某醫科大學預防醫學學科建設SWOT分析

王良君

（錦州醫科大學公共衛生學院，遼寧 錦州 121000）

SWOT分析法又稱為態勢分析法。SWOT 4個英文字母分別代表：自身優勢 S（Strength）；劣勢 W（Weakness），即弱點、不足或不利因素；機會O（Opportunity），即發展的機遇或可能；威脅T（Threat），即面臨的挑戰。SWOT是由哈佛商學院著名商學家安德魯斯教授于20世紀中葉首次提出的一個概念，SWOT分析就是通過對組織內部優勢與劣勢進行分析，由此判斷出組織外部存在的機會與威脅，并根據其風險大小與具體情況以矩陣的方式呈現出來，即對研究對象4個方面環境因素（S、W、O、T）進行分析。SWOT分析法可以全面地體現事項風險[1-2]。本文根據SWOT分析原理進行4種戰略分析，即SO戰略、WO戰略、ST戰略及WT戰略，并進一步闡述錦州醫科大學預防醫學學科建設未來發展戰略。

1 預防醫學專業概況

1.1 專業思想

就目前來說，我國醫科大學主要是面向城市醫院、基層社區和世界范圍內輸送醫學專業人才，學生在醫科大學學習過程中需要熟練掌握基礎醫學、臨床醫學、預防醫學等學科的基礎知識、基本理論及基本技能，根據醫學生的不同專業，學習的側重點又有所不同，比如預防學生還應學習衛生監測與檢測技術、疾病控制技術等多方面的專業課，確保學生在走上工作崗位時，具備開展衛生防疫，疾病監測，傳染病與職業病防控，識別、應對及處置突發公共衛生事件的能力。還要對常見臨床病癥有較高的熟悉度和認知度，掌握臨床多發病癥的診斷治療原則，對國家健康政策及相關法律法規有所了解；在工作中具備分析影響人群健康的各種因素，發現疾病流行基本規律，制定預防疾病、增進人群健康的策略與措施的理論知識和方法。

1.2 核心課程

按照教育部對醫學人才培養的相關規定和學校預防專業人才培養方案要求，預防專業開設以下核心課程：人體解剖學、生理學、生物化學、醫學遺傳學、藥理學、診斷學、內科學、傳染病學、衛生微生物學、衛生毒理學、流行病學、衛生統計學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、兒童少年衛生學。

1.3 畢業生發展方向

預防專業學生畢業后可在縣（區）、市、省及國家各級疾病預防控制中心進行衛生防疫，控制傳染病、職業病及食源性疾病，預防保健及健康促進，應對突發公共衛生事件；可在各級衛生監督機構監測環境衛生、職業衛生、食品衛生、兒少衛生及學校衛生，實施公共衛生監督及醫療衛生監督；可進入醫院傳染科、職業病防治院、慢病院、社區衛生服務中心等開展疾病防控工作；也可進入食藥監局、出入境檢驗檢疫局、安監局、質監局等部門進行衛生監督和檢驗檢疫工作；還可以留在高校任教或到流行病或地方病研究所及其他相關研究單位從事疾病預防與控制等科學研究工作。

2 預防醫學學科簡介

預防醫學在現代醫學學科體系中屬于應用醫學，是一級學科，全稱為公共衛生與預防醫學。在教育部公布的學科目錄（2010版）中，其二級學科有流行病與衛生統計學、勞動衛生與環境衛生學、營養與食品衛生學、兒少衛生與婦幼保健學、軍事預防醫學。預防專業本科畢業后可授予醫學學士學位，具有公共衛生與預防醫學一級學科碩士點授予權的學校研究生畢業后可授予碩士學位。預防醫學以群體為研究對象，目的是預防疾病，保護、促進和維護健康。主要闡述環境對健康影響的一般規律、環境污染及其對健康的影響；物理、化學、食物因素及社會心理因素對健康的影響；人群健康研究的統計學原理和方法；疾病的預防與控制等[3]。通過系統學習本學科相關知識，使學生認識到預防醫學是以健康為目標，認識和掌握預防醫學基本觀念、基本知識和基本技能，運用預防醫學思維方法，更全面、宏觀地觀察及分析問題，同時培養良好的醫德，最終培養合格的公共衛生人才的學科。

3 我校預防醫學學科建設SWOT分析矩陣（見圖1）

圖1 預防醫學學科建設SWOT分析矩陣組合[4]

