回顧性分析超聲檢查在良性前列腺增生癥診斷中的應用效果

薛廣

【摘 要】目的：研究良性前列腺增生癥診斷中超聲檢查的應用效果。方法：回顧性分析在本院2018年5月-2020年5月診治的良性前列腺增生癥患者中選取68例為對象，所有患者均選擇超聲檢查，分析診斷結果。結果：超聲檢查的準確度為94.12%，與手術病理結果對比，相差較小，無較大差異。結論：超聲檢查診斷良性前列腺增生癥價值較高，準確度較高，能分析患者疾病的相關信息，值得重視。

【關鍵詞】良性前列腺增生癥;超聲檢查;診斷

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

良性前列腺增生癥屬于泌尿外科的常見疾病，患上疾病之后，患者出現下尿路癥狀，尤其是尿頻、尿急等，影響到患者的正常生活。臨床在診斷疾病時，超聲檢查方法使用較多，超聲檢查能收集到患者前列腺的相關信息，得到相關的圖像等，結合相關資料做出疾病的診斷，誤差較小[1]。本試驗主要分析超聲檢查診斷良性前列腺增生癥應用效果。具體報道：

1 資料和方法

1.1 資料

研究資料為選取68例本院診治的良性前列腺增生癥患者為對象，患者資料：全部為男性，年齡上限75歲，下限46歲，平均年齡（54.8±2.6）歲。

選擇標準：手術病理檢查確診良性前列腺增生癥;本次試驗經過本院倫理委員會認證;有良好的溝通能力。排除標準：精神存在異常;資料缺失。

1.2 方法

選擇本院資質深、能力強檢查醫師開展超聲檢查，并對檢查圖像做出分析和判斷。檢查設備均為美國GE公司生產，在檢查的過程中，按照相關的標準進行，告知檢查者相關注意事項，如檢查前飲水，適當膀胱充盈等內容。首先于恥骨聯合上經腹壁對前列腺作二維超聲掃查，然后經直腸超聲前列腺檢查和彩色多普勒超聲，檢查時注意觀察收集前列腺大小、內部回聲、形態、有無增生結節等多種信息。在對前列腺各徑線測量的過程中，探頭盡可能地向下傾斜，力求得到測量的最大值，準確記錄前列腺三條徑線的測量值。

1.3 評價標準

在檢查之后，分析確診、誤診、無法確定例數，計算診斷準確度。

超聲診斷標準：前列腺形態左右對稱，包膜完整，體積明顯增大，內外腺分界清楚，內腺存在實性不均勻回聲或中等中強回聲，一般情況下存在前列腺結石和大小不等增生結節，外腺無明顯病變。增大前列腺中葉一般向膀胱突起，彩色多普勒顯示腺體內血流較豐富，增生結節周圍有血流繞行。

1.4 統計學分析

使用SPSS21.0軟件對試驗數據做出分析。

2 結果

68例良性前列腺增生癥患者均手術病理確診，超聲檢查發現確診例數為64例，3例誤診，1例不確定，需要進一步檢查，診斷準確度為94.12%（64/68），與手術病理檢查相差較小。

3 討論

醫學研究發現良性前列腺增生癥的發病率在不斷上升，患者的年齡一般超過50歲，而且隨著年齡的增長，患病的概率會增加，造成疾病出現的原因較多，不良的生活習慣、酗酒、遺傳等都會導致疾病的出現。疾病的臨床表現為：腺體增大、形態發生變化、腺體組織或者纖維組織出現增生，質地堅硬，為結節狀，一般會出現在尿道周圍內膜，對尿道會造成壓迫，導致患者出現排尿困難等癥狀，隨著病程時間的延長，表現為夜尿增多、尿頻、尿急等，對患者的身體健康和正常生活都會造成很大的阻礙，要及時開展治療[2]。在治療之前，需要對患者進行良性前列腺增生實驗，分析患者的病情相關信息，結合相關的資料，制定出治療方案，同時掌握患者病情的發展趨勢。影像學檢查為主要的診斷方法，超聲使用最多，此外還有尿流動力學檢查、IPSS評分、膀胱鏡檢查等，但是檢查結果并不準確，而且對患者有一定的創傷，再加上受到影響的因素較多，在臨床檢查中，不適用，不作為初診手段。

超聲在檢查的過程中，操作非常方便，而且對患者沒有創傷，能重復檢查，患者的耐受較好，得到結果的時間較短，能觀察到患者前列腺的內部形態和回聲狀態等信息，計算出前列腺體積以及重量等，而且誤差非常小，準確提供有價值的信息。預測前列腺體積是診治該疾病的重要指標，能為疾病的治療提供資料支持。在檢查完成之后，將得到信息納入圖形工作站中，對前列腺實際情況做出有效的判斷，結果更加確切，而且隨著檢查技術以及成像技術的不斷成熟，檢查指標的誤差在不斷減少，圖像更加清晰，降低醫師的工作難度。

恥骨聯合上經腹壁掃查中，能觀察到前列腺的大小，觀察到增生結節和結石等，經直腸超聲檢查方法比較靈活，操作也比較簡單，能根據內外腺比例的改變、增生結節的圖像特征診斷前列腺增生癥，分析出疾病的程度以及是否出現并發癥。此外經直腸超聲檢查能評估前列腺增生癥的治療效果，客觀評價藥物或者手術療效。經直腸超聲檢查能反映出組織灌注，通過軟件分析，得到峰值強度等造影參數，可以宏觀觀察出良性前列腺增生的血管生成情況，以及前列腺不同帶區的增生結節[3]。

良性前列腺增生癥與前列腺癌有一定的聯系，前列腺癌比較隱匿，不容易被發現，增加早期診斷難度，但是在早期治療難度較低，預后較好，超聲檢查分辨力較高，能得到前列腺以及周圍組織的超聲圖像，對前列腺結節也有良好的分辨能力，但是對前列腺癌的診斷準確度較低，在發現異常情況之后，要做好進一步的檢查，必要時開展前列腺活檢，提高疾病的診斷準確度，做好鑒別，更好地保護患者的身體健康[4]。

本次試驗研究表明：超聲檢查與手術病理結果對比來看，相差較小，所以說，超聲檢查方法在診斷良性前列腺增生癥準確度較高，能觀察到疾病的病變狀況，為疾病的治療提供資料上的支持，避免疾病出現惡化，造成腎功能損傷、尿毒癥等不良癥狀。

參考文獻

鄭文， 陳寶峰， 梁潔敏. 超聲在診斷良性前列腺增生導致膀胱出口梗阻及程度判斷中的應用進展[J]. 微創醫學， 2018， 13（6）：776-781.

鄭文， 朱尚勇， 韋舒靜，等. 經直腸三維超聲良性前列腺增生膀胱頸參數與患者下尿路癥狀的相關性研究[J]. 廣西醫科大學學報， 2019， 36（2）：87-90.

方海峰， 張冬勇， 王瑩瑩，等. 經腹及經直腸超聲在檢查前列腺增生癥中的應用價值[J]. 中國性科學， 2019， 28（1）：15-17.

陳冰， 胡振興， 劉聰. 組織刨削器在經尿道前列腺解剖性剜除術治療中重度良性前列腺增生癥中的效果評價[J]. 微創泌尿外科雜志， 2019， 8（2）：124-127.