舒適護理在人工肝血漿置換治療重型肝炎患者中的效果分析

黃朗

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院血液凈化中心 安徽 蕪湖 241000）

和以往相比，當前我國罹患重癥肝炎的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。人工肝血漿置換術為治療此類疾病的重要方法。該項處置方式主要指的是把病患的血液引出至體外，通過引出的方式，實現(xiàn)血漿分離。后把患者血漿自血液內分離出來、并棄去，補充等量新鮮血漿或者人血白蛋白置換液[1]。此類方式可在極大程度上清除受試者機體各類致病因子和毒素，另外也能夠及時補充機體內所缺乏的營養(yǎng)物質。現(xiàn)如今，此法已然成為了治療重癥肝炎的有效方式。針對于接受人工肝血漿置換術的患者來講。在接受臨床治療期間內為患者開展行之有效的護理，意義重大。結合實際情況，全面探究舒適護理于人工肝血漿置換治療重型肝炎患者中的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年6 月—2019 年6 月我院所接收的重型肝炎患者160 例為研究對象。經診斷，患者符合衛(wèi)計委最新頒布的關于該疾病臨床診斷標準。且所有受試者均接受人工肝血漿置換治療術。

受試者自愿參加實驗調查，同時簽署了知情同意書。現(xiàn)按照就診順序，將其隨機平均分為對照、觀察兩組，每組各80 例。對照組內女性34 例、男性46 例。年齡均值為45.92±1.75 歲。觀察組男性32 例、女性48 例。年齡均值為46.39±1.33 歲。經對比證實，兩組受試者基線資料無顯著差別，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組受試者入院后，接受常規(guī)化護理干預。具體為：院內醫(yī)務人員觀察受試者相關病情。同時開展有關護理操作。實施飲食干預、心理護理、確保患者睡眠正常。另外也要做好并發(fā)癥的預防和處理工作。

以此為基礎，觀察組患者接受舒適護理干預，詳細為：

（1）治療前相關護理

由于該項治療所經歷的時間較久。患者通常會感覺到肢體麻木以及腰酸背痛。因此該疾病患者治療之前，醫(yī)務人員應當協(xié)助其上廁所。另外也要向患者本人和家屬闡述人工肝治療過程和注意要點。積極緩解患者內心不良心理，積極提升病患治療疾病的依從性。

（2）治療過程中的相關護理

在患者接受人工肝治療時，醫(yī)務人員應當做好病情變化觀察工作。查看穿刺位置是否存在腫脹以及滲血等不良情況。另外也要觀察循環(huán)管路是否暢通，在根本上確保機體外血液順利回流到患者機體之中。遵循醫(yī)囑為患者發(fā)藥，開展詳細化記錄工作。緩解患者不適感。

醫(yī)院方面應當為患者設立一個良好的治療空間，確保室內整潔、清爽、明亮。在有條件的情況下，也可以配置空調，將相對濕度保持在55%，室內溫度維持在22℃～25℃之間[2]。有效舒緩患者內心不良情緒。可以在室內配備電視機收音機等，緩解其內心不良心理。合理規(guī)避病患看到搶救場面，以防止產生不良刺激。

從生理舒適護理方面來看，開展相關治療過程中，護理人員要確保患者穿刺肢體得到妥善保護。同時也要幫助病患變更體位，有效按摩其骶尾部、背部和四肢。滿足患者合理需要。

由于接受此項治療的患者內心煩躁、焦慮、恐懼感強烈。有的患者還會表現(xiàn)出不配合治療的情況。對于此，院內護士應當多多陪伴患者，增加病患和安全感。患者在接受治療期間內，護士告知其注意事項，另外也要列舉成功案例，幫助受試者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。多多傾聽患者內心真實想法，目的在于讓患者更好的配合疾病治療。

（3）治療后的相關護理

患者在完成該項治療之后，護士應當及時壓迫止血后使用無菌紗布對穿刺位置加以覆蓋。壓迫時間為半小時。并利用膠帶完成固定，使用沙袋加壓，時間為5h。完成治療之后，患者應少食多餐。待病情全面穩(wěn)定以后，可進食易消化、高維生素、高營養(yǎng)食品。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組受試者治療后生活質量對比情況，實驗利用GCQ 量表，對患者的生活質量進行評價。分數(shù)越高，表明患者生活質量越好。

（2）分析兩組受試者治療期間內不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學原理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組受試者干預后GCQ 單項分數(shù)對比詳情

相較于對照組，觀察組受試者干預后GCQ 各單項評分顯著更高，P＜0.05。詳細情況見表1。

表1 兩組受試者干預后GCQ 單項分數(shù)對比詳情（±s，分）

表1 兩組受試者干預后GCQ 單項分數(shù)對比詳情（±s，分）

組別 n 生理 心理精神 社會文化 環(huán)境觀察組 80 2.69±0.28 3.32±0.25 3.11±0.22 3.12±0.27對照組 80 2.25±0.22 3.02±0.24 2.92±0.26 2.88±0.32 t 4.582 5.264 4.887 8.963 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組受試者干預期間內不良反應發(fā)生情況

對照組不良反應發(fā)生率為10.0%，觀察組為42.5%，兩組相比P＜0.05。詳細情況見表2。

表2 兩組受試者干預期間內不良反應發(fā)生情況[n(%)]

3.討論

近幾年來，我國重癥肝炎的發(fā)生概率呈現(xiàn)出了逐漸上升的趨勢。該疾病患者肝臟細胞大量死亡，肝臟功能受到嚴重影響[3]。在這種情況之下，體內聚集了諸多代謝物，繼而生成諸多致病因素，對肝臟細胞再生造成影響[4]。極易引發(fā)各類并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命安全。該疾病患者病情危急，預后不佳。在接受疾病治療過程中，非常容易出現(xiàn)不良心理。所以說，針對于接受人工肝血漿置換治療的患者來講，為其實施舒適性護理干預，有著相當重要的現(xiàn)實意義[5]。

開展舒適護理干預，可讓患者自身以及家屬了解置換術的治療方式，治療過程中配合要點以緩解其內心不良心理，提升患者治療疾病的依從性。

本組實驗研究結果證實：相較于對照組，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著更低，P＜0.05。且和對照組相比，觀察組受試者治療后生活質量得分更高，P＜0.05。可見，針對于接受人工肝血漿置換術治療的患者而言，為其開展舒適護理干預意義重大。其能夠緩解患者內心的不良心理，提升生活質量。減少并發(fā)癥發(fā)生率。另外其也能夠為提升患者護理滿意度奠定基礎，因此值得應用。