4 我校預防醫學學科建設SWOT分析

4.1 優勢

4.1.1 青年師資力量雄厚，教學科研能力強 公共衛生學院在我校是一個年輕的學院，2009年成立之初叫作公共衛生管理學院，2014年更名為公共衛生學院，因預防醫學專業2010年開始招生辦學的需要，近些年陸續招聘了一批優秀的碩士畢業生加入教師隊伍，而且在學校良好的攻讀博士人才培養政策下，大部分年輕教師考博并陸續博士畢業，使得有22人專任教師的學院博士學歷人數達到8人，博士率為36%，學歷結構以高學歷為主。師資隊伍中副教授以上職稱教師12人，占比55%，職稱結構以高級職稱為主；45歲以下中青年教師有17人，占比77%，年齡結構以青年教師為主。因此，這是一支學歷高、職稱高、年齡小、有活力的朝陽師資隊伍。雖然隊伍年輕，但是教學科研能力強勁。近年來在教學方面，團隊共獲批教改課題21項，其中省級8項、校級13項；發表教研論文25篇；主編參編教材25部；獲批校級教學成果二等獎1項、三等獎3項；參加學校教學競賽獲得現場授課一等獎1項、二等獎1項、三等獎1項、優秀獎2項、優秀教案2項、優秀課件1項。在科研方面，共獲批科研課題32項，其中國家自然基金項目4項、省部級項目14項；發表SCI論文23篇、中文論文103篇。因此，青年師資隊伍所具備的雄厚力量和強勁的教學科研能力為我校預防醫學學科建設和人才培養提供了基礎和保障。

4.1.2 教學管理制度完備，教學管理規范 我校辦學歷史悠久，有73年辦學實踐的豐富經驗，形成一套完備的教學管理制度，規范了教學管理。教學管理制度涵蓋教學計劃與運行、理論與實踐教學、考試與教材、師資隊伍建設、教學質量監督與評價、教育教學研究、教學獎勵等環節。具體包括錦州醫科大學教學管理規章制度匯編、教學質量標準匯編、公共衛生學院預防醫學專業人才培養方案及預防醫學專業教學大綱等；包括錦州醫科大學本科教學督導工作條例、關于深入推進師德師風建設的指導意見；還包括師資培訓方案及競賽活動規定等，如錦州醫科大學青年骨干教師教學能力培訓實施方案、青年教師崗前培訓實施方案、教師雙語教學與全英文授課培訓方案、赴國內外學習交流與培訓方案、教師教學基本功系列競賽活動規定等。

教學管理規范體現在質量監控體系健全，教學過程管理科學嚴格。除了學校的質量監控體系外，公共衛生學院自建院以來就成立了院級教學督導小組，院長任組長，建立了學院教學督導制度和教學檢查制度。評教體系包括督導評教、同行評教及學生評教。學生信息反饋形式包括填寫調查問卷、與學生談話及召開學生座談會等，建立了迅捷的反饋與調控系統。教學過程管理包括教研室管理，如定期召開教學工作會議，教研室主任、副主任培訓，教研室年度考核等；建立考核激勵機制，如教師教學工作與績效掛鉤，從事教學管理的教學主任（副主任）、教學秘書加分，教師綜合評教結果不合格，實行一票否決。

4.1.3 培養方案科學，人才培養效果顯著 依據我校辦學定位和《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》，經過2010年、2016年、2018年共3次修訂培養方案，使得培養方案全面體現科學化、專業化、國際化三大特點，建立了以崗位勝任力和社會需求為導向的“1234”專業人才培養理念，即一個中心（以學生成長發展為中心），二個課堂（第一課堂、第二課堂），三種素質（思想道德素質、醫學人文與職業素質、身心素質），四種能力（現場實踐與衛生服務能力、科學研究與創新創業能力、人際溝通與團隊協作能力、自主學習與終身學習能力）。確立了專業培養目標，即培養具有基礎醫學、臨床醫學、預防醫學基本理論、基本知識和基本技能，具備預防醫學實踐能力，在區域疾病控制中心、環境衛生及食品衛生監測、社區醫療部門或領域，從事衛生防疫、控制傳染病與職業病、改進人群環境衛生條件、實施食品衛生監督等工作的應用型公共衛生人才。優化了課程體系，設置了五大課程模塊包括通識教育課（9門）、公共基礎課（6門）、拓展選修課程（11門）、專業基礎課（30門）、專業課（10門），共計66門課，192學分。

人才培養效果顯著的具體體現：（1）學生參與科研人數多，創新創業項目多。參與科研項目79人、參與創新創業項目75人，本科生發表論文11篇。（2）學生獲得國家級、省級各類比賽獎項高達67人次。（3）學生考研率始終保持在較高水平。五屆畢業生共137人，考取研究生70人，平均考研率達51%，是我校所有專業中考研率最高的專業。另外，通過對用人單位進行問卷調查及畢業生就業質量報告反饋得知，我校預防畢業生社會認可度高。

