氯雷他定聯合布地奈德治療高原地區支氣管哮喘伴變應性鼻炎臨床療效探討

王瑋

（青海省心腦血管病專科醫院 青海 西寧 810012）

支氣管哮喘伴變應性鼻炎是臨床上極為常見的一種全身性疾病在鼻部的一種表現，屬于一種多發的過敏性的疾病，有關調查報告顯示這種疾病在全球范圍的發病率有著增高的趨勢[1]。由于單一的治療方案雖然能起到相應的療效，但無法取得最佳效果，所以為了更深入的研究對支氣管哮喘伴變應性鼻炎具有更好的臨床效果，本研究分析氯雷他定聯合布地奈德的臨床療效，具體方法如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018 年10 月—2020 年2 月中收治的支氣管哮喘伴變應性鼻炎患者共計180 例、對患者進行隨機分組，分為對照組90 例和研究組90 例。對照組包含男性52 例，女性38 例，年齡23 ～67 歲，平均39.45±9.58 歲。研究組包含男性47 例，女性43 例，年齡24 ～66 歲，平均39.23±9.26 歲。兩組的患者一般資料對比無統計學意義（P＞0.05），所有患者對本次研究過程和藥物作用機理已完全知曉并簽署知情書，我院倫理委員會已通過本次研究申請。

1.2 方法

對照組在常規的基礎上查清患者病史以及過敏源，叮囑患者在避免接觸過敏原的前提下遵照醫囑口服氯雷他定，本研究中的氯雷他定（國藥準字H20051618），口服。劑量為10mg，每天1 次，每次1 片，詳情按藥品說明書方法服用，兩個星期為一個療程，連續治療兩個療程。研究組則內外聯合采用氯雷他定聯合布地奈德進行治療，即在服用氯雷他定的治療基礎之上再聯合布地奈德鼻噴劑進行治療，氯雷他定鼻噴劑（國藥準字H20163253），用于鼻噴治療，每個鼻孔噴藥劑量64ug，每天2 次，同氯雷他定療程一樣。

1.3 觀察指標

鼻炎癥狀的鼻塞、噴嚏、鼻癢等在治療之后有所緩解，具體臨床療效表現：有效：患者在治療之后有所好轉；無效：患者在接受藥物治療之后臨床癥狀無任何好轉且有加重現象；顯效：治療后癥狀有顯著的好轉。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

研究組的治療總有效率（91.1%）顯著高于對照組治療總有效率（75.6%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和研究組臨床療效對比[n(%)]

3.討論

支氣管哮喘和變應性鼻炎在臨床上稱為“統一氣道疾病”，他們常常同時存在、相互依存，復發時患者多表現為鼻癢、鼻塞、噴嚏等癥狀。發病時對人們的嗅覺功能會產生嚴重的不良影響，損壞人們的健康，給人們的日常生活和工作帶來許多不便。常用的治療方法是口服和鼻用，但是當變應性鼻炎伴發慢性鼻塞、下鼻甲腺樣增生、肥大的情況下則需要考慮手術治療[2]。所以采取有效治療措施是人們普遍關注的問題。

在當前的治療中無論是口服治療還是鼻噴治療，首先要明確的是這種疾病發生的過敏原是什么？生活中常見的過敏原有灰塵、花粉、真菌、動物皮毛等，在治療中往往要患者注意避免接觸過敏原，從根源上解決過敏性疾病的復發。在急性發作時候主要是使用激素和抗過敏藥物進行治療[3]。單純使用某一藥物是不能徹底根治過敏性鼻炎的，應該在日常生活中多加以注意。

隨著人們對支氣管哮喘伴變應性鼻炎的深入認識，強調支氣管哮喘和變應性鼻炎應該聯合預防和治療。氯雷他定是一種經常用于抗組胺的藥物，能夠降低毛細血管的通透性、降低炎性過敏反應；而布地奈德鼻噴劑是當前常用于治療過敏性鼻炎的藥物，它能夠減少毛細血管擴張，促進比黏膜的恢復，對抗過敏具有顯著的效果[4]。因此本研究將氯雷他定和布地奈德聯合用于支氣管哮喘伴變應性鼻炎臨床治療中，發現兩種藥物聯合在不增加不良反應的前提下能夠有效地控制疾病復發，可以顯著改善臨床效果，比起單一使用某一藥物治療具有更高的醫療效果[5]。

綜上所述，氯雷他定聯合布地奈德治療高原支氣管哮喘伴變應性鼻炎能有效改善患者癥狀，具有較高的安全性和臨床應用價值。