細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響分析

陳文靜

( 德州市第三人民醫院手術室 山東 德州 253000)

手術室是醫院實施治療及搶救的重要場所，風險性較高，護理工作量大，且對操作技術要求高，一旦護理不當則會影響手術效果，增加醫療成本，甚至引發醫療糾紛[1]。手術室護理的關鍵在于細節，做好細節護理對建立和諧的醫患關系、降低醫療事故發生率均有積極意義[2]。本研究選取我院2018 年3 月—2020年3 月收治的610 例手術患者，探討細節護理的臨床應用效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年3 月—2020 年3 月收治的610 例手術患者為研究對象，所有患者及家屬均自愿接受手術治療，且排除精神疾患、認知及溝通障礙、臨床資料不全者。其中男355例，女255例，年齡21 ～73 歲，平均（45.74±3.56）歲；病例來源：普外科173例，骨科225例，泌尿外科46例，婦產科106例，五官科60例。將受試者根據手術順序分為對照組（n=305）和研究組（n=305），兩組患者在一般臨床資料方面無顯著性差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組接受常規手術室護理，包括術前調節室內溫濕度、室內消毒滅菌、手術相關物品及器械準備等，術中配合麻醉及手術操作，監測生命體征，術后幫助患者清理術區污漬并送回病房。研究組患者在對照組的基礎上接受細節護理，具體為：（1）成立手術室細節護理小組：由護士長擔任組長，定期對手術室護士開展技能培訓，提高其操作技能、溝通技巧等，并建立安全管理體系，術前嚴格檢查手術準備工作的精準性，每周安排一次小組會議，總結本周內護理中存在的問題并制定針對性的整改措施，避免護理缺陷。（2）細化護理流程：明確分工，細化各級人員崗位職責，護士長做好監督管理，細化各項護理環節內容，保證各項工作職責落實到位。（3）術前細節護理：術前訪視時全面評估患者病情，耐心的向患者講解手術流程、相關配合事項及注意事項、可能出現的手術并發癥及應對措施等，同時評估患者的心理狀態，根據引發負面情緒的原因進行情緒疏導，充分尊重患者的知情權，提高其配合度。（4）術中細節護理：患者進入手術室后反復核對手術及身份信息，再次清點手術器械及相關物品，幫助患者取手術體位，減少術區暴露，做好保暖工作，同時給予語言安慰及鼓勵，使患者安心。（5）術后細節護理：術后幫助患者清理術區污漬，護送患者回病房，同時與管床護士做好交接，并確認簽字。次日進行術后訪視，對患者的手術表現給予贊揚，并向患者及家屬講解術后相關注意事項，適當給予相應的術后康復指導，促進術后恢復。

1.3 觀察指標

采用我院自制的護理質量量表對兩組手術室護理質量進行評價，分值范圍1 ～10 分，評分越高表示護理質量越好；采用滿意度調查問卷（滿意、一般、不滿意）評價兩組患者的護理滿意度。總滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 手術室護理質量評分

研究組手術室各護理質量評分較對照組更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組手術室護理質量評分比較（±s ，分）

表1 兩組手術室護理質量評分比較（±s ，分）

組別 例數 術前質量 術中質量 術后質量 護士職業素養研究組 305 9.22±0.61 8.94±0.57 9.31±1.22 8.96±1.07對照組 305 5.64±0.87 5.18±0.73 5.14±1.08 4.58±0.75 t- 58.8418 70.8998 44.6961 58.5405 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

研究組患者護理滿意度較對照組更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3.討論

手術室是外科疾病患者救治的重要科室，不僅要求醫師具備較高的專業技能，同時還需配合高效的護理干預才能保證手術效果及患者自身安全。近年來隨著醫療技術的進步及人們對健康需求及服務要求的提高，患者已不再滿足于單純的減輕病痛護理，而對精神及身體護理提出了更高的要求[3]。手術室護士除了需不斷提升自身專業技能外，同時還需注重護理細節，滿足患者精神心理方面的需求。細節護理是一種全新的護理理念，其服務宗旨為“以患者為中心，以患者的需求為導向”，從手術患者的角度出發通過制定一系列人性化、個體化的干預措施最大限度的滿足患者的護理需求，從細微之處著手為患者提供細致、周到、體貼的服務，從根本上實現護理零差錯，提高護理質量[4-5]。

本研究結果表明，細節護理可有效滿足患者的護理需求，有助于提高可有效提高手術室護理質量及患者滿意度，展現醫護人員的精神綿綿及職業道德，值得在手術室護理管理中應用。