4.2 劣勢

4.2.1 師資結構不盡合理，高層次人才缺乏 盡管學科隊伍一直在建設，但目前師資隊伍中仍缺乏高水平師資人員，尤其是在本學科具有一定影響力的人才，使得遴選出的高水平學科帶頭人和學術帶頭人少，結果就是學科方向少，重大科研項目少，高水平學術成果少，所以，需要采取措施比如引進與培養相結合，逐步完善學術梯隊建設，努力爭取學校政策資金支持，積極引進和培養高水平、在本學科具有學術影響力的領軍人才，建立高水平專家團隊，逐步提升我校預防醫學學科的綜合實力和核心競爭力。

4.2.2 實驗環境不完善，實驗設備不足 預防醫學實驗中心建筑面積僅517平方米，兩個教學實驗室建筑面積嚴重不足，環境急需改善。現擁有儀器設備152件，10萬元以上大型設備僅5件，有氣相色譜儀、液相色譜儀、原子吸收分光光度計、全自動消解儀、全身暴露式吸入染毒柜；低值耐用品14件；設備總值僅295萬元。目前的實驗環境及設備，還不能實現實驗課每小組4人，待實驗室改造完可實現，另外每年承擔本科生11門課、研究生2門課的1 300學時實驗教學工作，教學任務繁重，雖基本保障了實驗教學，但從長遠發展考慮，學校急需加強實驗基礎條件設施建設，增加實驗設備購置，完善相關實驗室的建設，為教學、科研提供必要條件和保障。

4.2.3 課程質量工程建設成果較少 就目前而言，我院僅獲批了3項課程質量工程建設項目，與團隊取得的其他教學成果相比，課程質量工程建設成果嚴重不足。因此，課程建設與打造急需啟動，根據教育部印發《關于狠抓新時代全國高等學校本科教育工作會議精神落實的通知》和《錦州醫科大學混合式教學改革實施辦法》文件精神，應積極行動起來，以精品資源共享課為依托，努力打造線上線下混合金課1～2門；要挖掘專業課中的思政元素，爭取申報“課程思政”示范課1～2門。

4.3 機會

4.3.1 政府重視預防醫學人才培養 隨著工業化和全球化進程加快，人口老齡化、環境污染與生態破壞、國民營養與食品安全、雙重疾病負擔、衛生公平性等公共衛生問題日益突出，特別是2003年SARS的暴發流行、三聚氰胺奶粉中毒等突發公共衛生事件頻發，公共衛生事業面臨巨大挑戰，引起了政府和人民的高度關注。政府在加大改革力度、經濟投入及加強管理的同時，意識到只有培養高素質的預防醫學專門人才方是解決公共衛生問題的根本。因此，近些年教育部陸續批復了一些高等醫學院校關于申辦預防醫學專業的請求，加大人才培養力度，來滿足國家、社會、人民對公共衛生人才的巨大需求。

4.3.2 基層社區衛生服務發展刺激人才需求 隨著我國城市衛生改革的全面深入推進，基層社區衛生服務迅猛發展，社區衛生服務中心（站）服務越來越規范化，人才配置越來越標準化，其中公共衛生醫師就是其全科團隊重要的成員之一，承擔著預防保健、計劃免疫、健康教育、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務等重要工作，也是國家面向全體居民免費提供“國家基本公共衛生服務項目”的主要踐行者，因此，公共衛生醫師是全科醫生的重要伙伴，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要力量，據《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，截至2018年末每萬人口公共衛生人員僅為6.34人，可見公共衛生人員缺口巨大，急需加快培養預防醫學人才。

4.3.3 遼西地區高級公共衛生專門人才匱乏 遼西地區從事預防醫學工作的高級專門人才較遼南、遼中等遼寧發達地區嚴重匱乏。據不完全統計，目前遼西地區在衛生防疫、疾病控制與職業病防治、環境衛生或食品衛生監測等機構從事預防、衛生管理、保健工作的本學科碩士研究生占比不足2%。又由于地域、經濟等原因其他高校畢業的本學科碩士研究生來遼西地區工作的也很少。因此，遼西地區急需預防學科碩士研究生這樣的高級公共衛生人才，來優化全省醫學學科結構布局，加快提高遼西地區的預防醫學學科發展水平。

