為能提高自主學習能力和意愿。分析原因，可能是基于網絡教學平臺的形成性評價學習內容豐富，形式多樣化，涉及考核學生各方面的表現，且貫穿于整個教學過程中，它注重對學生學習過程中的學習態度、近期學習效果的評價與反饋，讓學生及時知道自身的實際學習情況，從而激發其學習興趣，促進其有效調控自身學習過程，逐步由以前的被動學習轉變為主動學習。

3.3 基于網絡教學平臺的形成性評價有利于加深助產本科生對知識點的理解與記憶

扎實的理論知識是培養臨床實用型助產士的基礎。本研究利用階段性測驗和期末閉卷機考的形式加深學生對知識的理解和記憶，增加平時測評次數，學生花更多時間專注于復習，可促進其對所學知識點的理解并將其內化，同時在階段性測驗中引入護士、助產士執業資格考試題型，既參考了國家護士、助產士執業資格考試題型，又考查了學生對知識點的掌握情況，為其今后參加護士與助產士執業資格準入考試做好充分準備。

3.4 基于網絡教學平臺的形成性評價有利于促進師生間的交流與反饋

52名助產本科生認為，在實施形成性評價的過程中，為學生和教師提供超星學習通及QQ群交流平臺，一方面教師能動態了解學生對各知識點的掌握情況及存在的共性問題，以便更好地指導學生學習；另一方面，助產本科生也可以及時知道自己學習中存在的問題，并有針對性地加強難理解、易錯知識點的學習，或尋求同學、任課教師的幫助，從而提高學習效果。

3.5 基于網絡教學平臺的形成性評價與臨床工作的聯系更緊密，可提高學生助產實踐操作能力

《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》提出，護理教育要堅持培養以臨床崗位需求為導向、以崗位勝任能力為核心的高素質臨床實用型人才，保障護理人才培養高校教學與醫療衛生機構行業需求之間的供需平衡，進而加快護理教育的改革與發展。本研究中，100.00%的學生認為，通過3次臨床見習、11次虛擬仿真實訓，學生對產房、產科病房、輔助生殖中心、新生兒室等科室孕婦保健管理與分娩合并癥的助產要點和助產操作技術有一定的了解，并觀摩了靜脈輸液、吸氧、無菌技術、皮試液配置等基礎操作以及正常產接產技術、胎心電子監護技術、會陰切開及縫合術等專科操作，讓學生再一次鞏固了助產相關理論知識和操作技術，一定程度上提高了助產本科生的助產操作能力，進而促進其核心勝任能力的提升。

3.6 基于網絡教學平臺的形成性評價有利于培養助產本科生創新思維和分析能力

注重學生創新思維能力和分析能力的培養是當今護理教育的重要工作，通過階段性測驗可以使助產本科生的理論基礎更扎實，同時在平時作業中設置病例分析題，可達到培養學生創新思維、分析能力的目的。本研究中98.15%的助產學生認為基于網絡教學平臺的形成性評價具備此功能。