□ 洪 浪 林建華

在今春抗擊新冠肺炎疫情中,山西大同煤礦集團派出35名醫護人員支援湖北抗疫一線救治病患。國藥同煤總醫院(原大同煤礦集團總醫院)重癥醫學科主任醫師王獻便是其中之一。
今年2月11日離家奔赴湖北抗疫一線,3月28日完成最后一批危重患者搶救任務……47個晝夜,他與死神戰斗,為當地醫院重癥患者搶救成功率達96.7%作出重大貢獻。
9月8日,作為全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人,王獻走進人民大會堂,參加全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會,接受國家最高禮遇。
山西省共10人獲得全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人榮譽稱號,王獻是大同市唯一獲此殊榮的醫務工作者。
“作為一名醫生、一名共產黨員,逆行戰斗是我職責所在。這無上的榮譽是黨和國家對我們醫護人員的一種認可,這個榮譽屬于大家,屬于所有戰友!今后我們一定要把抗疫精神貫穿到日常工作中,更好地為患者服務!”談起受表彰時的場景,50歲的王獻難掩激動。
王獻從事重癥醫學26年,搶救危重癥患者5000余例,擅長急危重癥搶救,在感染性休克、MODS、ARDS、CRRT、重癥營養不良、重癥感染、呼吸衰竭等方面有著豐富的臨床救治經驗。之前還抗擊過“非典”,阻擊過“甲流”,“對付”過禽流感。
“我要去一線搶救患者!”新冠肺炎疫情發生后,王獻第一時間向醫院遞交請戰書,申請到湖北抗疫一線醫治病患,“重癥醫學自誕生以來,在每一次重大公共衛生事件中都充當著急先鋒的角色。我們必須成為此次抗擊疫情的重要力量?!?/p>
2020年2月11日,在山西省統籌安排下,王獻作為山西第六批援鄂醫療隊隊員,與其他隊友在太原武宿機場集結,于12日凌晨趕到武漢天河機場。
按照計劃安排,王獻與隊友乘坐大巴直奔仙桃市。“大巴里,氣氛非常壓抑,看著黑漆漆的沒有一輛車行駛的公路和仙桃市空無一人的街道,大家都不說話。”王獻回憶。
憑借抗擊非典、甲流和禽流感的經歷和一線崗位多年的豐富臨床經驗,作為大同市防控新冠肺炎專家組成員,王獻進駐仙桃市第一人民醫院,接管了重癥醫學科,同時兼任第四醫療小組組長、黨支部書記,專門救治被確診的危重新冠肺炎患者。
“重癥病區其實就是與敵人(病毒)戰斗的最前線,與重癥病人,尤其是確診為新冠肺炎的重癥患者接觸,不緊張那是不可能的。但我是共產黨員,我們沒有退路,也決不能后退!”王獻說。
“我負責的重癥醫學科病床有限,怎么能把患者等病床,變為病床等患者,變死守ICU為主動出擊?”接管重癥醫學科初期時,王獻一直在琢磨。
疫情暴發初期,由于仙桃市ICU醫療資源有限,大量病人無法得到及時合理治療。針對這種情況,王獻提出“治療關口前移”法。
王獻組織成立巡視普通病房醫師組,由ICU醫生每日巡查,及時對住院患者進行評估,發現有輕癥轉重癥、重癥轉危重癥指標的患者就提前轉入ICU進行有效治療。同時,將經過治療后癥狀改善的患者,提前轉到普通病房。這一方法加快了ICU病房的周轉,病床流動率明顯提高,危重癥患者“一床難求”的狀況得到很大程度緩解。此舉也受到國家級重癥醫學專家的充分肯定。
“上無創呼吸機,加大氧流量……”“維持循環,加血管活性藥物……”“監測血氧、心率、血流動力學指標……”在重癥病區里,這樣驚心動魄的救治場景幾乎每天都在重演。為了從死神手里搶奪更多的生命,王獻一門心思埋頭于患者的救治工作中。
針對新冠病毒肺炎沒有有效治療辦法的問題,王獻根據自己抗擊“非典”的治療經驗,力主中西醫結合治療新冠肺炎。針對處于不同病程的患者,遵循疫情防治中醫藥“早介入、早干預、早用藥、早治療”的原則,實施“一人一治、一人一策、一人一方”,及時調整,精準施治。
“當時,我們將患者情況、舌苔照片等通過遠程實時傳送,與山西中醫專家,同濟專家多次網上會診、共同研究,針對不同的患者使用不同的中成藥方子實施救治。”通過對比,兩款山西中藥在實踐應用中都起到了較好的治療效果,臨床療效明顯提高。
每一名患者發生了怎樣的病情變化?為什么會發生這樣的變化?是什么引起的?是哪個環節出了問題?王獻晚上躺在床上休息都在考慮著這些問題。
功夫不負有心人,王獻攻克了一道道難關?!把汗嗔鳢煼ā薄巴跏蠣I養療法”陸續應用到臨床治療中。
在抗疫過程中,王獻在仙桃人民醫院首用的“血液灌流療法”治療新冠肺炎,使患者病情得到控制,避免了氣管插管,并首次將恢復期血漿給重癥患者輸注,取得良好效果。
在優化治療方案的同時,王獻發現大部分患者由于心理壓力大不吃飯,導致營養不良、抵抗力持續低下。王獻及時指導后勤調整營養配餐,并允許家屬單獨送患者習慣的飲食,參與營養治療,為患者提高免疫力提供了必須的營養支持。這種獨特的“王氏營養療法”在抗擊新冠肺炎病毒的治療工作中發揮了積極作用。
在王獻帶領的戰“疫”團隊共同努力下,重癥病區患者搶救成功率大幅提升,達到了96.7%,突破了當地同期最高值。
3月23日,王獻在山西醫療隊大部分同事完成任務返程時,接到新任務。因其表現突出,湖北省前方指揮部點名將其留下,編入新組建的專家組留守仙桃市。直至3月28日,王獻與當地醫護人員順利完成最后一批危重患者搶救任務后才返回大同。
去時,城市空曠無人,蒼涼壓抑,讓人難過;離開時,城市春光彌漫,繁華依舊,有感動有不舍。
“離開仙桃市時,從駐地到高速的15公里路邊,站滿了前來送行的仙桃市民,有共同戰斗過的醫護人員,也有依稀面熟的患者家屬,還有一直服務醫療隊的出租車司機,他們向我們鞠躬致謝,為我們加油鼓勁。”回憶起離開仙桃市時的情景,王獻依然淚目。
“印象深刻的是一名十歲左右的小姑娘,手中揮舞著小國旗,一直追著大巴車跑;還有駐地賓館的一名服務員騎著電動單車送出十多公里?!蓖醌I萬分感動,我本盡職,卻受此禮待。
象征中國紅的榮譽證書和閃耀著光輝的勛章背后,是王獻“敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻,大愛無疆”的信念堅守,是他多年重癥醫學專業素養的有力支撐,是他第一時間請纓奔赴抗疫前線,不斷創新方法、精準施救的使命踐行。
“作為一名醫生,我們肩膀上擔負著更多生命的厚望,救死扶傷,我們從前義無反顧,以后也會責無旁貸,拼盡全力?!蓖醌I依然語氣堅定。