老年人抑郁與自我效能的關系：老化態度的完全中介作用

宗羽 羅明珠 羅秋杰 李雪蓮

摘要：為了研究老年人抑郁、自我效能感和老化態度的相互關系，本研究采用抑郁量表、一般自我效能感量表、老化態度量表對54名老年人被試進行問卷調查。研究結果顯示：（1）老年人自我效能感與老化態度呈顯著正相關;（2）老年人老化態度在其抑郁與自我效能感之間起完全中介作用。

關鍵詞：老年人;抑郁;自我效能感;老化態度;中介作用

1.引言

隨著社會的發展、人民生活水平的提高和人口結構的轉型，人口老齡化已成為世界各個國家發展的趨勢之一。所謂人口老齡化是指一個國家或地區的老年人在總人口中所占比例增加的過程。國際上通常將 60 歲以上人口占總人口比重達到 10%或 65歲以上人口占人口總數的 7%作為一個國家或地區進入老齡型社會的標準。盡管中國的人口老齡化出現的比較晚，但進程卻十分迅速。2000 年，中國 60 歲以上人口達到了人口總數的 10.46%，中國正式進入了老齡社會。隨著人口老齡化趨勢不斷嚴峻，老年人的心理健康狀況也越來越受到國家和社會各界的關注。

抑郁是指一種持久低落的狀態，表現為情緒的悲傷與苦悶，是衡量老年人心理健康水平的重要指標。老年人由于經歷了更多艱難的時刻，如親密關系喪失、身體機能衰退等，并且往往與老伴兒居住或獨居，因此許多老年人都存在著抑郁、焦慮、老年癡呆等諸多問題。2017年WPA（World Psychiatric Association）的一項報告指出，抑郁癥已成為居住在養老院的老年群體中的普遍的心理疾病。從前人研究看來，行為抑制系統、自我效能、自尊水平、家庭支持、日常活動能力、心理彈性及疏離感等都是抑郁的影響因素[1-5]。

根據不同劃分標準，老化態度有不同分類，內容上有積極老化態度和消極老化態度，評價上有一般老化態度和自我老化態度，本研究為自我老化態度，即老年人自己對老化過程的總體體驗與評價[7]。由于老年群體心理、生理等方面的特殊性，國內對老年人老化態度的研究還相對較少，主要集中在其影響因素上，包括社會支持、受教育程度、主觀幸福感、親子關系、認知老化等方面[10-13]。有結果顯示，自我效能感和自我老化態度是老年人心理健康（包括抑郁）的預測變量[14， 15]，即積極的自我老化態度和較高的自我效能感能夠預測老年人更高的心理健康水平。其中，抑郁和自我效能感呈顯著負相關[4]。而老化態度與自我效能感的關系則有待進一步研究。

綜上所述，自我效能感高的個體和擁有積極老化態度的個體能夠體驗到較少的抑郁情緒，而老年人的老化態度與自我效能感之間是否存在相關，抑郁對自我效能感的影響是否受到老化態度的影響則是本研究希望探尋的問題。

2 研究方法

2.1 研究對象

本研究采用方便抽樣的方法，隨機對四川省內的老年人進行問卷調查，共發放紙質問卷60份，收回有效問卷54份，回收有效率為90%。其中男性30人，女性24人，60-70歲20人，70-80歲28人，80歲以上6人。

2.2 研究工具

2.2.1 抑郁自評問卷（SDS）

采用W.K.Zung編制，王征宇修訂的抑郁自評量表[19]。此量表共有20個項目，采用四點評分，其中10個為正向評分，10個為反向評分。按照中國常模結果，SDS標準分的分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。該量表的α系數為0.824。

2.2.2 老化態度問卷（AAQ）

采用Laidalw，Power & Schmidt編制，黃一帆、王大華等人修訂的老化態度問卷（Attitudes to Aging Questionnaire，AAQ）[20]。該量表共24個項目，分為心理社會喪失、生理變化、心理獲得三個維度，主要用來測量老年人對待老化的態度。本研究中該量表的α系數為0.619，心理社會喪失、身體變化和心理獲得三個維度的α系數分別為0.685、0.730和0.690。

