厄貝沙坦聯合硝苯地平治療糖尿病合并高血壓的效果觀察

張佩珊 孔倩怡

（中山大學附屬第六醫院 廣東 廣州 510600）

目前我國糖尿病合并高血壓的發病率呈逐年上升趨勢，兩種疾病相互影響，將導致患者病情進一步加重，嚴重者將威脅患者生命安全[1]。有相關研究結果得出對糖尿病合并高血壓患者使用厄貝沙坦+硝苯地平實施治療，能夠有效緩解患者不適，增強治療效果，降低不良反應發生率[2]。為驗證上述情況是否屬實，研究將此種治療方式運用于糖尿病合并高血壓患者，現將方法、結果進行總結，詳情內容如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院來自2018 年4 月—2019 年4 月收治的糖尿病合并高血壓的患者（86 例），按照治療方式分為對照組和觀察組（各43 例），其中對照組中男23 例，女20 例，年齡50 ～80 歲，年齡均值67.38 歲，觀察組中男22 例，女21 例，年齡50 ～80 歲，年齡均值69.54 歲。納入統計標準：患者無消化系統方面疾病，無精神病史，無腎并或慢性腎功能不全，生命體征穩定。

1.2 方法

對照組實施用厄貝沙坦（國藥準字J20171089），一天一次，根據患者病情個體化劑量。觀察組則在對照組的基礎上增加硝苯地平緩釋片（國藥準字J20180025）實施治療，一天一次，每天30mg。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組并發癥發生例數，包括頭暈、頭痛、胃腸紊亂，計算并發癥發生率，公式為（頭暈、頭痛、胃腸紊亂）/總例數。（2）由臨床醫師評估兩組患者治療效果，分別是顯效：患者血糖和血壓達到理想指標；有效：患者癥狀有所好轉；無效：患者癥狀無變化。計算治療效果，公式為（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥發生率相較

觀察組并發癥顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組并發癥發生率相較(例)

2.2 兩組治療總有效率相較

觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組治療總有效率相較[n(%)]

3.討論

糖尿病屬于內分泌系統疾病，該疾病典型癥狀為“三多一少”，目前臨床未找到根治方法，高血壓則具有頭暈、頭痛、頸項板緊等相關癥狀，該疾病的發病原因極為復雜，若患者同時合并上述兩種疾病，不僅疾病癥狀加重，同時也會增加疾病死亡率，對于此類患者采用積極有效的治療方式，能夠有效避免 不良情況出現[3]。

本次研究可知：觀察組并發癥、治療總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義。臨床上對糖尿病合并高血壓患者進行治療的時候，一般情況下采用鈣拮抗劑，可能夠有效降低外周血管的阻力，降壓效果比較好，由于糖尿病合并高血壓患者，兩種疾病相互作用，將導致患者病情進一步加重，因此針對此種疾病的治療需要十分謹慎，才能夠緩解患者不適，降低并發癥發生率，避免不良情況出現[4]。硝苯地平緩釋片是臨床治療冠心病心絞痛的主要治療方法，屬于的鈣拮抗劑藥物，改善患者糖代謝，還有抗動脈粥樣硬化與保護患者血管的作用，對高血壓合并糖尿病的老年患者是個不錯的藥物選擇。同時能夠有效減少Ca2+的內流，增強松弛血管平滑肌血流量以及心肌耐受性，老年人服藥依從性好等顯著優點，患者經口服后6～12小時達到高值穩定水平，給藥期間24 小時內血藥濃度的谷峰波動很小，且對人體造成的不良反應發生率較低[5]。厄貝沙坦屬于血管緊張素受體的亞型拮抗劑藥的一種，是抗高血壓的首選藥物，能夠有效降低尿蛋白，減少患者腎臟損傷，對脂代謝和糖代謝不產生影響。

綜上所述，對糖尿病合并高血壓疾病患者采用厄貝沙坦+硝苯地平，能夠緩解患者不適，改善患者癥狀，降低并發癥發生率，增強治療總有效率，具有應用價值。