4.4 威脅

4.4.1 社會環境方面的風險 2009年國家開始實施基本公共衛生服務項目，以促進基本公共衛生服務的均等化。公共衛生醫師在基層社區衛生服務機構中充分發揮基層優勢，以防病為主，承擔慢性病防治，在個體健康管理尤其是慢性病管理中發揮了重要作用，其優勢要遠遠大于醫院臨床醫生，即便如此，當今社會上很多人對公共衛生醫師仍存有誤解，他們認為公共衛生醫師就是“護士”，就是負責打預防針的，仍停留在“小病挺一挺、大病醫院治”的認知水平上，究其原因在于公共衛生人員在基層的作用未得到全部百姓理解和認可，且收入較其他預防工作崗位低。另外，高考第一志愿報考預防專業人數較少，調專業考生占據部分生源，高分段考生較少，生源質量一般，這兩方面均反映出預防醫學在社會大環境中只得到了政府的認可和支持，在群眾甚至醫學考生的認知里并沒有得到應有的地位，這種認知的落后一定程度上阻礙了預防醫學學科發展。

4.4.2 畢業生就業觀念未轉變，不愿“下基層”據有關問卷調查顯示，預防畢業生就業意愿前幾位分別是市級以上疾病預防控制中心、衛生監督所、食品藥品監督局、醫院感染科、高校或研究所，而不愿意去基層醫療衛生機構，畢業生反饋的最主要原因為在基層工作社會地位低、工資收入低，可見這兩因素阻礙了學生去基層的信心與步伐。社會地位低，是大環境使然，是暫時的，需要通過國家政策、社會行為、媒體宣傳來逐步改變；而工資收入低也是實情，但為了吸引更多公衛人才“下基層且留得住”，有關部門要有政策傾斜，并協力改善基層公衛人員的待遇，以促進預防醫學畢業生轉變就業觀念。因此，在當下該因素也是阻礙預防醫學學科發展的外在威脅。

5 我校預防醫學學科建設發展策略

5.1 SO策略

SO策略是一種最理想的機會組合，是指在學科建設過程中，應當通過利用外部機會，將我校的自身優勢充分發揮出來。即在學科建設過程中，我校應加大對預防醫學學科建設力度，為社會培養急需的應用型預防醫學人才；應對基層社區衛生服務機構進行一定的調查，從而了解基層機構對預防醫學人才的崗位需求和勝任力要求，并有針對性地進行教育，根據其需要培養專業性人才[5]；還要加強對預防醫學碩士研究生的培養，并引導其在遼西地區就業，來優化全省醫學學科結構布局。這些舉措一方面可為預防醫學學科發展做出一定的貢獻，另一方面還能提高遼西地區預防醫學學科水平，進而提高我校在預防醫學領域的聲譽。同時，還加強了我校對相關用人單位的了解，對預防醫學學科的實用性進行考量，將我校預防醫學人才推廣到市場中，才能完成我校預防醫學人才培養計劃和培養目標，實現學科的可持續性發展。

5.2 ST策略

我校可通過合理運用自身優勢，包括科學的人才培養方案、先進的教育理念、完備的教學管理制度、規范化的教學管理以及發揮青年教師團隊的教學和科研能力優勢，從多方面保障人才培養質量；還要將其中的一些薄弱環節進行改善，比如籌措資金完善實驗環境，購買急需的實驗設備，為實驗教學提供質量保障；還要通過“引進來、走出去”的方式，培養高水平學科帶頭人，形成學術團隊，打造高水平學術平臺和科研環境，最終實現以學科建設為龍頭，以課程建設為依托，全面提高預防醫學本科、研究生教育教學質量。

5.3 WO策略

在預防醫學學科建設過程中，我校必須充分意識到自身的不足之處，對課程資源進行建設，對教學模式進行改革，比如開展以“智慧樹”平臺為依托的混合式教學，打造金課，爭取獲批更多質量工程項目。同時，實驗環境條件需要逐步改善，不僅可以滿足本科生、研究生實驗需求，而且還可為大學生創新創業項目提供實驗平臺，為我校預防醫學生實驗操作能力和科研創新能力的培養提供保障。

5.4 WT策略

WT策略是最不利的一種威脅組合[6-7]。就現代醫療行業來說，公共衛生工作人員和醫院中的預防工作人員都應具備在工作中識別、應對及處置突發公共衛生事件的能力，并能夠良好協調處理工作中的相關問題。為了掌握這項現場應急能力，應在實驗條件允許的情況下增加虛擬仿真實驗室，并增加一定的相關實驗設備和教學資源，改變我校預防專業學生現場應急能力一般的現狀。除此之外，應做好預防醫學專業的招生宣傳，提高生源質量；還應該對學生的就業觀進行教育和引導，使學生認識到工作沒有高低貴賤之分，都是為人民健康服務；基層醫療機構公共衛生人才匱乏，更需要有人“走下去”維護和促進基層百姓健康，應當相信政府，在政府的密切關注下薪資待遇遲早會得到改善，從而使學生能更好地為醫療事業做出貢獻。