2.2.3 一般自我效能感問卷（GSES）

采用中文版一般自我效能感問卷（General Self-Efficacy Scale，GSES），由申繼亮、唐丹在中國老年人中驗證其適用性[21]。該量表為單維量表，共10個項目，采用4點計分，從完全不正確（1分）到完全正確（4分），分數越高說明自信心越高。本研究中該量表的α系數為0.904。

3 結果

3.1 共同方法偏差檢驗

由于本研究是對同一被試進行自陳量表調查，因此可能存在共同方法偏差。采用Harman單因子檢驗法（Harmans One-Factor Test），對老年人抑郁、老化態度和一般自我效能感三個問卷的項目進行共同方法偏差檢驗。結果表明，特征根大于1的因子共15個，且最大因子方差解釋率為16.95%（小于臨界值40%），故本研究不存在明顯的共同方法偏差。

3.2 各變量描述統計及相關關系

對抑郁、老化態度和自我效能感三個變量進行描述統計及Pearson相關分析，得到各變量的均值和標準差及相關系數（表）。結果表明，自我效能感和老化態度之間呈顯著正相關（p<0.01），抑郁與老化態度、自我效能感之間為負相關。

3.3 老化態度在抑郁和自我效能感間的中介效應檢驗

為進一步探討三個變量的關系，驗證之前提出的中介假設模型，采用Hayes編制的宏程序PROCESS中的Model4，在控制年齡、性別的情況下對老化態度在抑郁與自我效能感之間的中介效應進行檢驗[22]。

結果如表所示，抑郁通過老化態度對自我效能感產生影響的中介效應為-0.29×0.59=-0.17，抑郁對自我效能感產生的直接效應為0.19。由于抑郁到老化態度，以及老化態度到自我效能感這兩條路徑的回歸系數都顯著，因此中介效應顯著。而抑郁到自我效能感這條路徑的回歸系數不顯著，因此老化態度在抑郁與自我效能感中起完全中介效應（中介效應檢驗模型圖如圖1）。

4.討論

4.1老年人老化態度和自我效能感之間的關系

本研究結果顯示老年人老化態度和自我效能感之間呈顯著正相關。驗證了我們的研究假設。具有積極老化態度的老年人擁有更高的自我效能感。根據前人研究可知，自我效能感能正向預測主觀幸福感[16]。進一步提示我們，可以通過培養老年人積極的老化態度提高其自我效能感，進而增強他們的主觀幸福感，幫助他們克服抑郁等消極情緒。

4.2老年人抑郁與自我效能的關系：老化態度的完全中介作用

研究結果顯示，老化態度在老年人抑郁和自我效能感之間具有完全中介作用，部分驗證了我們的研究假設。陳苔蕓在2018年的研究中指出自我效能感在老化態度和抑郁之間具有部分中介作用;另外，黃樂萍和方貽儒等在研究社區老年人的抑郁狀況時發現抑郁和自我效能感顯著負相關[4]。這都和本文得出的結論有所差異。這可能與我們選擇的被試不同有關，前面提到的學者們大多研究的是摸個特定的老年人群體，而我們研究的老年人群體則比較廣泛，包括福利院老人、社區老人、農村老人、城市老人等。

5.結論

1.老年人老化態度和自我效能感之間呈顯著正相關

2.老化態度在老年人抑郁和自我效能感之間具有完全中介作用

參考文獻

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作者簡介：宗羽（1988—），女，漢，上海，講師，碩士，研究方向：發展心理學。

項目基金：成都師范學院校級課題：高齡老人自我和諧與抑郁情緒的關系研究（ CS18SB01），國家級雙創項目：老人老化態度與自我效能感關系探究（201814389037）