應(yīng)用全乳膠床墊預(yù)防壓瘡的臨床效果觀察

梅枚

( 重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402560)

壓瘡又稱壓力性損傷，是臨床中長期臥床患者常見并發(fā)癥之一，臨床發(fā)生比例較高，患者極易發(fā)生感染、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者住院舒適度和生活質(zhì)量[1]。鑒于此，本研究對(duì)長期臥床患者壓瘡預(yù)防措施進(jìn)行分析，討論全乳膠床墊的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2018 年4 月—2019 年4 月我院納入的長期臥床患者200 例，利用抽簽法，其中分為實(shí)驗(yàn)組（n=100）與參照組（n=100）。實(shí)驗(yàn)組長期臥床患者男57 例，女43 例。年齡分布24 ～78 周歲，均值（53.09±13.77）周歲。參照組長期臥床患者男59 例，女41 例。年齡分布24 ～77 周歲，均值（53.05±13.74）周歲。長期臥床患者年齡、性別結(jié)果未見顯著差異（P＞0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。

1.2 方法

參照組選擇常規(guī)氣墊床，為長期臥床患者敷設(shè)氣墊床，并連接充氣管道，保持進(jìn)氣管道的通暢性，根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整其體位，每2h 調(diào)整一次體位，定期檢查長期臥床患者床墊的充氣量，在少于80% 時(shí)則予以充氣[2]。實(shí)驗(yàn)組予行全乳膠床墊護(hù)理，為長期臥床患者敷設(shè)全乳膠床墊，選取仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位3 種體位，不采用定時(shí)改變體位方式，而是依據(jù)患者受壓位置皮膚情況、患者自身舒適度，給予患者體位管理[3]。保持長期臥床患者床單、衣物的清潔與干燥，及時(shí)為其更換。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的Braden評(píng)分（取值6 ～23 分，分?jǐn)?shù)越高則壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越低）、舒適度評(píng)分（取值1 ～100 分，分?jǐn)?shù)越高則舒適度越高）、翻身間隔時(shí)長。記錄患者壓瘡發(fā)生情況，包括無壓瘡、皮膚潮濕、壓瘡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部200 例長期臥床患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組Braden評(píng)分、舒適度評(píng)分、翻身間隔時(shí)長指標(biāo)通過t檢驗(yàn)，均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）是其表現(xiàn)方式。以χ2檢驗(yàn)無壓瘡、皮膚潮濕、壓瘡情況，[n(%)]是其表述方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 長期臥床患者Braden 評(píng)分、舒適度評(píng)分、翻身間隔時(shí)長指標(biāo)比較

對(duì)比長期臥床患者臨床效果相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組Braden 評(píng)分、舒適度評(píng)分高于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組翻身間隔時(shí)長較長，組間具有顯著差異，P＜0.05。

表1 兩組患者Braden 評(píng)分、舒適度評(píng)分、翻身間隔時(shí)長指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者Braden 評(píng)分、舒適度評(píng)分、翻身間隔時(shí)長指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) Braden評(píng)分（分） 舒適度評(píng)分（分） 翻身間隔時(shí)長（h）實(shí)驗(yàn)組 100 17.59±2.33 87.51±5.95 2.64±0.71參照組 100 13.27±1.68 74.96±5.37 1.48±0.39 t 15.0391 15.6582 14.3198 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 長期臥床患者無壓瘡、皮膚潮濕、壓瘡情況比較

對(duì)比長期臥床患者壓瘡情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組無壓床比例（97.00%）高于參照組（78.00%），較之于參照組（15.00%、7.00%），實(shí)驗(yàn)組皮膚潮濕（3.00%）、壓瘡發(fā)生率（0.00%）較低，組間具有顯著差異，P＜0.05。

表2 兩組患者無壓瘡、皮膚潮濕、壓瘡情況比較[n（%）]

3.討論

壓瘡是臨床中十分常見的并發(fā)癥，好發(fā)于長期臥床患者之中，一般多由于皮膚壓迫、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕等因素所致。本研究對(duì)長期臥床患者開展全乳膠床墊護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組Braden評(píng)分、舒適度評(píng)分高于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組翻身間隔時(shí)長較長，實(shí)驗(yàn)組無壓床比例高于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組皮膚潮濕、壓瘡發(fā)生率較低。乳膠是一種天然物質(zhì)，其彈性及生物性能水平較高，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域之中，由于乳膠制成的床墊支撐能力及回彈能力顯著高于其他材質(zhì)所制的床墊，進(jìn)而能夠降低壓力、摩擦力、剪切力水平，能夠避免患者發(fā)生局部皮膚組織發(fā)生壓力性潰瘍[4-5]。加之乳膠成分透氣性水平較高，患者局部皮膚干燥，故臨床應(yīng)用可有效降低患者壓瘡發(fā)生率。

綜合以上結(jié)果，全乳膠床墊于長期臥床患者壓瘡預(yù)防中具備臨床應(yīng)用的價(jià)值。