腹腔鏡宮頸癌根治術治療宮頸癌的療效及對患者相關細胞因子變化的影響

周麗雯

（甘肅省婦幼保健院 甘肅 蘭州 730050）

宮頸癌是一種常見婦科腫瘤疾病，對女性的身心健康造成極大危害。近些年來隨著腹腔鏡手術不斷被用于臨床各種疾病治療中，相關報道發現[1]，腹腔鏡宮頸癌根治術在治療宮頸癌術患者中效果明顯。為此，本次研究對此術式應用于宮頸癌治療中展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自2018 年1 月—2019 年12 月我院收治的70 例宮頸癌患者，按不同的治療方案劃分為觀察組39 例與對照組31例，均符合手術治療指征，且對本研究知情同意，無手術相關禁忌。觀察組年齡22 ～42 歲，平均年齡（34.46±1.42）歲。對照組年齡23 ～41 歲，平均年齡（34.93±1.51）歲。兩組患者對比一般資料方面無顯著差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在術前1d 清潔腹部、臍部及陰部皮膚，術前10h 禁止飲食，并清潔灌腸。手術均給予氣管插管靜脈符合麻醉，對照組行經腹部廣泛切除全子宮，按Werthimll 類廣泛子宮切除標準予以切除。觀察組行腹腔鏡宮頸癌根治術，常規消毒鋪巾，采用截石位，將舉宮器放于陰道內，沿著臍部呈弧形切開10mm 皮膚切口，垂直穿刺氣腹針，建立氣腹，壓力保持在10 ～15mmHg，遠離腹壁血管，在左下腹部分別置入2 枚5mm 與10mm的套管穿刺針，并在右下腹部放置5mm 套管穿刺針，在腹腔鏡引導下行盆腔淋巴結清掃術與廣泛全子宮切除術，常規留置導尿管與引流管。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者術中出血量、術后排氣時間、住院時間及清除淋巴結數目，同時在術后1d 抽取兩組患者的空腹靜脈血液，使用酶聯免疫吸附試驗測定CRP、TNF-α 及IL-6 水平。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0 統計學軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術效果對比

觀察組術中出血量、術后排氣時間及住院時間均顯著低于對照組，而清除淋巴結數目顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術效果對比（±s）

表1 兩組患者手術效果對比（±s）

住院時間（d）觀察組 39 62.20±6.15 21.24±5.43 42.17±6.32 3.12±1.15對照組 31 82.16±7.15 33.58±6.57 32.46±5.05 6.41±1.57 t- 10.254 15.746 12.005 8.744 P- 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數 術中出血量（ml）術后排氣時間（h）清除淋巴結數目（個）

2.2 兩組患者術后相關細胞因子對比

觀察組術后CRP、TNF-α 及IL-6 水平均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后相關細胞因子對比（±s）

表2 兩組患者術后相關細胞因子對比（±s）

組別 例數 CRP（mg/L） TNF-α（pg/L） IL-6（ng/L）觀察組 39 14.52±3.70 16.26±4.15 11.26±4.52對照組 31 19.34±4.56 22.36±5.66 28.16±7.03 t-12.006 13.784 13.457 P-0.000 0.000 0.000

3.討論

宮頸癌作為婦科疾病常見的惡性腫瘤，近幾年來該病發病群體也逐漸趨于年輕化，嚴重影響到患者的生活質量及身心健康[2]。現階段治療宮頸癌主要是采用手術治療，以往常采用開腹手術治療此病，雖具有廣闊的操作視野，但手術切口較大，使得出血量較多，且術后恢復慢[3]。而近年來隨著微創技術的發展，腹腔鏡手術逐漸獲得臨床醫師及患者的青睞，現有研究顯示[4]，腹腔鏡手術在提高臨床療效及減少術后并發癥等方面效果均比開腹手術更佳。

本次研究結果顯示，觀察組清除淋巴結數目、術中出血量、術后排氣時間及住院時間均優于對照組，與楊雅琴[5]等研究結果相符合，可見，腹腔鏡宮頸癌根治術可有效清除患者淋巴結數目，由于其切口較少，則能夠有效減少術中出血量，從而促進患者術后身體機能恢復，縮短術后排氣時間與住院時間。有研究發現[6]，當機體發生腫瘤時，會使得免疫應答反應失衡，導致機體大量釋放CRP、TNF-α 及IL-6 等炎性因子。本次研究發現，觀察組術后CRP、TNF-α 及IL-6 水平比對照組更低，由此說明，經腹腔鏡宮頸癌根治術治療后，可有效抑制機體炎癥反應發作，控制炎性因子分泌失常，從而促進患者術后身體康復。

綜上所述，宮頸癌患者開展腹腔鏡宮頸癌根治術治療效果明顯，值得應用。